Halò agus fàilte, a charaid eadar-lìn ghràdhach, chun bhlog fiosrachail mu shlàinte casgach, le cuideam air an t-siostam cnàmhaidh. Mar sin, tòisichidh sinn ar sgrùdadh le beachd inntinneach:
Cha bu chòir gin de na cumhaichean no na comharraidhean co-cheangailte ri pian bhoilg a ghabhail gu aotrom, oir dh’ fhaodadh iad a bhith a’ nochdadh suidheachadh a dh’ fhaodadh a bhith dona ris an canar am bolg géar uamhasach.
Còmhdaichidh an t-artaigil seo na diofar adhbharan agus comharraidhean airson bolg géar, a bharrachd air a’ phròiseas breithneachaidh agus roghainnean làimhseachaidh. A bharrachd air an sin, bruidhnidh sinn air na h-eadar-dhealachaidhean ann an taisbeanadh agus riaghladh eadar euslaintich òga is seann daoine le bolg géar, a bharrachd air àite sgrùdaidhean ìomhaighean agus deuchainnean obair-lann anns a’ bhreithneachadh aige.
Co-dhiù a tha thu a’ fulang le pian bhoilg no dìreach airson barrachd ionnsachadh mun t-suidheachadh airson do leasachadh pearsanta, bheir an t-artaigil seo dhut a h-uile dad a dh’ fheumas tu a bhith eòlach. "sgrìobhte le daoine, airson daoine" Feumaidh tu fios a bhith agad mu phian geur anns a’ bhroinn, a dh’innseas agus a chumas suas sealladh ro-ghnìomhach ann a bhith a’ sireadh cobhair mheidigeach tron t-siostam slàinte poblach no prìobhaideach gus duilgheadasan a lughdachadh.
Tha an t-àm ann seasamh suas agus gnìomh a ghabhail. Gabh 4 anail dhomhainn, cum d’anail airson 4 diogan, agus an uairsin anail a-mach gu slaodachThèid an eacarsaich a dhèanamh 4 tursan, a leigeas leinn an lìonra neoni a ocsaideanachadh leis an stòr lùth riatanach as fheàrr, agus aig an aon àm, airson leughadh tlachdmhor is ùr, suidheachadh comhfhurtail, dìreach, a leigeas le fois fèithean agus barrachd dùmhlachd inntinneil airson fiosrachadh ùr mu shlàinte cnàmhaidh a thoirt a-steach.
An Bolg Géar Uamhasach
'S e suidheachadh meidigeach eagallach agus èiginn mheidigeach a th' ann an abdomen géar a dh'fhaodas nochdadh gun mòran rabhaidh agus nach bu chòir a ghabhail gu aotrom. Tha pian obann anns an abdomen ann. faodaidh e beatha a chur ann an cunnart leis nach deach a làimhseachadh ann an àm.
Tha tricead pian géar anns an abdomen àrd, agus tha figearan a’ meas gu bheil e a’ toirt buaidh air suas ri 10% de shluagh an t-saoghail aig àm sam bith (bidh faisg air 1 às gach 10 neach ga fhaighinn aig àm air choreigin nam beatha).
Tha na h-adhbharan aige eadar-dhealaichte, ach Is iad an fheadhainn as trice Apendicitis géar, cholecystitis géar, gastroenteritis, pancreatitis, bacadh no torsion intestinal, hernias strangulated, diverticulitis, othrasan peptic tollta, volvulus; am measg an fheadhainn gineaeco-eòlach tha galar inflammatory pelvic (PID), briseadh torrachas ectopic no cysts ovarian, am measg feadhainn eile.
Faodaidh na comharraidhean a bhith bho phian bhoilg meadhanach gu dona, nausea agus cuir a-mach, fiabhras agus crith, a’ bhuineach no constipation, call càil bìdh agus sèid anns a’ bhroinnMura tèid dèiligeadh riutha gu sgiobalta agus gu h-èifeachdach, faodaidh duilgheadasan a bhith dona, leithid galar anns a’ chuas bhoilg ris an canar peritonitis marbhtach air sgàth toll ann am buill-bodhaig no caolan, bleeding a-staigh, no ann an cuid de chùisean, bidh e ag adhbhrachadh sepsis agus bàs às dèidh sin.
Tha breithneachadh agus làimhseachadh tràth riatanach airson deagh thoradh dha neach sam bith a tha a’ fulang le abdomen géar; air an adhbhar seo, ann an teirm mheidigeach, tha pian bhoilg a tha a’ tòiseachadh gu h-obann coltach ri fosgladh Bogsa Pandora.
Adhbharan agus Comharraidhean:
Tha pian géar bhoilg a’ toirt iomradh air pian bhoilg a thòisicheas gu h-obann agus gu dona a bhios gu tric a’ nochdadh suidheachadh meidigeach dona Comharraidhean bunaiteach. Faodaidh an mì-chofhurtachd a tha co-cheangailte ri bolg géar atharrachadh, ach tha pian obann, cruaidh anns a’ bholg as cumanta, còmhla ri mì-chofhurtachd, cuir a-mach, fiabhras, agus atharrachaidhean ann am pàtrain urinary (faireachdainn losgaidh nuair a bhios tu a’ urination).
Ann an cuid de chùisean, tha an Dh’fhaodadh am pian a bhith ionadail ann an àite sònraichte den abdomen no mar as trice bi nas sgaoilteTha seo ga dhèanamh duilich an adhbhar ceart aithneachadh gus an seòrsa leigheis a bu chòir a chur an sàs a dhearbhadh cho luath ‘s a ghabhas.
Faodaidh an seòrsa pian geur bhoilg seo a bhith na chomharradh air raon farsaing de shuidheachaidhean, nam measg, ach gun a bhith cuibhrichte gu, appendicitis, cholecystitis, bacadh intestinal, ischemia intestinal, agus pancreatitisTha e deatamach tuigse fhaighinn air na h-adhbharan sònraichte airson pian géar bhoilg ann a bhith a’ dearbhadh an cùrsa làimhseachaidh iomchaidh.
En euslaintich òga, pian stamag neo-shònraichte (bolg no bolg, ainmean cumanta airson an abdomen) agus Tha appendicitis ann an fir am measg nan adhbharan as cumanta de bholg gheur. Dh’ fhaodadh am pian a bhith tlàth no meadhanach an toiseach mus fàs e gu bhith dona, agus gu tric bidh mì-chofhurtachdan eile an cois leithid nausea, cuir a-mach, agus fiabhras.
Air an làimh eile, a-steach euslaintich aostaBithear tric a’ cur pian geur bhoilg às leth suidheachaidhean leithid [neo-shoilleir - is dòcha “galar an”]. bacadh gallbladder agus intestinala dh’ fhaodadh taisbeanaidhean neo-àbhaisteach a nochdadh agus dùbhlan breithneachaidh a chruthachadh.
Tha foillseachadh abdomen géar ann an diofar bhuidhnean aoise a’ cur cuideam air cho cudromach sa tha e beachdachadh air atharrachaidhean co-cheangailte ri aois ann an taisbeanadh agus etiology a’ chumha seo air a chomharrachadh le pian abdomen géar obann, meadhanach gu cruaidh, uile taobh a-staigh frèam an… 48 gu 72 uair a thìde.
Faodaidh cuir a-mach co-cheangailte ri pian geur bhoilg an suidheachadh a dhèanamh nas miosa le bhith ag adhbhrachadh mì-chothromachadh uisge-electrolytic agus buaireadh ann an cothromachadh searbhag-bonn a’ chuirp. Tha seo a’ cur cuideam air cho èiginneach ’s a tha e adhbhar bunaiteach an Cràdh mineachleis gum faod eadar-theachd sgiobalta casg a chuir air duilgheadasan a tha ag èirigh bho na comharraidhean co-cheangailte.
An uair sin, pian stamag agus cuir a-mach, làthaireachd taisbeanaidhean eileFaodaidh comharraidhean leithid sèid anns a’ bhroinn, dìth gluasadan caolan, agus comharran irioslachd peritoneal fiosrachadh deatamach a thoirt don phroifeasanta cùram slàinte ann a bhith a’ dearbhadh adhbhar a’ bhroinn gheur. Na tinneasan seo, nuair a thèid am measadh còmhla Bidh eachdraidh mheidigeach iomlan, agus an uair sin sgrùdadh corporra mionaideach air an abdomen (sgrùdadh, èisteachd, druma, agus palpation), a’ cuideachadh le bhith a’ cumadh an eadar-dhealachaidh ann an breithneachadh agus riaghladh an tinneis às dèidh sin.
Diagnosis
Mar as trice bidh measadh pian géar bhoilg a’ toirt a-steach dòigh-obrach fharsaing a tha a’ toirt a-steach eachdraidh mheidigeach mhionaideach a chruinneachadh, sgrùdadh corporra mionaideach a dhèanamh, agus diofar mhodhan measaidh co-phàirteach a chleachdadh.
La clàr meidigeach Faodaidh e fiosrachadh cudromach fhoillseachadh, leithid toiseach agus adhartas mì-chofhurtachd, trauma no modhan-obrachaidh lannsaireachd o chionn ghoirid, a bharrachd air làthaireachd tinneas bunaiteach sam bith.
Aig an aon àm, an sgrùdadh corporra Tha e deatamach comharran deatamach a mheasadh, raointean de mheudachadh cugallachd no cruadalachd anns an abdomen (coltach ri bòrd) a chomharrachadh agus comharran irioslachd peritoneal a mheasadh, a dh’ fhaodadh a bhith a’ nochdadh èiginn lannsaireachd.
A bharrachd air an sin, faodar an cleachdadh mion-sgrùdadh obair-lann, leithid cunntadh fala iomlan, pròifil metabolach iomlan agus ìrean amylase/lipase, gus measadh a dhèanamh airson comharran sèid, galair no mì-ghnìomhachd organ, agus gus mion-sgrùdaidhean eadar-dhealaichte eile a dh’ fhaodadh a bhith ann a dhiùltadh.
Tha pàirt chudromach aig sgrùdaidhean ìomhaighean breithneachaidh, a’ gabhail a-steach ultrasound, scan tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT), agus X-ghathan, ann a bhith a’ faicinn buill-bodhaig bhoilg agus a’ comharrachadh ana-cainnt structarail no pròiseasan paiteòlach.
Tha na modhan ìomhaighean seo gu sònraichte luachmhor ann an cùisean far nach eil adhbhar pian geur bhoilg follaiseach sa bhad bhon eachdraidh mheidigeach agus bhon sgrùdadh corporra.
Leis cho farsaing ‘s a tha na h-adhbharan bunaiteach a dh’ fhaodadh a bhith ann, faodaidh e bhith iom-fhillte measadh deimhinnte a dhèanamh air pian géar bhoilg, gu h-àraidh ann an suidheachaidhean èiginneach no èiginneach.
Tha cho èiginneach ‘s a tha e breithneachadh (euslaintich nas sine) air a dhaingneachadh tuilleadh leis gu bheil dàil ann a bhith a’ comharrachadh agus a’ làimhseachadh adhbharan sònraichte, leithid ischemia intestinal no suidheachaidhean lannsaireachd géar, comasach air droch bhuaidhean adhbhrachadh don euslainteach.
Anns na suidheachaidhean sin, clàr-amais àrd de amharas, measadh luath, agus a co-obrachadh dlùth sgioba Tha na diofar speisealachdan meidigeach riatanach airson mion-sgrùdadh ceart agus luathaichte.
Ro-innse agus Duilgheadasan
Tha an ro-aithris airson pian géar anns a’ bhroinn ceangailte gu dlùth ri cho luath ‘s a thèid a chomharrachadh, a bharrachd air tòiseachadh air leigheas iomchaidh ann an deagh àm. Ann an cùisean far a bheil an adhbhar bunaiteach air a dhearbhadh agus air a riaghladh gu sgiobalta, mar as trice bidh an ro-aithris fàbharach, le nas lugha de chothrom ann gum bi tinneas no bàsmhorachd mhòr ann.
Ach, Bidh dàil ann an breithneachadh agus eadar-theachd, a bharrachd air fèin-mheasadh agus, as miosa na h-uile, fèin-chungaidh-leigheis, ag àrdachadh cunnart duilgheadasan dona.a dh’ fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach mì-ghnìomhachd organ, sepsis, agus, ann an cùisean dona, toll no fuil bhoilg a tha a’ bagairt beatha.
Tha duilgheadasan ag èirigh bho stamag géar a’ cur cuideam air cho dona ’s a dh’ fhaodadh an taisbeanadh clionaigeach seo a bhith agus a’ cur cuideam air an fheum air dòigh-obrach shiostamach agus luath airson a mheasadh agus a riaghladh.
Ann an co-theacs an euslaintich aostaTha na dùbhlain ann a bhith a’ lorg abdomen géar air an dèanamh nas iom-fhillte le atharrachaidhean fiseòlasach is freagairt co-cheangailte ri aois agus tricead nas àirde de thinneasan meidigeach aig an aon àm, a dh’ fhaodadh cur ri taisbeanaidhean neo-àbhaisteach agus cunnart nas motha bho mhì-chinnt breithneachaidh.
Mar thoradh air an sin, a ìre àrd de amharas clionaigeach agus beachd ro-ghnìomhach gus sgrùdadh a dhèanamh air adhbhar an abdomen gheur Tha iad riatanach gus lughdachadh a dhèanamh air comas droch bhuaidhean sa bhuidheann aoise seo den t-sluagh.
Chan eil e an-còmhnaidh comasach ceumannan casg a ghabhail airson bolg géar, gu h-àraidh ann an cùisean far a bheil an suidheachadh ag èirigh bho thachartasan géara is ris nach robh dùil, leithid tollan visceral no pròiseasan ischemic.
Ach, ann an cùisean far a bheil am bun-adhbhar co-cheangailte ri tinneasan leantainneach no ath-chuairteachDh’fhaodadh gum bi pàirt chudromach aig riaghladh ro-ghnìomhach a tha ag amas air casg a chur air fàs nas miosa no duilgheadasan galair ann a bhith a’ lughdachadh cunnart tachartasan ath-chuairteach de bholg géar.
Mar eisimpleir, a thaobh ghalaran gastrointestinal leithid ulcers peptic no cholelithiasis, faodaidh eadar-theachdan cuimsichte, a’ gabhail a-steach atharrachaidhean dòigh-beatha agus leigheasan meidigeach, cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cunnart fàs nas miosa agus builean co-cheangailte riutha leithid cholangitis (galar nan ductan intra- no extrahepatic).
Làimhseachadh
Tha riaghladh na bolg géar Tha e an urra ri bhith ag aithneachadh agus a’ dèiligeadh ris a’ bhun-adhbhar shònraichte. Ann am mòran chùisean, gu h-àraidh an fheadhainn a tha a’ toirt a-steach suidheachaidhean lannsaireachd géar leithid Ann an cùisean appendicitis, cholecystitis, no toll anns a’ bhroinn, tha eadar-theachd lannsaireachd èiginneach riatanach gus an suidheachadh a rèiteachadh agus casg a chuir air duilgheadasan a bharrachd.
Faodaidh modhan lannsaireachd a bhith bho appendectomies agus cholecystectomies gu laparotomies rannsachail, a rèir nàdar agus cho dona ‘s a tha am pathology bunaiteach.
Ann an suidheachaidhean far a bheil pian géar bhoilg air a chur às leth adhbharan neo-lannsaichte, faodaidh leigheas a bhith a’ toirt a-steach measgachadh de riaghladh pian, leigheasan meidigeach sònraichte, agus cùram taiceil.
Mar eisimpleirAnn an cùisean pancreatitis géar no galar inflammatory bowel, faodaidh rianachd lionntan intravenous ionnsaigheach, faochadh-pian, agus eadar-theachdan sònraichte, leithid modhan endoscopic, a bhith mar bhunait airson riaghladh clionaigeach-lannsaichte.
A bharrachd air an sin, bidh dòigh-obrach ioma-chuspaireil gu tric deatamach, gu h-àraidh ann an cùisean far a bheil an adhbhar bunaiteach ag iarraidh com-pàirteachadh diofar speisealachdan meidigeach, leithid gastroenterology eadar-theachdail, lannsaireachd, agus/no cùram èiginneach, gus cùram agus toraidhean euslaintich a bharrachadh.
Euslaintich Òga an aghaidh Euslaintich Seann Daoine
Faodaidh taisbeanadh agus riaghladh abdomen géar a bhith gu math eadar-dhealaichte eadar euslaintich òga is seann daoine. cùis nan daoine ògaBidh adhbharan bolg géar gu tric a’ toirt a-steach raon de shuidheachaidhean, bho phian neo-shònraichte bhoilg gu appendicitis (an suidheachadh as motha air feadh an t-saoghail) agus èiginn gineaeco-eòlach, leithid cysts ovarian no torrachasan ectopic.
Tha measadh agus co-dhùnadh luath deatamach anns na cùisean sin gus dèanamh cinnteach à eadar-theachd ann an deagh àm agus gus cunnart adhartas galair agus duilgheadasan dona a lughdachadh.
Air an làimh eile, anns an euslaintich aostaBidh etiology abdomen géar gu tric a’ toirt a-steach pathologyan leithid cholecystitis, bacadh intestinal agus diverticulitisa dh’ fhaodadh comharraidhean neo-àbhaisteach a nochdadh agus dùbhlain adhbhrachadh ann am measadh.
A bharrachd air sin, atharrachaidhean fiseòlasach co-cheangailte ri aois, tricead nas àirde de thinneasan meidigeach a tha ann aig an aon àm, agus claonadh nas motha gu Bidh taisbeanaidhean neo-shònraichte no neo-làthaireach a’ cur ri dàil ann an breithneachadh agus a’ meudachadh iom-fhillteachd riaghlaidh.
Mar thoradh air an sin, bidh feum air dòigh-obrach choileanta agus mhionaideach gu tric nuair a thathar a’ measadh bolg géar ann an euslaintich aosta, a’ toirt aire do fheartan clionaigeach sònraichte agus factaran troimh-chèile a dh’ fhaodadh a bhith co-cheangailte ri aois.
Sgrùdaidhean Ìomhaighean agus Mion-sgrùdadh Obair-lann
Tha pàirt chudromach aig sgrùdaidhean ìomhaighean, a’ gabhail a-steach ultrasound, scan tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT), agus rèidiografairean, ann am measadh abdomen géar le bhith a’ leigeil le structaran intra-bholg agus pròiseasan pathological fhaicinn.
La ultrasound Mar as trice, ’s e seo am modh ìomhaighean as fheàrr an toiseach, leis cho neo-ionnsaigheach ’s a tha e agus cho furasta a tha e faighinn thuige, agus tha e gu sònraichte feumail ann a bhith a’ measadh shuidheachaidhean leithid Cholecystitis, bacadh biliary, agus pathologies gineaeco-eòlach.
Air an làimh eile, sganaidhean tomagrafaireachd coimpiutaichte Bidh iad a’ tabhann measadh nas coileanta air an abdomen agus am pelvis, agus tha iad luachmhor ann an cùisean far a bheil feum air ìre àrd de mhion-fhiosrachadh agus cruinneas airson breithneachadh agus dealbhadh leigheis.
San aon dòigh, bidh deuchainnean obair-lann, a’ gabhail a-steach cunntadh fala iomlan, pròifil metabolach iomlan, agus bith-chomharran serum de sèid agus dochann organ, a’ toirt seachad fiosrachadh breithneachaidh riatanach gus cuideachadh le measadh bolg géar.
Ged nach eil na sgrùdaidhean sin an-còmhnaidh a’ toirt seachad breithneachadh sònraichte, tha iad nan deagh chur-ris gus measadh a dhèanamh air cho dona ‘s a tha an suidheachadh, duilgheadasan a chomharrachadh, agus stiùireadh a thoirt don ro-innleachd riaghlaidh iomlan.
Mar eisimpleirFaodaidh àrdachadh ann an àireamhan cheallan fala geala, deuchainnean gnìomh grùthan neo-àbhaisteach, agus comharran sèididh àrdaichte fiosrachadh cudromach a thoirt seachad mu thùs agus dèinead an abdomen gheur, a’ cuideachadh le bhith a’ stiùireadh a’ chùrsa gnìomh às dèidh sin.
Mar cho-dhùnadh, tha measadh agus riaghladh bolg géar a’ gabhail a-steach raon farsaing de bheachdachaidhean, a’ gabhail a-steach atharrachaidhean co-cheangailte ri aois, prìomh dhreuchd mhodhan measaidh, agus an fheum air dòigh-obrach choileanta agus shiostamach a thaobh measadh agus leigheas.
Le bhith ag aithneachadh nan feartan agus na dùbhlain sònraichte a tha co-cheangailte ri pian géar bhoilg ann an diofar bhuidhnean euslaintich, faodaidh solaraichean cùram slàinte cùram a bharrachadh dhaibhsan a tha a’ nochdadh leis a’ chumha chliniceach chudromach seo.
Co-dhùnadh
Chan eil gin den fhiosrachadh a tha air a thoirt seachad an dùil comhairle meidigeach a chur an àite. Ma tha comharraidhean bolg géar ort, tha dòigh-obrach ro-ghnìomhach cudromach. ann a bhith a’ sireadh cobhair mheidigeach bho phroifeasanta cùram slàinte san àite cruinn-eòlasach aca, ge bith an ann anns an t-siostam cùram slàinte poblach no prìobhaideach, airson breithneachadh agus làimhseachadh ceart.
Faodaidh tuigse fhaighinn air na h-adhbharan, na mì-chofhurtachdan agus na leigheasan a dh’ fhaodadh a bhith ann airson bolg géar do chuideachadh le bhith a’ gabhail ceumannan iomchaidh agus a’ casg duilgheadasan a bharrachd.
'S e èiginn mheidigeach a th' ann an abdomen géar a dh'fhaodas a bhith gu math duilich a dhearbhadh, a bharrachd air eagallach agus eagallach don euslainteachTha grunn adhbharan aige agus faodaidh e nochdadh le measgachadh farsaing de shoidhnichean agus chomharran.
Ach, a dh’aindeoin nan dùbhlain a tha e a’ cur an cèill, tha e comasach dèiligeadh gu soirbheachail ri bolg géar ma tha solaraichean cùram slàinte comasach air comharran rabhaidh a dh’fhaodadh a bhith ann aithneachadh agus measadh is làimhseachadh adhartach a thòiseachadh ann an deagh àm.
Nuair a thèid pian geur anns a’ bhroinn a riaghladh gu math, faodaidh euslaintich faighinn seachad gu luath bhon tinneas lagachaidh tùsail aca. A’ chomas an suidheachadh eagallach seo a dhearbhadh Feumaidh e deagh eòlas clionaigeach agus oidhirp dhìcheallach. le proifeiseantaich meidigeach cùram slàinte, ga dhèanamh na fhìor dheuchainn sgilean dhaibh.
Seo an t-àm airson fiosrachadh slàinte casgach a cho-roinn tro na meadhanan sòisealta gus am bi na buannachdan aige a’ ruighinn barrachd dhaoine. Cuideachd, tapadh leibh airson ur beachd air a’ bhlog. Gus an ath ùrachadh naidheachd!
An Dr. Jorge Delgado, Lannsair. An Bolg Géar Uamhasach.