Dobrodošli, dragi korisniče interneta. Nalazite se u visoko specijaliziranom prostoru dizajniranom "od ljudi za ljude " . Danas ćemo razgovarati o liječenju retrocekalnog apendicitisa , varijante u kojoj je slijepo crijevo "skriveno" iza crijeva, što predstavlja izazov čak i za najiskusnije ljekare.
Prije nego što dublje zađemo u detalje, preporučujem vam da održavate uspravan stav dok čitate; briga o vašoj kičmi je briga o vašem nervnom sistemu. Pridružite nam se da otkrijete zašto rješavanje ovog stanja zahtijeva vrhunsku hiruršku vještinu i kako trenutna tehnologija olakšava njegovo sigurno rješavanje.
Bez obzira da li ste ljubitelj zdravlja koji traži dubinsko znanje ili pacijent koji traži nove informacije za svoj lični razvoj, ovaj vodič ima za cilj da vam pruži znanje i smjernice potrebne za održavanje proaktivnog stava prema bolesti.
Zato istražimo zajedno svijet retrocekalnog apendicitisa i otkrijmo najbolje dijagnostičke i terapijske pristupe za ovu vrstu upale vermiformnog slijepog crijeva.
Treba napomenuti da je baza vermiformnog slijepog crijeva fiksirana za dno cekuma i da se iritirani apendikularni vrh nalazi retrocekalno (iza cekuma).
Liječenje retrocekalnog apendicitisa
Retrokalna upala slijepog crijeva je rijedak i složen oblik apendicitisa koji se manifestira u donjem desnom kvadrantu trbuha.
Statistička učestalost retrocekalnog apendicitisa je niska, jer predstavlja samo 2-8% svih slučajeva akutnog apendicitisa , ali poznavanje njegovih uzroka, simptoma i komplikacija ostaje važno za ranu dijagnozu i liječenje.
Najčešći uzroci su infekcija ili opstrukcija vermiformnog apendikularnog lumena; on se povećava zbog ugla njegove baze i vrha, s smjerom prema gore, prateći desni bok ascendentnim kolonom.
Ovaj ugao olakšava stvaranje fekalnih masa zbog otvrdnute stolice, dok tipični simptomi mogu uključivati bol u trbuhu , anoreksiju (nedostatak apetita), mučninu, povraćanje i groznicu.
Ako se ne liječi, retrocekalni apendicitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija , poput perforacije ili stvaranja periapendicealnog apscesa; stoga je ključno prepoznati znakove i brzo i pravovremeno potražiti medicinsku pomoć.
Retrocekalni apendicitis
Retrocekalni apendicitis je poseban oblik upale slijepog crijeva koji se javlja kada se slijepo crijevo nalazi iza cekuma, prvog dijela debelog crijeva.
Zbog ovog položaja, dijagnoza i liječenje su složeniji nego kod drugih vrsta apendicitisa. Prepoznavanje razlika između retrocekalnog apendicitisa i drugih oblika apendicitisa je ključno za pružanje efikasnog liječenja.
Kada se slijepo crijevo nalazi u retrocekalnom položaju i uz to je upaljeno ili inficirano, može uzrokovati ekstremne bolove i nelagodu u trbuhu. Međutim, simptomi retrocekalnog apendicitisa mogu se razlikovati od onih koji se obično povezuju s apendicitisom na češćim mjestima.
Neophodno je otkriti jedinstvene znakove i simptome retrocekalnog apendicitisa kako bi se osigurala tačna dijagnoza i odgovarajući tretman. Pogledajmo anatomski njegov oblik i njegove varijacije :
- Postilealni.
- Preilealni.
- Karlična.
- Subcekalno.
- Retocekalni.
Efikasno liječenje retrocekalnog apendicitisa zahtijeva sveobuhvatan pristup koji uzima u obzir specifične poteškoće koje predstavlja retrocekalni položaj slijepog crijeva.
Rana operacija u početnoj fazi je najčešća terapijska opcija, a specifična hirurška tehnika može varirati ovisno o težini upale i individualnim okolnostima pacijenta.
Pravovremena dijagnoza , tačna procjena i odgovarajuća hirurška intervencija su neophodni za postizanje najboljih ishoda kod pacijenata sa retrocekalnim apendicitisom.
Uzroci retrocekalnog apendicitisa
Retrocekalnu apendikularnu iritaciju može biti teško dijagnosticirati zbog njenog anatomskog položaja i kliničke konfuzije koju može izazvati.
Slijepo crijevo se nalazi iza cekuma; to je struktura nalik vrećici na početku debelog crijeva, a njegov ugaoni položaj pomaže u sprječavanju prolaska tvrdih otpadnih tvari zbog nedovoljnog unosa tekućine u svakodnevnoj prehrani.
Neke osobe imaju kongenitalnu abnormalnost koja povećava rizik od retrocekalnog apendicitisa, kao što je duži slijepo crijevo ili uži otvor.
Osim toga, ovo stanje često uzrokuju i osnovni medicinski problemi, prethodne operacije abdomena, trauma tupim predmetom i strani predmeti uneseni u probavni trakt (poput sjemenki ili parazita).
Da bi se osigurala pravilna dijagnoza i liječenje, važno je konsultovati lokalnog zdravstvenog radnika, bilo u javnom ili privatnom sistemu, ovisno o geografskoj lokaciji pacijenta.
Prilikom liječenja retrocekalnog apendicitisa, razumijevanje faktora koji doprinose ovom problemu je ključno za uspješno liječenje.
Anatomske posebnosti, poput dužeg slijepog crijeva ili užeg otvora, mogu povećati rizik od opstrukcije i upale . Osim toga, medicinska stanja poput divertikulitisa, kolitisa i infekcija urinarnog trakta mogu se proširiti na slijepo crijevo i uzrokovati upalu.
Ožiljno tkivo, u obliku fibrinoznih traka, od prethodnih abdominalnih hirurških intervencija, može zarobiti slijepo crijevo, a trauma ili povreda abdomena može poremetiti njegovu normalnu funkciju zbog upale nastale tupom udarcem.
Strani predmeti također mogu začepiti slijepo crijevo i uzrokovati retrocekalni apendicitis. Sve ovo treba uzeti u obzir prilikom procjene mogućih uzroka ovog stanja.
Gastrointestinalne upale i infekcije, kao i medicinska stanja, prethodne hirurške intervencije i trauma ili povreda, potencijalni su okidači za ovo stanje.
Osim toga, anatomske abnormalnosti ili strani predmeti mogu začepiti slijepo crijevo i uzrokovati upalu. Konsultacija sa zdravstvenim radnikom je najbolji način za preciznu dijagnozu i liječenje retrocekalnog apendicitisa.
U literaturi je opisan slučaj retrocekalnog apendicitisa nakon tupe traume abdomena, koji se nakon povrede upalio . Ovo je slučaj o kojem je riječ.
Znakovi i simptomi retrocekalnog apendicitisa
Prilikom dijagnosticiranja retrocekalnog apendicitisa, bitno je prepoznati karakteristične znakove i simptome analizirane regije.
Bol u trbuhu , koji obično počinje oko pupka i širi se u donji desni dio trbuha, čest je simptom. Ova bol se može s vremenom pojačati i često izaziva osjetljivost na dodir.
Drugi mogući simptomi uključuju mučninu, povraćanje, gubitak apetita i groznicu. Važno je da medicinski stručnjaci budu svjesni ovih znakova kako bi se osigurala pravovremena intervencija i uspješno liječenje.
Retrocekalni apendicitis se manifestira jedinstvenim simptomima koji mogu dovesti do pogrešne dijagnoze ili odgođenog liječenja.
Bol se može nalaziti u donjem dijelu leđa ili desnom boku , a ne u donjem desnom kvadrantu, a blaga osjetljivost može biti jedini pokazatelj stanja. Zdravstveni radnici trebaju biti svjesni ovih neobičnih simptoma kako bi osigurali tačnu dijagnozu.
Neophodno je biti svjestan znakova i simptoma retrocekalnog apendicitisa. Iako se pacijenti možda ne jave s tipičnom ponovljenom osjetljivošću ili ukočenošću trbuha, uporni bol u trbuhu, posebno u donjem desnom kvadrantu ili desnom boku , ne treba zanemariti.
Mučnina, povraćanje i groznica su drugi ključni pokazatelji stanja. Doktori u bolnicama ili klinikama trebaju biti svjesni ovih simptoma kako bi osigurali brzu njegu i uspješan oporavak.
Dijagnoza retrocekalnog apendicitisa
Identifikacija retrocekalnog apendicitisa je ključni korak u efikasnom liječenju ovog stanja. Poznavanje znakova i simptoma ove vrste apendicitisa je neophodno za tačnu dijagnozu.
Pacijenti s retrocekalnim apendicitisom mogu se javiti s atipičnim bolovima u trbuhu, koji se šire u leđa ili desni bok, kao i s groznicom, mučninom i povraćanjem.
Osim toga, osjetljivost u donjem desnom kvadrantu ili uvećani apendiks na slikovnim pretragama mogu biti korisni u dijagnosticiranju retrocekalnog apendicitisa.
Tačna i brza dijagnoza je neophodna kako bi se izbjegle naknadne komplikacije. Nekoliko dijagnostičkih tehnika može se koristiti za potvrdu retrocekalnog apendicitisa.
Ultrazvuk ili kompjuterizirana tomografija (CT) mogu prikazati slijepo crijevo i okolne strukture, pružajući vrijedne informacije o njegovoj veličini, lokaciji i upali, što pomaže u dijagnozi.
Laboratorijski testovi , kao što su kompletna krvna slika i određivanje upalnih markera, također se mogu provesti kako bi se otkrila iritacija i infekcija. Temeljita procjena zasnovana na pacijentovoj medicinskoj anamnezi, simptomima i dijagnostičkim rezultatima je neophodna za tačnu dijagnozu.
Prilikom dijagnosticiranja retrocekalnog apendicitisa, moraju se uzeti u obzir ograničenja određenih dijagnostičkih testova. Na primjer, ultrazvuk možda neće jasno prikazati slijepo crijevo kada se nalazi iza cekuma, u kom slučaju kompjuterizirana tomografija (CT) može biti poželjnija.
S druge strane, prilikom postavljanja dijagnoze, moraju se isključiti druga stanja koja pokazuju slične simptome, poput bubrežnih kamenaca ili infekcija urinarnog trakta.
Za tačnu dijagnozu ključna je temeljita procjena koja uzima u obzir kliničku anamnezu pacijenta, znakove i simptome, te dijagnostičke nalaze.
Tačna dijagnoza retrocekalnog apendicitisa omogućava pravilno planiranje i upravljanje liječenjem, pomažući u izbjegavanju potencijalnih komplikacija poput perforacije ili stvaranja apscesa.
Stoga bi zdravstveni radnici trebali imati visok stepen sumnje na ovo akutno stanje kod pacijenata koji se javljaju s atipičnim simptomima ili bolovima u desnom boku.
Kombinacijom kliničke evaluacije, slikovnih studija i laboratorijskih testova, zdravstveni radnici mogu precizno dijagnosticirati retrocekalni apendicitis i pružiti odgovarajuću njegu pacijentima koji od njega pate.
📌 VAŽNO: Ovaj sadržaj je samo u informativne svrhe. Za medicinski savjet ili dijagnozu, konsultujte se sa zdravstvenim radnikom u bolnicama ili klinikama unutar javnog ili privatnog zdravstvenog sistema u vašem području.
Diferencijalna dijagnoza
Retrocekalni apendicitis je rjeđi, ali potencijalno ozbiljan oblik apendicitisa koji se može manifestirati nejasnije i nejasnije od tipičnih slučajeva. Nalazi se iza cekuma i često ostaje nezapažen, što otežava liječenje.
Stoga je diferencijalna dijagnoza kod pacijenata s bolovima u trbuhu ili osjetljivošću u donjem desnom kvadrantu neophodna.
Ljekari moraju uzeti u obzir retrocekalni apendicitis prilikom isključivanja osnovnih bolesti kao što su ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, bilijarna kolika, nefrolitijaza, nespecifični mezenterični limfadenitis i druga stanja koja se mogu manifestirati sličnim simptomima.
Najbolja stvar kod hirurške medicine je rano prepoznavanje ovog rijetkog stanja, pri čemu brza hirurška intervencija ostaje najbolji pristup za minimiziranje morbiditeta pacijenata, poboljšanje ishoda i izbjegavanje ozbiljnih komplikacija od rupture slijepog crijeva.
Hirurgova "slijepa tačka"
Retrocekalni apendicitis je ilustrativan primjer kako se klasični medicinski simptomi ponekad mogu pojaviti na neobične načine; to je rijedak, ali često pogrešno dijagnosticiran oblik apendicitisa koji može predstavljati izazov za ljekara opšte prakse.
Ovo stanje se obično javlja kada crvoliki slijepo crijevo raste iza cekuma, što hirurzima otežava njegovo lociranje tokom operacije.
U većini slučajeva, retrocekalni apendicitis se ne manifestuje tradicionalnom boli u McBurneyjevoj tački, već uzrokuje bol u desnoj strani ili boku trbušne šupljine, ili čak u leđima, što se lako može zamijeniti s problemom s bubrezima.
Klasični simptom ove vrste upale slijepog crijeva - bol na McBurneyjevoj tački - ponekad se naziva hirurgovom "slijepom tačkom" zbog svoje sposobnosti da zavara ljekare i navede ih da pomisle da ništa nije u redu, kada u stvarnosti postoji složeniji problem.
Razumijevanje retrocekalnog apendicitisa i njegovih implikacija je ključno za nas, zdravstvene radnike, kako bismo izbjegli dijagnostičke greške i osigurali odgovarajuće i pravovremeno liječenje pacijenata.
Jedan od glavnih razloga zašto je apendicitis i dalje teška dijagnoza je "slijepa tačka" hirurga . Iako mnogi iskusni hirurzi imaju temeljno razumijevanje anatomije, ne možemo uvijek predvidjeti jedinstvenu konfiguraciju debelog crijeva svakog pacijenta.
Specijalistički diferencijator:
Dr. Delgado naglašava da je laparoskopija, bez sumnje, ultimativni alat za snalaženje u "slijepoj tački" hirurga tokom apendektomije.
Laparoskopija, sa svojom milimetarskom preciznošću, omogućava hirurzima da sigurno i precizno otvore pacijentov crvoliki slijepi crijevo, često bez potrebe za velikim rezovima koji odlažu oporavak.
Ovo u konačnici smanjuje rizik od komplikacija za pacijenta i dužinu boravka u bolnici, što dodatno naglašava da laparoskopiju treba koristiti za liječenje teških slučajeva apendicitisa.
Liječenje retrocekalnog apendicitisa
Učinkovito liječenje retrocekalnog apendicitisa zahtijeva odgovarajuću terapiju. Hirurška intervencija je uobičajena opcija, pri čemu je apendektomija (uklanjanje crvolikog slijepog crijeva) najčešći pristup, koristeći ili konvencionalnu otvorenu metodu ili minimalno invazivnu laparoskopsku hirurgiju.
Za one koji nisu pogodni za operaciju ili za blaže slučajeve, antibiotici se mogu propisati za smanjenje upale i infekcije, ali uvijek uz stalno praćenje promjena boli i laboratorijskih testova; u slučaju znakova infekcije, neophodna je hitna hirurška intervencija.
Ublažavanje boli je također neophodno, a lijekovi poput NSAID-a, kao i topli ili hladni oblozi, mogu se koristiti za ublažavanje nelagode. Odmor i uravnotežena prehrana su osnovni za poticanje procesa ozdravljenja.
Nakon liječenja, važno je slijediti upute zdravstvenog radnika, kao što je uzimanje lijekova i postepeni povratak normalnim aktivnostima, kako bi se uspješno oporavio.
Bilo kakve znakove ponovne pojave, poput upornog bola, groznice ili oticanja trbuha, treba odmah prijaviti zdravstvenom radniku kako bi se osigurala pravovremena intervencija.
Slijedeći ove praktične smjernice, pacijenti mogu smanjiti rizik od budućih komplikacija i maksimizirati šanse za uspješan oporavak.
Uspješno liječenje retrocekalnog apendicitisa kod muškaraca započinje odgovarajućom terapijom. Hirurška intervencija je obično preferirana metoda, a apendektomija je preferirani pristup. Za osobe koje nisu kandidati za operaciju ili koje imaju blaže slučajeve, antibiotici mogu biti preferirana metoda za smanjenje upale i infekcije.
Također je potrebno ublažiti bol, što se može postići NSAID-ima ili toplim ili hladnim oblogama. Odmor i zdrava prehrana su neophodni za poticanje procesa ozdravljenja.
Nakon tretmana, trebate slijediti upute svog ljekara, kao što je uzimanje lijekova i postepeno vraćanje aktivnostima. Osim toga, sve znakove ponovne pojave, poput upornog bola, groznice ili oticanja trbuha, treba odmah prijaviti svom ljekaru kako bi mogao brzo intervenirati.
Slijedeći ove smjernice, ljudi mogu smanjiti rizik od budućih komplikacija i povećati svoje šanse za uspješan oporavak.
Komplikacije retrocekalnog apendicitisa
Retrocekalni apendicitis može imati ozbiljne posljedice po zdravlje i dobrobit. Može se formirati apsces, uzrokujući jaku bol, groznicu i oticanje u donjem desnom dijelu trbuha.
Potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se zaustavilo širenje apscesa i podstaklo zacjeljivanje. Liječenje se obično sastoji od antibiotika i drenaže apscesa.
Peritonitis je još jedna komplikacija retrocekalnog apendicitisa . Nastaje kada se infekcija proširi na abdominalnu sluznicu nakon što crvoliki slijepi crijevo pukne, uzrokujući bol, groznicu, vrtoglavicu i povraćanje.
Pravovremena medicinska pomoć je neophodna kako bi se spriječilo širenje infekcije i izazivanje sistemskih problema.
Liječenje obično uključuje operaciju uklanjanja zaraženog slijepog crijeva i antibiotike širokog spektra . U težim slučajevima, može se umetnuti drenažna cijev za uklanjanje viška tekućine ili gnoja.
Ruptura slijepog crijeva je rjeđa, ali potencijalno fatalna komplikacija retrocekalnog apendicitisa . Ako se ne liječi, može puknuti, oslobađajući bakterije i fekalne materije u trbušnu šupljinu, što dovodi do peritonitisa.
To može dovesti do sistemske infekcije s višestrukim otkazivanjem organa, što se u medicini naziva sepsa.
Rana dijagnoza i odgovarajući tretman su neophodni kako bi se izbjegle komplikacije i osigurao potpuni oporavak. Neophodni su operacija uklanjanja zaraženog slijepog crijeva i antibiotici.
Prevencija retrocekalnog apendicitisa
Dobre higijenske prakse, poput redovnog pranja ruku sapunom i vodom, neophodne su za sprečavanje retrocekalnog apendicitisa.
Pridržavanje hranjive prehrane bogate dijetalnim vlaknima i objašnjenje Roberta F. Kennedyja Jr., američkog ministra zdravstva i socijalnih usluga, o smanjenju prerađene genetski modificirane hrane također može pomoći u održavanju redovne stolice i smanjenju rizika od nakupljanja fekalnih masa i upale.
Nadalje, održavanje fizičke aktivnosti i zdrave težine može pomoći u sprječavanju gnojnog zatvora , potencijalnog uzroka upale slijepog crijeva.
Nadalje, bitno je ne ignorirati bilo kakav bol u trbuhu i što prije potražiti medicinsku pomoć. To će pomoći u sprječavanju napredovanja akutnog apendicitisa i njegovih komplikacija.
Nemoguće je u potpunosti izbjeći retrocekalni apendicitis; međutim, poduzimanje proaktivnih mjera poput ovih može pomoći u smanjenju rizika od nelagode i potencijalnih komplikacija uzrokovanih ovim stanjem.
Preporučuje se konsultacija sa zdravstvenim radnikom u bolnicama ili zdravstvenim klinikama, putem javnog ili privatnog zdravstvenog sistema u vašem području, za personalizovani savjet i održavanje optimalnog zdravlja.
Liječenje retrocekalnog apendicitisa podsjeća nas da je svako tijelo jedinstveno. Nisu svi slučajevi isti, a za vašu sigurnost je ključno imati hirurga koji razumije ove varijacije. Ako sumnjate na atipičan bol u trbuhu, nemojte to ignorisati.
zaključak
Zaključno, liječenje retrocekalnog apendicitisa je sveobuhvatan i učinkovit vodič koji pruža vrijedne preventivne informacije, "napisane od ljudi, za ljude" , o ovoj specifičnoj vrsti apendicitisa.
Razumijevanjem šta je retrocekalni apendicitis, njegovi uzroci, znakovi i simptomi, dijagnostičke metode, mogućnosti liječenja, moguće komplikacije i preventivne mjere, ljudi mogu poduzeti proaktivne korake za liječenje ovog stanja.
Sa znanjem stečenim iz ovog članka, ljudi mogu donositi informirane odluke o svom zdravlju i potražiti odgovarajuću medicinsku pomoć kada je to potrebno. Zapamtite: znanje je moć, a uz pružene informacije, sada možete biti bolje opremljeni za snalaženje u složenosti retrocekalnog apendicitisa.
Sada odgovaramo na pitanje koje pacijenti ili njihovi pratioci često postavljaju ljekarima tokom konsultacija ili u bolničkim hitnim službama:
Često postavljana pitanja – Retrocekalni apendicitis
Šta čini tretman retrocekalnog apendicitisa posebnim?
Ono što je posebno jeste pristup. Budući da se slijepo crijevo nalazi iza cekuma, hirurg mora izvesti pažljiv manevar disekcije kako bi ga oslobodio priraslica bez oštećenja debelog crijeva.
Zašto je teže dijagnosticirati?
Budući da je zaštićen crijevima ispunjenim zrakom, bol je tuplja, a uobičajeni fizički znaci (poput povratne osjetljivosti) mogu biti negativni, što često zahtijeva CT skeniranje za potvrdu.
Da li operacija traje duže od normalne apendektomije?
Može trajati nekoliko minuta duže zbog potrebe za mobilizacijom debelog crijeva, ali, prema tehnici dr. Delgada, rizici su minimalni, a koristi od potpune ekstrakcije su definitivne.
Kakav je oporavak nakon ove operacije?
Zahvaljujući minimalno invazivnom pristupu, oporavak je praktično isti kao i kod običnog apendicitisa: povratak laganim aktivnostima u roku od sedmice i gotovo neprimjetni ožiljci.
Stoga je sada idealno vrijeme da podijelite ovaj članak s drugima kojima bi mogao biti koristan. Hvala vam što ste ostavili komentar za publiku bloga. Nastavite davati prioritet svom zdravlju i blagostanju!
Dr. Jorge Delgado, hirurg. Liječenje retrocekalnog apendicitisa.
📌 Pročitajte više:
Pozdrav, osjećam se primoranim da podijelim svoje iskustvo. Sa jedanaest godina, bez prethodnih bolesti ili trauma u tom području, jednostavno sam se jednog jutra probudio i nazvao majku jer sam imao bolove u trbuhu, poput onih koji se javljaju zbog loše probave. Nisam bio upoznat sa zatvorom i crijevnim problemima koji su danas tako česti. U mojoj porodici smo jeli isključivo domaću hranu, bez pržene hrane, puno povrća i voća, i uvijek nemasno meso. Moja majka i dalje tako jede u 91. godini. Bol se nije protezala dalje od centra mog trbuha; ni desni bok ni leđa nisu osjećali nikakvu nelagodu. Majka je nazvala pedijatra, koji je brzo stigao, pregledao me, a zatim otišao do telefona. Za nekoliko minuta, čekao sam u operacionoj sali, protestujući podizanjem desne noge i svađajući se s hirurgom da nemam upalu slijepog crijeva, budući da znam šta je to jer sam proždrljivi čitalac. Nakon sedativa da me smiri, i sa svime spremnim, stigao sam na operaciju. Tokom postupka, bilo je potrebno pojačati anesteziju zbog situacije. Slijepo crijevo se nalazilo retrocekalno, pa je moralo biti locirano, a kada je uklonjeno, puklo je. To je dovelo do odluke da se ne zašije, već da se postavi dren. Oporavak je trajao mjesec dana, uz svakodnevne laboratorijske pretrage i liječenje antibioticima. Vještina profesionalaca je bila zadivljujuća; radili su bez snimanja, budući da ultrazvuk tada nije ni postojao. I porodični pedijatar i hirurg bili su ljekari koji su voljeli svoje svakodnevne izazove, željni pomoći i učiti.
Sa zanimanjem sam pročitao/la ovaj članak nakon što sam u pretraživač unio/la riječi koje su mi toliko ostale u sjećanju - akutni retrocekalni apendicitis -, iskustvo koje je potreslo porodicu i prijatelje, koje me učinilo sagovornikom sve djece u školi, koje je ispunilo zahvalnošću dva doktora koji su spasili toliko života.
Veoma sam zahvalan na ovom trenutku. Samo izražavanje mješavine osjećaja koje u meni izaziva možda je svijest o utjecaju moje profesije na živote ljudi. Prošlo je četrdeset osam godina.
Hvala ti, Elida.
Dobar dan, Elida. Hvala vam puno što ste odvojili vrijeme da ovo pročitate i što ste zadovoljili svoju znatiželju, koju ste tako dugo skrivali. Simptomi upale slijepog crijeva uzrokovane retrocekalnim slijepim crijevom, zbog njegove ugaonosti, ponekad sprječavaju pravilnu drenažu njegovog sadržaja, što dovodi do upale. Bol je posebno primjetna jer se širi u bok. Srdačan pozdrav i nastavite živjeti život s entuzijazmom.
Zahvaljujem vam na vašem trudu i dijeljenju informacija zasnovanih na iskustvu. Srdačan pozdrav.
elida