Лячэнне пахвіннай кілы з'яўляецца важным аспектам барацьбы з гэтым распаўсюджаным захворваннем. Ад сімптомаў і дыягностыкі да розных тыпаў хірургічных умяшанняў, важна мець глыбокае разуменне варыянтаў лячэння пахвінных кіл.
Пасля гэтага кароткага ўступу мы рады вітаць вас у блогу: Здароўе стрававальнага тракту, дзе мы абмяркоўваем захворванні стрававальнага тракту з пункту гледжання прафілактыкі і, на гэты раз, засяроджваемся на зменах і ўскладненнях, звязаных з кіламі.
У гэтым артыкуле мы разгледзім усё, што вам трэба ведаць пра лячэнне пахвіннай кілы, «напісанае людзьмі для людзей », у тым ліку назіранне, хірургічнае ўмяшанне і аднаўленне.
Будзьце ў курсе падзей і карыстайцеся спецыяльнымі зніжкамі і паслугамі па лячэнні пахвіннай кілы ў бальніцах або клініках вашага рэгіёна.
Лячэнне пахвіннай кілы.
Пахвінная грыжа — гэта выпінанне тканіны праз аслабленую частку брушной сценкі, якое часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын.
Лічбы паказваюць, што прыблізна 25% усіх аперацый, якія праводзяцца для аднаўлення кілы, прыпадаюць на лячэнне пахвіннай кілы.
Прычыны звычайна ўключаюць спалучэнне прыроджанай схільнасці і фактараў, звязаных з ладам жыцця, такіх як пад'ём цяжкіх прадметаў або напружанне падчас дэфекацыі.
Сімптомы могуць ўключаць у сябе гуз або выпукласць у вобласці кілы, дыскамфорт або боль, асабліва падчас напружанай дзейнасці, і ацёк у некаторых выпадках.
Калі не лячыць, могуць узнікнуць ускладненні , такія як кішачная непраходнасць, удушша здзіўленай тканіны і прагрэсіўнае павелічэнне разрыву брушной сценкі.
Варыянты лячэння ўключаюць хірургічныя ўмяшанні, такія як традыцыйная адкрытая хірургія або малаінвазіўныя лапараскапічныя метады; у абодвух выпадках для ўзмацнення дэфекту можа быць усталяваны кавалак хірургічнай сеткі .
Важна адзначыць, што, хоць гэтыя метады не абавязкова цалкам вылечваюць пахвінную кілу, яны ў значнай ступені спрыяюць памяншэнню сімптомаў і паляпшэнню агульнай якасці жыцця.
ВАЖНА: Гэты кантэнт прызначаны толькі для інфармацыйных мэтаў. Каб атрымаць медыцынскую кансультацыю або дыягназ, звярніцеся да медыцынскага работніка ў вашым рэгіёне.
Што такое пахвінная кіла?
Вызначэнне:
Пахвінная грыжа ўзнікае, калі тканіна, напрыклад, частка кішачніка, выпінаецца праз слабое месца ў брушных цягліцах. Гэта можа прывесці да выпінання, часта ў вобласці пахвіны. Стан можа быць балючым, асабліва пры кашлю, нахіле або ўзняцці цяжкага прадмета.
Аднак у некаторых выпадках пахвінная кіла можа не выклікаць ніякіх сімптомаў або дыскамфорту, і вы можаце нават не ведаць пра яе наяўнасць. Пахвінныя кілы з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным тыпам кіл і могуць сустракацца ў мужчын, жанчын і дзяцей.
Асноўнай прычынай пахвіннай кілы з'яўляецца адтуліна або слабасць мышачнай тканіны брушной сценкі, якая прысутнічае пры нараджэнні або развіваецца з цягам часу (у дзяцей з нізкай вагой пры нараджэнні або неданошаных дзяцей).
Пахвінныя кілы падзяляюцца на два тыпы: прамыя і непрамыя.
- Лас- прамыя пахвінныя кілы Яны выклікаюцца слабасцю злучальнай тканкі ніжняй сценкі або дна пахвіннага канала і могуць развівацца з цягам часу.
- Лас- непрамыя пахвінныя кілы Яны ўзнікаюць у выніку прыроджанага дэфекту задняй сценкі або глыбокага адтуліны пахвіннага канала. Гэты тып кілы часцей сустракаецца ў немаўлят і маленькіх дзяцей і можа сустракацца як у хлопчыкаў, так і ў дзяўчынак.
Разуменне прыроды і прычыны пахвіннай кілы мае важнае значэнне для вызначэння найбольш адпаведнага курсу лячэння і прадухілення любых ускладненняў, якія могуць узнікнуць, калі яе не лячыць.
Пры лячэнні пахвіннай кілы вельмі важна звярнуцца да лекара, які спецыялізуецца на хірургіі. Лячэнне пахвіннай кілы можа адрознівацца ў залежнасці ад памеру кілы, цяжкасці сімптомаў і агульнага стану здароўя чалавека на момант кансультацыі.
У некаторых выпадках, асабліва пры невялікіх або асімптаматычных грыжах , можа быць рэкамендавана выжывальная тактыка. Аднак у многіх выпадках, асабліва калі пахвінная грыжа вялікая або выклікае значны дыскамфорт, для яе ліквідацыі і зніжэння рызыкі ўскладненняў можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
Сімптомы
Сімптомы пахвіннай кілы могуць адрознівацца ў розных людзей. У некаторых людзей можа назірацца бачнае або адчувальнае выпінанне па абодва бакі лабковай косткі, якое можа стаць больш прыкметным пры стаянні, напружванні або кашлі.
Гэта выпінанне звычайна з'яўляецца асноўным сімптомам пахвіннай кілы і можа таксама суправаджацца пачуццём цяжару або ціску ўнізе жывата. У некаторых выпадках пахвінная кіла можа выклікаць боль або дыскамфорт у пашкоджанай вобласці, асабліва падчас фізічнай актыўнасці або працяглага стаяння.
Іншыя сімптомы пахвіннай кілы могуць ўключаць боль або дыскамфорт у пахвіне, асабліва пры нахілах, узняцці цяжкіх прадметаў, пад'ёме па лесвіцы або кашлю. У некаторых выпадках боль у мужчын можа аддаваць у машонку.
Некаторыя людзі з пахвіннай кілай могуць таксама адчуваць боль, паленне або дыскамфорт у пашкоджанай вобласці, асабліва ў канцы дня або пасля працяглай актыўнасці. Важна адзначыць, што ў некаторых выпадках пахвінная кіла можа працякаць бессімптомна, не выклікаючы прыкметнага дыскамфорту або болю.
Аднак хірургічнае лячэнне кілы можа спатрэбіцца для зніжэння рызыкі будучых ускладненняў, асабліва калі існуе рызыка яе кістознага ператварэння або ўшчэмлення.
Кансультацыя з медыцынскім спецыялістам мае вырашальнае значэнне для дакладнай дыягностыкі і правільнага лячэння пахвіннай кілы. У некаторых выпадках для дыягностыкі пахвіннай кілы можа быць дастаткова фізічнага агляду, асабліва калі прысутнічае характэрнае выпінанне і яго можна намацаць.
Лекар можа таксама папрасіць чалавека ўстаць і пастарацца кашляць, бо гэта робіць гуз больш прыкметным.
У іншых выпадках яны могуць парэкамендаваць дадатковыя візуалізацыйныя даследаванні, такія як УГД або МРТ, каб пацвердзіць дыягназ і ацаніць ступень кілы.
Пасля пастаноўкі дыягназу лекар можа парэкамендаваць найбольш прыдатны метад лячэння, зыходзячы з агульнага стану здароўя пацыента і канкрэтных характарыстык кілы.
Назіранне і чаканне пры невялікіх, бессімптомных грыжах
Пры невялікіх, асімптаматычных пахвінных грыжах медыцынскі работнік можа парэкамендаваць падыход «назірання і чакання». Гэта азначае, што грыжа на працягу пэўнага часу назіраецца на прадмет любых змен або з'яўлення сімптомаў.
У гэты перыяд чалавеку могуць парэкамендаваць змяніць лад жыцця, напрыклад, пазбягаць узняцця цяжараў, каб прадухіліць пагаршэнне кілы. У некаторых выпадках медыцынскі работнік можа таксама парэкамендаваць выкарыстанне падтрымліваючай прылады, напрыклад, бандажа для спіны або бінта, для зняцця ціску і падтрымкі кілы.
Выкарыстанне гэтай падтрымліваючай адзення, якую часам называюць «ферметычнай», можа быць рэкамендавана, асабліва людзям, якія не з'яўляюцца ідэальнымі кандыдатамі на аперацыю з-за агульнага стану здароўя або іншых захворванняў (напрыклад, дрэнна кантраляванага высокага крывянага ціску, сардэчнай недастатковасці або хранічнай абструктыўнай хваробы лёгкіх, вядомай як ХОБЛ).
Вельмі важна, каб людзі з пахвіннымі кіламі, якія праходзяць лячэнне з выкарыстаннем метаду назірання і чакання, рэгулярна наведвалі лекара. Падчас гэтых прыёмаў лекар можа кантраляваць кілу на наяўнасць любых змяненняў і ацэньваць сімптомы і агульны стан пацыента.
Калі кіла мае прыкметы павелічэння, становіцца сімптаматычнай або пачынае выклікаць іншыя ўскладненні, лекар можа парэкамендаваць больш інтэрвенцыйны падыход, напрыклад, хірургічнае ўмяшанне, для лячэння і зніжэння рызыкі ўскладненняў.
Хірургічны рамонт
Хірургічнае ўмяшанне лічыцца найбольш эфектыўным і канчатковым метадам лячэння пахвінных кіл. Галоўная мэта пластыкі пахвінных кіл — палягчэнне сімптомаў, прадухіленне ўшчамлення кілы і аднаўленне аслабленай або пашкоджанай брушной сценкі.
Хірургічная працэдура па ліквідацыі пахвіннай кілы можа ўключаць вяртанне зрушанай тканіны ў зыходнае становішча і ўмацаванне аслабленай вобласці брушной сценкі. Звычайна гэта дасягаецца з дапамогай сінтэтычнай сеткі для падтрымкі і ўмацавання аслабленай тканіны, што зніжае рызыку паўторнага ўзнікнення кілы ў будучыні.
Рашэнне аб аперацыі пахвіннай грыжы звычайна прымаецца ў залежнасці ад памеру грыжы, наяўнасці і ступені цяжкасці сімптомаў, а таксама агульнага стану здароўя пацыента. У некаторых выпадках, асабліва пры невялікіх або асімптаматычных грыжах, медыцынскі работнік можа парэкамендаваць назіранне і чаканне і парэкамендаваць аперацыю толькі ў тым выпадку, калі грыжа павялічваецца або становіцца сімптаматычнай.
Аднак для многіх людзей, асабліва тых, у каго большыя або больш праблемныя кілы, хірургічнае ўмяшанне можа быць найбольш прыдатным метадам дзеянняў.
Вельмі важна, каб чалавек правёў дэталёвую размову са спецыялістам, які спецыялізуецца на хірургіі, каб зразумець патэнцыйныя перавагі, рызыкі і чаканыя вынікі хірургічнага ўмяшання, а таксама задаць любыя пытанні ці занепакоенасць адносна працэдуры.
Віды аперацый пахвіннай грыжы
Існуе два асноўныя падыходы да лячэння пахвіннай кілы: адкрытая хірургія і лапараскапічная хірургія.
- Адкрытая хірургіяГэтая працэдура, таксама вядомая як традыцыйная або звычайная хірургія, прадугледжвае адзін адносна вялікі разрэз непасрэдна над кілой. Затым хірург акуратна перамяшчае выступаючую тканіну і аднаўляе аслабленую вобласць брушной сценкі, часта выкарыстоўваючы сінтэтычную сетку для дадатковай падтрымкі.
- En лапараскапічная хірургіяПатрабуецца агульная анестэзія; хірург робіць некалькі невялікіх разрэзаў на брушной сценцы, праз якія ўводзяцца спецыяльныя хірургічныя інструменты і міні-камера. Гэта дазваляе хірургу больш падрабязна аглядаць унутраныя структуры на маніторы і кіраваць пластыкай кілы з большай дакладнасцю.
Як адкрытая, так і лапараскапічная аперацыя па выдаленні пахвіннай кілы маюць свае перавагі і асаблівасці.
Адкрытая аперацыя можа быць пераважнейшай у некаторых выпадках і можа праводзіцца пад рэгіянальнай анестэзіяй з седацыяй, напрыклад, калі памер або размяшчэнне кілы робяць яе больш прыдатнай для гэтага падыходу.
З іншага боку, лапараскапічная хірургія звычайна асацыюецца з меншым пасляаперацыйным болем, больш хуткім вяртаннем да звычайнай дзейнасці і патэнцыйна меншай рызыкай развіцця хранічнага болю пасля працэдуры.
Выбар паміж гэтымі двума падыходамі звычайна грунтуецца на канкрэтных характарыстыках кілы, кампетэнцыі хірурга, агульным стане здароўя на момант аказання дапамогі (планаваная аперацыя або экстранае ўмяшанне) і перавагах чалавека.
Важна абмеркаваць даступныя варыянты з кваліфікаваным хірургам, каб вызначыць найбольш прыдатны хірургічны падыход да лячэння пахвіннай кілы.
Лапараскапічны супраць адкрытага
Пры выбары найбольш прыдатнага падыходу да лячэння пахвіннай кілы важна прыняць рашэнне паміж лапараскапічнай і адкрытай аперацыяй пасля кансультацыі з медыцынскім работнікам.
Лапараскапічная герніапластика мае некалькі патэнцыйных пераваг, такіх як больш кароткі перыяд аднаўлення, меншы пасляаперацыйны боль і меншая рызыка развіцця дыскамфорту або хранічнага болю ў пашкоджанай вобласці.
Акрамя таго, лапараскапічны падыход звычайна прыводзіць да меншых, менш прыкметных рубцоў і можа дазволіць хутчэй вярнуцца да паўнавартаснай, неабмежаванай актыўнасці.
Аднак важна адзначыць, што не ўсе людзі з'яўляюцца падыходнымі кандыдатамі для лапараскапічнай пластыкі кілы, і рашэнне аб выбары гэтага падыходу павінна ўлічваць спецыфічныя характарыстыкі кілы, вопыт хірурга, а таксама агульны стан здароўя і гісторыю хваробы чалавека.
У адрозненне ад гэтага, адкрытая герніопластика , хоць і прадугледжвае большы разрэз і, магчыма, крыху больш працяглы пачатковы перыяд аднаўлення, з'яўляецца эфектыўным і працяглым падыходам да лячэння пахвінных грыж.
Гэтая методыка дазваляе хірургу атрымаць непасрэдны доступ да пашкоджанай зоны, аднавіць аслабленыя тканіны і забяспечыць дадатковую падтрымку з дапамогай сінтэтычнай сеткі, адначасова забяспечваючы аптымальную бяспеку і эфектыўнасць.
На рашэнне аб правядзенні адкрытай герніопластикі могуць паўплываць такія фактары, як памер і месцазнаходжанне кілы, агульны стан здароўя і гісторыя хваробы чалавека, а таксама рэкамендацыі хірурга, заснаваныя на ацэнцы канкрэтнага выпадку.
Узважыўшы патэнцыйныя перавагі і меркаванні кожнага падыходу і старанна абмеркаваўшы яго з кваліфікаваным хірургам, пацыенты могуць прыняць абгрунтаванае рашэнне аб найбольш прыдатным хірургічным падыходзе да лячэння пахвіннай кілы.
Recuperación
Аднаўленне пасля аперацыі пахвіннай грыжы з'яўляецца важным этапам лячэння і мае вырашальнае значэнне для поспеху і аптымальнага выніку. Канкрэтны перыяд аднаўлення можа адрознівацца ў залежнасці ад хірургічнага падыходу, агульнага стану здароўя чалавека і характару грыжы.
Пасля аперацыі на працягу некалькіх дзён пасля аперацыі звычайна назіраецца некаторы дыскамфорт і абмежаваная фізічная актыўнасць.
Аднак большасць людзей могуць паступова аднавіць сваю звычайную паўсядзённую дзейнасць, у тым ліку працу і лёгкія фізічныя нагрузкі, на працягу аднаго-двух тыдняў.
Важна сядзець на баку, абапіраючыся на адзін локаць, пазбягаць падняцця цяжкіх прадметаў і выканання напружаных дзеянняў на працягу некалькіх тыдняў, каб месца аперацыі эфектыўна зажыло.
З іншага боку, пасля лапараскапічнай герніаплазіі многія людзі адчуваюць меншы пасляаперацыйны боль і хутчэй вяртаюцца да звычайнай дзейнасці. Звычайна праз некалькі дзён пасля працэдуры можна вярнуцца да лёгкай актыўнасці, у тым ліку да працы і лёгкіх фізічных нагрузак.
Як пры адкрытых, так і пры лапараскапічных працэдурах медыцынскі работнік дасць канкрэтныя рэкамендацыі адносна абмежаванняў актыўнасці, догляду за ранай і пасляаперацыйных прыёмаў, неабходных для кантролю за прагрэсам аднаўлення.
Выкананне гэтых інструкцый і наведванне наступных прыёмаў мае вырашальнае значэнне для забеспячэння запланаванага прагрэсу аднаўлення і вырашэння любых праблем або праблем, якія могуць узнікнуць падчас працэсу гаення тканін.
Актыўна ўдзельнічаючы ў працэсе аднаўлення і выконваючы рэкамендацыі медыцынскага работніка, людзі могуць спрыяць гладкаму і здавальняючаму аднаўленню пасля аперацыі пахвіннай кілы.
тэрміновая дапамога
У некаторых сітуацыях пахвінная кіла можа заціснуцца або ўшчыльніцца, што можа прывесці да сур'ёзных або нават небяспечных для жыцця ўскладненняў.
Ушчамленая кіла ўзнікае, калі пятля кішкі заціскаецца ў слабым участку брушной сценкі, што прыводзіць да непраходнасці. Гэта можа выклікаць моцны боль, млоснасць, ваніты і цвёрдае, бачнае выпінанне ў пашкоджанай вобласці.
Калі медыцынскі работнік падазрае, што ў чалавека ёсць заціснутая кіла, можа спатрэбіцца неадкладная медыцынская дапамога, а ў многіх выпадках — экстраная аперацыя на працягу 6 гадзін з моманту пачатку дыскамфорту, каб вызваліць заціснутыя тканіны і лячыць ускладненні.
Падобным чынам, зашчэпленая грыжа ўзнікае, калі кровазабеспячэнне заціснутай часткі кішачніка перарываецца, што прыводзіць да пашкоджання тканін і павышанай рызыкі інфекцыі.
Гэта хірургічная надзвычайная сітуацыя , якая патрабуе неадкладнага ўмяшання на працягу 6 гадзін з моманту з'яўлення сімптомаў, каб аднавіць крывацёк і прадухіліць распаўсюджванне патэнцыйна смяротных ускладненняў.
Вельмі важна, каб людзі з пахвіннай кілай ведалі пра магчымыя прыкметы ўшчыльненай або зашчэпленай кілы, такія як моцны і пастаянны боль у пахвіне, наяўнасць цвёрдага, хваравітага і невыдаляльнага выпінання , а таксама з'яўленне такіх сімптомаў, як млоснасць, ваніты і цяжкасці з дэфекацыяй або выдзяленнем газаў.
Пры наяўнасці любога з гэтых сімптомаў неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, каб прадухіліць развіццё ўскладненняў, звязаных з зашчымленай або ўшчыльненай кілой. Своечасовае ўмяшанне і адпаведная медыцынская дапамога маюць важнае значэнне для эфектыўнага лячэння гэтых патэнцыйных ускладненняў і мінімізацыі рызыкі неспрыяльных наступстваў.
Заключэнне
Пахвінныя кілы — распаўсюджанае захворванне, якое можа праяўляцца рознымі сімптомамі. На шчасце, існуюць метады лячэння, якія дазваляюць палегчыць дыскамфорт і аднавіць правільную функцыю.
Хірургічнае ўмяшанне з яго ўдасканаленнямі з'яўляецца найбольш распаўсюджаным метадам лячэння пахвінных кіл, бо яно прапануе эфектыўнае і доўгатэрміновае рашэнне.
Распазнаванне пацыентам прыкмет і сімптомаў пахвіннай кілы з'яўляецца ключом да своечасовага звароту па лячэнне, перш чым узнікнуць ускладненні.
Нягледзячы на тое, што хірургічнае ўмяшанне можа здацца складаным, пацыенты могуць быць упэўнены, што з дапамогай сучасных метадаў выздараўленне будзе хуткім і здавальняючым.
Валодаючы гэтымі ведамі аб варыянтах лячэння пахвіннай кілы, людзі могуць прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя, каб вярнуцца да жыцця без турбот і дыскамфорту.
Гэта магчымасць падзяліцца ў сацыяльных сетках прафілактычнай інфармацыяй пра пахвінныя кілы і дапамагчы вашай сям'і, сябрам і іншым людзям распазнаць дыскамфорт і як мага хутчэй звярнуцца ў мясцовы медыцынскі цэнтр, каб пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў.
Дзякуй за ваш каментар і прапановы па блогу: здароўе стрававальнай сістэмы. Да сустрэчы ў наступным пасце!
Доктар Хорхе Дэльгада, хірург. Лячэнне пахвіннай кілы.