Beannachdan blàth is fàilte, a cho-chleachdaiche eadar-lìn, chun bhlog fiosrachaidh slàinte cnàmhaidh. Is e seo cothrom airson sgrùdadh a dhèanamh air cuspair làithreach adenocarcinoma gastric adhartach, ris an canar cuideachd aillse gastric adhartach, seòrsa de tumhair a tha a’ tighinn bho lìnig an stamaig.
’S e seo an treas prìomh adhbhar bàis aillse air feadh an t-saoghail agus mar as trice bidh e air a dhearbhadh ann an daoine os cionn 45. San artaigil seo, bruidhnidh sinn air na comharraidhean, na roghainnean làimhseachaidh (air an sgrìobhadh le daoine, airson daoine) , agus an ro-innse airson aillse gastric adhartach.
Rannsaichidh sinn cuideachd factaran prognosach a dh’fhaodadh a bhith ann agus àite lannsaireachd ann a bhith a’ làimhseachadh a’ ghalair seo. Gun tuilleadh dàil, tòisichidh sinn!
Adenocarcinoma gastric adhartach.
Tha adenocarcinoma, no aillse gastric adhartach (AGC), a’ toirt iomradh air sgaoileadh cheallan malignant taobh a-muigh an stamag gu pàirtean eile den bhodhaig. ’S e seo an còigeamh aillse as cumanta air feadh an t-saoghail agus an treas prìomh adhbhar bàis co-cheangailte ri aillse.
A rèir an t-seallaidh fon mhiocroscop, tha aillse gastric air a sheòrsachadh ann an seòrsa intestinal agus seòrsa sgaoilte; bidh an fheadhainn mu dheireadh buailteach fàs agus sgaoileadh nas luaithe na an seòrsa intestinal, a tha nas duilghe a làimhseachadh.
Tha measgachadh farsaing de nithean cunnairt ann, nam measg: aois is gnè, eas-òrdughan oighreachail, eachdraidh teaghlaich, nochdadh do ghalaran leantainneach, cleachdaidhean ithe iriosal, a bharrachd air lotan ro-aillseach.
Factaran prognosach ann an euslaintich fo aois 45 bliadhna
Nuair a bhios tu a’ dèiligeadh ri adenocarcinoma gastric adhartach, tha e deatamach measadh a dhèanamh air factaran prognosach a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air mairsinneachd euslaintich, gu h-àraidh dhaibhsan fo 45 bliadhna a dh'aois.
Tha rannsachadh agus co-dhùnaidhean clionaigeach air sealltainn gu bheil grunn nithean a’ cluich pàirt chudromach ann a bhith a’ dearbhadh ro-innse na buidhne deamografach sònraichte seo.
Dh’fhaodadh na factaran sin a bhith a’ toirt a-steach aois an euslaintich aig àm an dearbhaidh, làthaireachd anemia , ìre call cuideim , eadar-dhealachadh tumhair , fo-sheòrsa histologach, tumhair palpable, doimhneachd ionnsaigh tumhair, agus com-pàirteachadh cheallan aillse anns na nódaichean limfe.
Tha e deatamach tuigse fhaighinn air buaidh nan nithean sin gus dòigh-obrach leigheasach sònraichte is èifeachdach a leasachadh agus gus an taic is an cùram as fheàrr a thoirt do dh’euslaintich òga le adenocarcinoma adhartach no aillse stamaig.
Tha sgrùdaidhean air sealltainn gum faod buaidh mhòr a bhith aig factaran prognosach sònraichte air mairsinneachd agus builean làimhseachaidh ann an euslaintich le adenocarcinoma gastric adhartach.
Am measg nan nithean sin, tha fo-sheòrsa histologach an aillse , ìre an aillse aig àm an dearbhaidh, agus slàinte iomlan an euslaintich gu sònraichte cudromach. A bharrachd air an sin, faodaidh làthaireachd cho-mhorbachdan agus freagairt do làimhseachadh buaidh a thoirt air a’ ro-innse cuideachd.
Le bhith a’ measadh agus a’ tuigsinn nan factaran prognosach seo gu mionaideach, faodaidh proifeiseantaich cùram slàinte planaichean làimhseachaidh a dhealbhadh gu sònraichte, co-dhùnaidhean fiosraichte a dhèanamh, agus an taic agus an cùram as iomchaidh a thabhann do dh’euslaintich le adenocarcinoma gastric adhartach, a bharrachd air làmh-chuideachaidh a thoirt dha na teaghlaichean aca.
Factaran prognosach a tha an urra ri làimhseachadh
Nuair a thathar a’ dèiligeadh ri adenocarcinoma gastric adhartach, tha e riatanach beachdachadh air factaran prognosach a tha an urra gu sònraichte air an dòigh-obrach leigheis a chaidh a thaghadh.
Dh’fhaodadh na factaran sin a bhith a’ gabhail a-steach comas toirt air falbh an tumhair, an seòrsa toirt air falbh lannsaichte, farsaingeachd lymphadenectomy, agus buaidh iomlan an làimhseachaidh air tinneas agus càileachd beatha euslaintich.
A bharrachd air an sin, faodaidh freagairt an euslaintich do làimhseachadh, riaghladh dhuilgheadasan co-cheangailte ri làimhseachadh, agus cleachdadh leigheasan co-phàirteach no neo-cho-phàirteach buaidh mhòr a thoirt air a’ ro-innse cuideachd.
Le bhith a’ measadh agus a’ dèiligeadh gu faiceallach ris na factaran prognosach sin a tha an urra ri làimhseachadh, faodaidh proifeiseantaich cùram slàinte èifeachdas làimhseachaidh a bharrachadh agus cur ri bhith a’ leasachadh prognosis agus càileachd beatha euslaintich le aillse gastric adhartach.
Faodaidh grunn nithean buaidh mhòr a thoirt air ro-innse euslaintich le adenocarcinoma gastric adhartach. Nam measg tha an soirbheachas ann a bhith a’ coileanadh resection R0 , a’ ciallachadh nach tèid ceallan aillse sam bith a lorg gu microscopach aig oirean an resection às deidh lannsaireachd.
Tha a bhith comasach air resection R0 a choileanadh na amas deatamach ann an làimhseachadh lannsaichte adenocarcinoma gastric adhartach agus tha e co-cheangailte ri toraidhean nas fheàrr.
A bharrachd air an sin, faodaidh cleachdadh dhòighean-làimhseachaidh ioma-mhodhail , leithid lannsaireachd a chur còmhla le chemotherapy agus/no rèididheachd-leigheis, pàirt chudromach a ghabhail ann a bhith a’ toirt buaidh air ro-innse euslaintich le adenocarcinoma gastric adhartach.
Le bhith a’ dèiligeadh ris na factaran sin agus a’ cur an gnìomh ro-innleachdan làimhseachaidh coileanta, faodaidh proifeiseantaich cùram slàinte feuchainn ri ro-innse fad-ùine agus mairsinneachd dhaoine le adenocarcinoma gastric adhartach a bharrachadh.
Seòrsachan histologaidh
Nuair a thathar a’ beachdachadh air adenocarcinoma gastric adhartach, tha e cudromach sgrùdadh a dhèanamh air na diofar sheòrsaichean histologach (seòrsaichean de fhigheagan air a bheil buaidh aig an aillse) den ghalar. Is e adenocarcinoma epithelial an seòrsa histologach as cumanta de tumhair gastric , a tha a’ tighinn bho lìnigeadh a-staigh an stamaig.
Ach, anns na h-ìrean adhartach den ghalar, tha dà phrìomh sheòrsa histologach gu sònraichte cudromach: an seòrsa intestinal agus an seòrsa sgaoilte.
- El seòrsa caolan Mar as trice bidh e a’ nochdadh cruthachadh structaran coltach ri fàireagan agus mar as trice bidh e co-cheangailte ris na ciad ìrean den ghalar.
- Air an làimh eile, tha an seòrsa sgaoilte Tha e air a chomharrachadh le làthaireachd cheallan aillse sgaoilte a bhios a’ dol a-steach do lìnigeadh an stamag, agus gu tric bidh sin a’ leantainn gu galar nas fharsainge agus eadar-dhealachadh nas miosa.
Tha tuigse air an t-seòrsa histologach sònraichte aillse deatamach gus na dòighean-leigheis as freagarraiche a dhearbhadh agus gus ro-innse dè an prognosis agus na builean a dh’ fhaodadh a bhith ann airson euslaintich le adenocarcinoma gastric adhartach.
Comharraidhean ìre adhartach
Faodaidh mì-chofhurtachd aillse gastric adhartach a bhith eadar-dhealaichte, agus ged a dh’ fhaodadh cuid a bhith seòlta no neo-shònraichte, dh’ fhaodadh cuid eile a bhith a’ nochdadh galar aig ìre adhartach.
Dh’fhaodadh na comharraidhean sin a bhith a’ toirt a-steach sàsachd tràth, pian stamag, mì-rian, cuir a-mach leantainneach, a bharrachd air comharran bleeding anns an t-siostam cnàmhaidh àrd , leithid cuir a-mach fala no làthaireachd fala anns an stòl.
Ann an cùisean adhartach den ghalar, dh’fhaodadh gum bi tomad bhoilg so-làimhseachaidh an làthair cuideachd . Tha e cudromach a thoirt fa-near gum faod buaidh a bhith aig àite agus farsaingeachd sònraichte an tumhair air mar a nochdas comharraidhean.
Leis cho neo-shònraichte ‘s a dh’ fhaodadh na tinneasan sin a bhith , a bharrachd air cho coltach ‘s a tha e gum bi iad a’ nochdadh fadalach, thathas a’ cur cuideam air cho cudromach sa tha measadh breithneachaidh ùineail agus mionaideach, gu h-àraidh ann an daoine a dh’ fhaodadh a bhith ann an cunnart adenocarcinoma gastric adhartach a leasachadh.
Amas lannsaireachd: toirt air falbh R0
Nuair a thig e gu làimhseachadh lannsaichte air adenocarcinoma gastric adhartach, is e prìomh amas resection R0 a choileanadh , a tha a’ toirt a-steach toirt air falbh an tumhair gu tur gun fhianais mhicreascopach sam bith air aillse a tha air fhàgail aig na h-oirean lannsaichte.
Tha resection R0 soirbheachail co-cheangailte ri builean nas fheàrr san fhad-ùine, a’ gabhail a-steach barrachd mairsinneachd agus cunnart nas ìsle bho thilleadh galair.
Ann an co-theacsa neoplasia gastric adhartach, bidh modhan-obrachaidh lannsaireachd farsaing gu tric an lùib resection R0 , a dh’ fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach toirt air falbh pàirt den stamag (gastrectomy fo-iomlan) no an stamag gu lèir (gastrectomy iomlan), a bharrachd air resection nódan limfe agus figheagan faisg air làimh.
Tha an dearbh-dhùnadh mionaideach air an dòigh-obrach lannsaichte agus farsaingeachd an toirt air falbh stèidhichte air feartan fa leth an tumhair agus inbhe slàinte iomlan an euslaintich, leis an amas na toraidhean làimhseachaidh as fheàrr agus ro-innse fad-ùine a choileanadh.
Ailse intestinal an aghaidh aillse gastric sgaoilte
Tha e cudromach an t-eadar-dhealachadh eadar na seòrsaichean adenocarcinoma gastric adhartach intestinal agus sgaoilte a shoilleireachadh, oir tha buaidh mhòr aig aithneachadh nan eadar-dhealachaidhean sin air làimhseachadh agus prognosis.
Bidh an seòrsa caolan gu tric co-cheangailte ri leasachadh structaran fàireagan soilleir agus mar as trice bidh e co-cheangailte ri ìrean tràtha a’ ghalair . An coimeas ri sin, tha an seòrsa sgaoilte air a chomharrachadh le làthaireachd cheallan aillse iomallach, neo-aonaichte a bhios a’ dol a-steach do lìnig an stamaig , agus mar thoradh air sin bidh galar nas fharsainge agus nas ionnsaigheach sgaoilte ann.
Gu clionaigeach, tha e nas dualtaiche gum bi an seòrsa intestinal a’ nochdadh mar tumhair ionadail agus a ghabhas toirt air falbh, agus is dòcha gum bi builean làimhseachaidh nas fàbharach aig euslaintich leis an fho-sheòrsa seo.
Air an làimh eile, bidh an seòrsa sgaoilte gu tric co-cheangailte ri coltachd nas àirde gum bi nód limfe an sàs agus metastasis fad às , a chuireas ri prognosis nach eil cho fàbharach agus a dh’ fheumas dòighean-làimhseachaidh nas coileanta agus nas pearsanta airson euslaintich le adenocarcinoma gastric sgaoilte adhartach.
Adhbharan agus factaran cunnairt
Nuair a thathar a’ dèiligeadh ri tumhair adhartach gastric, tha e riatanach beachdachadh air na diofar adhbharan agus factaran cunnairt a tha co-cheangailte ri leasachadh agus adhartas a’ ghalair.
Is iad na prìomh nithean cunnairt airson adenocarcinoma gastric adhartach aois adhartach, gnè fireann, eachdraidh teaghlaich a’ ghalair, làthaireachd a’ bacteria Helicobacter pylori anns an stamag, gastritis cronach, smocadh, cus deoch làidir, agus daithead beairteach ann am biadhan saillte is smocaichte, a bharrachd air in-ghabhail gann de mheasan is ghlasraich.
Thathas cuideachd ag aithneachadh gu bheil nochdadh dreuchdail do cheimigean sònraichte agus eachdraidh de thinneasan stamag sònraichte, leithid anemia cronail agus polyps stamag , nam factaran cunnairt a dh’fhaodadh a bhith ann.
Le bhith a’ comharrachadh agus a’ dèiligeadh ris na factaran cunnairt sin, a bharrachd air mothachadh a bhrosnachadh mu ro-innleachdan casg, tha e comasach cur ri lughdachadh tricead agus eallach adenocarcinoma gastric adhartach air feadh an t-saoghail.
An treas prìomh adhbhar bàis aillse
Tha aillse gastric na phrìomh dhuilgheadas slàinte cruinneil agus thathas ga aithneachadh mar an treas prìomh adhbhar bàis co-cheangailte ri aillse air feadh an t-saoghail.
Tha buaidh mhòr adenocarcinoma gastric adhartach air tinneas is bàsmhorachd a’ cur cuideam air cho cudromach sa tha e ar tuigse air a’ ghalair a leasachadh, dòighean-làimhseachaidh a leasachadh, agus taic is cùram a leasachadh dhaibhsan air a bheil buaidh.
Le bhith a’ dèiligeadh ris na factaran sònraichte a bheir buaidh air ro-innse agus builean euslaintich le adenocarcinoma gastric adhartach, a bharrachd air a bhith a’ cur cuideam air àite lorg tràth agus ro-innleachdan làimhseachaidh pearsanaichte , tha e comasach ceumannan mòra a ghabhail gus làimhseachadh a’ ghalair a leasachadh agus mu dheireadh an eallach aige a lughdachadh air sgèile chruinneil.
A bharrachd air sin, tro bhith a’ leantainn air adhart a’ sgrùdadh rannsachadh ùr-ghnàthach agus a’ brosnachadh iomairtean slàinte poblach a tha ag amas air dèiligeadh ri factaran cunnairt a ghabhas atharrachaidh , tha e comasach buaidh adenocarcinoma gastric adhartach a lughdachadh agus obrachadh gus toraidhean agus càileachd-beatha dhaoine air a bheil an galar a’ toirt buaidh a leasachadh.
Co-dhùnadh
Gus geàrr-chunntas a dhèanamh air na rudan riatanach, tha adenocarcinoma gastric adhartach a’ taisbeanadh cruth-tìre clionaigeach iom-fhillte is dùbhlanach , le grunn nithean ro-innseach, beachdachaidhean làimhseachaidh, agus feartan sònraichte don ghalar a bheir buaidh còmhla air làimhseachadh agus builean dhaoine air a bheil buaidh.
Le bhith a’ dèiligeadh ri factaran prognosach sònraichte, beachdachaidhean histologach, comharraidhean aig ìre dheireannach, agus buaidhean co-cheangailte ri làimhseachadh, tha e comasach an cùram agus an taic a thathar a’ toirt do dh’euslaintich le adenocarcinoma gastric adhartach a bharrachadh , agus mu dheireadh a’ cur ri prognosis agus càileachd beatha nas fheàrr.
An uair sin, le bhith ag aithneachadh nan diofar sheòrsaichean de adenocarcinoma gastric adhartach agus na factaran cunnairt co-cheangailte riutha, a bharrachd air le bhith ag aithneachadh eallach cruinneil a’ ghalair, tha e comasach ro-innleachdan sònraichte a chuir an gnìomh a tha ag amas air buaidh adenocarcinoma gastric adhartach a lughdachadh agus làimhseachadh iomlan a’ chumha adhartachadh air sgèile fharsaing.
Seo an cothrom agad an naidheachd seo a cho-roinn air na meadhanan sòisealta agad gus am faigh barrachd dhaoine air feadh an t-saoghail buannachd bhon fhiosrachadh casgach seo. Tapadh leibh airson ur beachd air a’ bhlog Slàinte Cnàmhaidh. Chì mi sibh san ath phost fiosrachail!
An Dr. Jorge Delgado, Lannsair. Adenocarcinoma gastric adhartach.