Hernia tachdadh is glaiste: èiginn mheidigeach 🎯

Fàilte don phort seo a tha gu math speisealta airson lannsaireachd èiginneach. Chan e dìreach ceist briathrachais a th’ ann a bhith a’ tuigsinn an eadar-dhealachaidh eadar hernia tachdaichte agus hernia glaiste ; tha e na eadar-dhealachadh deatamach a tha a’ dearbhadh dè cho luath ‘s a dh’ fheumas sinn gnìomh gus do bheatha a dhìon.

Mar eòlaichean air feadh an t-saoghail, tha sinn an aghaidh dùbhlan làitheil a bhith a’ teasairginn fhigheagan a tha air an lagachadh le dìth solar fala.

Mus tèid mi a-steach do carson a tha hernia nach gabh a “phutadh” air ais a-steach na chomharra rabhaidh, no mar a bhios ar protocol lannsaireachd ùr-nodha ag eadar-theachd le mionaideachd millimeatair ann an cùisean èiginneach, tha mi a’ toirt cuireadh dhut an teannachadh nad làmhan a leigeil ma sgaoil agus anail a tharraing gu socair; is e fiosrachadh eòlach a’ chiad cheum a dh’ionnsaigh fuasgladh sàbhailte.

Fo stiùireadh acadaimigeach an Dr. Jorge Delgado, nì sinn sgrùdadh air na duilgheadasan seo. Nì sinn ath-sgrùdadh cuideachd air na h-adhbharan, na comharraidhean, agus an làimhseachadh.

Ceistean cumanta

Tha an artaigil seo ag amas air luchd-leughaidh a theagasg mu na h-eadar-dhealachaidhean eadar hernias incarcerated agus strangulated, dà sheòrsa hernias cumanta a dh’ fheumas aire mheidigeach.

Bidh fiosrachadh slàinte casgach a’ dèiligeadh ris na comharraidhean, na h-adhbharan, agus na roghainnean làimhseachaidh airson an dà sheòrsa hernia, a bharrachd air cho cudromach ‘s a tha e comharran rabhaidh a thuigsinn agus aithneachadh.

Bu chòir do dhaoine a tha ann an cunnart hernias fhaighinn no a tha air comharraidhean fhaighinn mu thràth aire mheidigeach iarraidh sa bhad gus duilgheadasan a sheachnadh.

Hernia tachdadh agus prìosanaichte

Tha hernias tachdaichte is glaiste tearc ach dh’ fhaodadh iad beatha a bhith ann an cunnart. Bidh hernias tachdaichte a’ tachairt nuair a bhios clò (caolan beag no omentum) a tha air a dhol tro bhalla lag an abdomen steigte agus nach urrainn dha tilleadh, a’ gearradh dheth an solar fala aige.

Bidh hernias glaiste a’ tachairt nuair nach gabh an stuth a tha a’ dol a-mach a phutadh air ais a-steach; ged nach eil e air a mhùchadh fhathast, tha an stuth glaiste fhathast beò.

Tha tricead nan cumhaichean seo ìosal air feadh an t-saoghail; lorg sgrùdadh ann an 2019 nach eil ach eadar 0.4 agus 2% de na hernias inguinal uile air an tachdadh no air an cur an grèim.

Aig an aon àm, tha tricead an t-seòrsa hernia seo, m.e.

Is e na h-adhbharan as cumanta a bhith a’ togail nithean troma no a’ dèanamh oidhirpean leantainneach, casadaich leantainneach, aodach teann, reamhrachd, torrachas iomadach agus seann aois neo-ghnìomhach (1).

Mar as trice bidh comharraidhean a’ toirt a-steach pian no mì-chofhurtachd mòr ann an sgìre a’ hernia, nausea agus cuir a-mach, sèid anns a’ bhroinn agus barrachd cugallachd ri suathadh, fiabhras ann an cuid de chùisean, agus neo-chomas gas no stòl a leigeil ma sgaoil airson ùine mhòr.

Mura tèid dèiligeadh riutha , faodaidh hernias tachdaichte bacadh intestinal no eadhon necrosis (bàs) adhbhrachadh anns an stuth air a bheil buaidh air sgàth dìth ocsaidean; tha seo a’ toirt droch bhuaidh air slàinte corporra agus càileachd beatha.

Mar as trice bidh làimhseachadh a’ toirt a-steach obair-lannsa gus an toll ann am balla an abdomen a chàradh. Tha lorg tràth deatamach gus casg a chuir air duilgheadasan dona leis an t-seòrsa hernia seo.

Seòrsachan choimhearsnachdan

A thaobh hernias, is e dà dhuilgheadas dona a dh’ fhaodadh èirigh hernias tachdaichte agus hernias glaiste.

• Una hernia glaiste Tha seo a’ tachairt nuair a bhios clò, leithid lùb caolan, glaiste ann an àite lag de bhalla an abdomen. Ma thèid solar fala don chlò glaiste a mhilleadh, faodaidh e droch dhuilgheadasan adhbhrachadh, leithid hernia glaiste.
• Air an làimh eile, a hernia tachdadh ’S e suidheachadh nas cunnartaiche a th’ ann a dh’ fhaodadh tachairt mar leasachadh air hernia glaiste gun làimhseachadh. Tha seo a’ tachairt nuair a thèid solar fala a thoirt don fhigheagan bhoilg glaiste, ag adhbhrachadh milleadh agus eadhon bàs don fhigheagan air a bheil buaidh.

Tha cunnartan mòra anns an dà sheòrsa hernia, ge bith an ann an grèim no air an tachdadh, agus feumaidh iad aire mheidigeach sa bhad gus casg a chuir air duilgheadasan a bharrachd. Tha e deatamach tuigse fhaighinn air feartan, comharraidhean agus roghainnean làimhseachaidh gach fear airson a bhith a’ riaghladh nan cumhaichean seo a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha gu h-èifeachdach.

👉 NOTA CHUDROMACH: Chan eil an susbaint seo ach airson adhbharan fiosrachaidh. Airson comhairle no breithneachadh meidigeach, bruidhinn ri proifeasanta cùram-slàinte san sgìre agad.

Air a chur dhan phrìosan

Mar as trice bidh hernia glaiste a’ nochdadh mar bholg follaiseach agus tric pianail san àite air a bheil buaidh, a’ comharrachadh gu bheil an stuth glaiste. Faodaidh an seòrsa hernia seo grunn chomharran adhbhrachadh, a’ gabhail a-steach pian agus an neo-chomas am bolg a phutadh air ais a-steach.

Ma tha hernia glaiste agad, is dòcha gum bi barrachd laigse, mì-chofhurtachd no pian mòr ort anns an sgìre far a bheil am bolg. Tha e riatanach aithneachadh gur e èiginn mheidigeach a th’ ann an hernia glaiste , agus tha e deatamach cùram sa bhad fhaighinn gus casg a chuir air an t-suidheachadh bho bhith a’ fàs nas miosa.

Ann an cuid de chùisean, faodaidh hernia prìosanach atharrachadh gu bhith na hernia tachdaichte ma thèid an solar fala don fhigheagan glaiste a chuir an cunnart, a tha a’ cur cuideam air cho cudromach sa tha aire mheidigeach sa bhad.

Faodaidh hernias glaiste tachairt ann an diofar phàirtean den bhodhaig, mar as trice anns an abdomen agus anns a’ ghruaidh. Mura tèid dèiligeadh riutha bhon toiseach mì-chofhurtachd, faodaidh hernias glaiste leantainn gu duilgheadasan dona, leithid hernia tachdadh.

Mar as trice bidh làimhseachadh airson hernia glaiste a’ toirt a-steach lannsaireachd gus an stuth glaiste ath-shuidheachadh agus an sgìre lag de bhalla an abdomen a chàradh, a’ cur casg air an hernia bho bhith a’ tilleadh. Is e an rud as fheàrr mu dheidhinn, gun duilgheadasan, gu bheil an ath-bheothachadh cuideachd tòrr nas socair.

Ann an cuid de chùisean, faodaidh lannsair dòigh-obrach laparoscopic a thaghadh gus an hernia a chàradh , a tha a’ toirt a-steach gearraidhean nas lugha agus cleachdadh mogaill gus an raon lag de bhalla an abdomen a neartachadh.

Air a mhùchadh

An coimeas ri sin, tha hernia tachdaichte na staid a tha a’ bagairt beatha a thachras nuair a thèid an solar fala don fhigheag glaiste a ghearradh dheth , ag adhbhrachadh ischemia clò agus a dh’ fhaodadh gangrene a leasachadh.

Mar as trice bidh comharraidhean hernia tachdaichte a’ toirt a-steach pian dian is adhartach aig làrach an hernia, a dh’ fhaodadh a bhith an cois nausea, cuir a-mach, agus làthaireachd bulge pianail.

Tha e cudromach a thoirt fa-near gu bheil feum air aire mheidigeach sa bhad agus lannsaireachd èiginneach airson hernia tachdaichte gus an bacadh a lughdachadh, sruth fala ath-nuadhachadh le bhith a’ toirt air falbh an stuth air a bheil buaidh, agus casg a chuir air duilgheadasan a bharrachd.

Ma tha thu an amharas gu bheil hernia tachdaichte ort fhèin no air cuideigin eile, tha e deatamach aire mheidigeach èiginneach fhaighinn. Faodaidh proifeasanta cùram-slàinte hernia tachdaichte a dhearbhadh stèidhichte air comharraidhean agus sgrùdadh corporra.

Bidh làimhseachadh hernia tachdaichte cha mhòr an-còmhnaidh a’ toirt a-steach eadar-theachd lannsaichte gus an clò air a bheil buaidh a thoirt air falbh (le gluasad bacteriach) agus an hernia a chàradh tro herniorrhaphy (tighinn faisg air na clòthan gus an locht hernial a dhùnadh) agus, às deidh sin, san dàrna ìre, hernioplasty (neartachadh le mogal lannsaichte) a dhèanamh eadar 5 agus 6 mìosan às deidh a’ chiad eadar-theachd.

Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum feum an lannsair pàirt den bhroinn a chaidh a mhilleadh a thoirt air falbh mus tèid an raon lag de bhalla an abdomen a chàradh. Tha eadar-theachd lannsaireachd sa bhad deatamach gus casg a chuir air builean a dh’ fhaodadh a bhith a’ bagairt beatha bho hernia tachdadh.

Diofaran

Ged a tha hernias glaiste agus hernias tachdaichte a’ toirt a-steach glacadh clò anns a’ bhalla bhoilg, tha am prìomh eadar-dhealachadh anns an t-solar fala don fhigheag glaiste.

Tha hernia glaiste a’ toirt a-steach clò glaiste ach fhathast air a lionadh (air a bhiadhadh le fuil), ach tha hernia tachdaichte a’ toirt a-steach clò glaiste aig a bheil solar fala air a ghearradh dheth, ag adhbhrachadh ischemia agus a’ chomas air necrosis clò, a nochdas mar dath purpaidh.

Tha buaidh chudromach aig an eadar-dhealachadh chudromach seo air cho luath ‘s a tha eadar-theachd mheidigeach riatanach, leis gu bheil feum air làimhseachadh sa bhad airson hernia tachdaichte gus sruth fala ath-nuadhachadh agus casg a chuir air necrosis clò.

Tha e cudromach a ràdh a-rithist gu bheilear a’ meas gu bheil hernias glaiste agus hernias tachdaichte nan èiginn meidigeach agus gu bheil feum aca air measadh agus làimhseachadh sa bhad le proifeiseantaich cùram slàinte ann an ospadalan no clionaigean slàinte.

Faodaidh feuchainn ri na seòrsaichean hernias seo a làimhseachadh leat fhèin no dàil a chur air aire mheidigeach leantainn gu duilgheadasan dona agus eadhon marbhtach, a’ cur cuideam air cho cudromach ‘s a tha e na comharraidhean aithneachadh agus aire mheidigeach iarraidh sa bhad airson nan cumhaichean sin.

Adhbharan

Bidh na h-adhbharan bunaiteach airson hernias incarcerated agus strangulated gu tric co-cheangailte ris na h-aon nithean a chuireas ri leasachadh seòrsachan eile de hernias.

Dh’fhaodadh iad sin a bhith a’ gabhail a-steach claonadh congenital (clann air am breith ro throm no ro-luath) gus ballachan lag bhoilg a bhith aca, a bharrachd air factaran a dh’ fhaodadh cuideam bhoilg a mheudachadh, leithid togail nithean troma, casadaich leantainneach, no sìneadh rè gluasadan caolan.

A bharrachd air an sin, faodaidh cumhaichean air a chomharrachadh le cruinneachadh lionn anns a’ chuas bhoilg no le leudachadh a’ phrostat cur ri leasachadh hernias cuideachd.

Tha e cudromach a thoirt fa-near, ged a dh’ fhaodadh na factaran sin an coltachd gum bi hernia glaiste no tachdaichte a’ leasachadh a mheudachadh, nach eil e an-còmhnaidh ro-innseach no comasach casg a chuir air clò glaiste a dh’ fhaodadh a bhith air a chall bho sholar fala.

A bharrachd air an sin, faodaidh cuid de nithean cunnairt , leithid a bhith fireann, aois adhartach, agus eachdraidh teaghlaich de hernias, cur ri leasachadh hernias incarcerated agus strangulated.

Faodaidh tuigse fhaighinn air na factaran cunnairt seo agus dèiligeadh riutha tro atharrachaidhean air dòigh-beatha, agus aire mheidigeach iarraidh sa bhad aig comharra sam bith air hernia, pàirt chudromach a ghabhail ann a bhith a’ lughdachadh cunnart nan duilgheadasan dona seo.

Ann an naoidheanan , faodaidh hernia leasachadh cuideachd air sgàth fosgladh beag a bhith ann am balla an abdomen, suidheachadh a dh’ fhaodadh a bhith feumach air lannsaireachd cheartachaidh gus casg a chuir air hernia glaiste no tachdadh.

Làimhseachadh

Bidh làimhseachadh hernias glaiste agus tachdaichte cha mhòr an-còmhnaidh a’ toirt a-steach lannsaireachd gus an clò glaiste ath-shuidheachadh, an raon lag de bhalla an abdomen a chàradh, agus sruth fala àbhaisteach a thoirt air ais don raon air a bheil buaidh.

Ann an cùis hernia glaiste, faodaidh làimhseachadh lannsaichte a bhith a’ toirt a-steach gearradh a dhèanamh aig làrach an hernia gus an clò glaiste ath-shuidheachadh le làimh agus an sgìre lag de bhalla an bhoilg a dhùnadh.

Ann an cuid de chùisean, faodaidh an lannsair roghnachadh càradh laparoscopach a dhèanamh, ris an canar cuideachd modh-obrach as lugha ionnsaigheach , a tha a’ toirt a-steach camara bheag agus innealan lannsaireachd sònraichte a chleachdadh gus an hernia a chàradh tro ghearraidhean beaga no puirt.

Ann an cùis hernia tachdadh, tha eadar-theachd lannsaireachd na shuidheachadh a dh’ fheumas lannsaireachd èiginneach agus is dòcha gum feumar na pàirtean millte den bhroinn no den omentum a thoirt air falbh mus tèid thu air adhart gus an hernia a chàradh.

Anns gach cùis, is e prìomh amas làimhseachaidh lannsaireachd an bacadh a lughdachadh, sruth fala a thoirt air ais don fhigheagan air a bheil buaidh, agus casg a chuir air duilgheadasan ùra.

Às dèidh obair-lannsa, bheir an neach-proifeiseanta cùram slàinte stiùireadh seachad air cùram às dèidh obair-lannsa, a’ gabhail a-steach riaghladh lotan, cuingealachaidhean air gnìomhachd chorporra, agus cho cudromach sa tha e sùil a chumail air comharran gabhaltachd no tilleadh an hernia.

Ged is e lannsaireachd am prìomh làimhseachadh airson hernias glaiste agus tachdaichte, faodaidh an neach-proifeiseanta cùram slàinte dèiligeadh cuideachd ri factaran bunaiteach sam bith a dh’ fhaodadh a bhith air cur ri an leasachadh.

Mar a bheir thu comhairle air dòighean gus casg a chur air staid grod a’ ghiùlain , air atharrachaidhean dòigh-beatha gus cuideam intra-bholgach a lùghdachadh, agus air molaidhean airson nithean a thogail gu sàbhailte.

Ann an cuid de chùisean, faodar moladh aodach taice no fo-aodach a chleachdadh gus taic a bharrachd a thoirt don raon lag de bhalla an abdomen, gu h-àraidh ann an daoine nach eil nan tagraichean sa bhad airson lannsaireachd.

Tha e cudromach gum bi daoine a fhuair làimhseachadh airson hernia glaiste no tachdadh an làthair aig a h-uile coinneamh leanmhainn clàraichte leis an dotair aca gus sùil a chumail air an ath-bheothachadh agus measadh a dhèanamh air èifeachdas an làimhseachaidh.

Rè nan tadhalan leanmhainn seo, faodaidh an neach-proifeiseanta cùram slàinte sgrùdaidhean corporra a dhèanamh, comharraidhean leantainneach sam bith a mheasadh, agus sgrùdaidhean ìomhaighean a mholadh gus measadh a dhèanamh air soirbheachas càradh an hernia agus staid a’ bhalla bhoilg air a bheil buaidh.

A’ cur casg air tachairt hernias

Tha hernias tachdaichte agus prìosanaichte nan tinneasan meidigeach dona, ged a ghabhas casg a chuir orra gu tric. Tha casg na ghealladh dòigh-beatha a dh’ fheumas eòlas agus oidhirp gus pàirt ghnìomhach a ghabhail ann a bhith a’ leasachadh chleachdaidhean fallain.

Tha reamhrachd agus dòigh-beatha shuidhichte nan dà phrìomh fheart a tha ag àrdachadh cunnart cruthachadh hernia, agus mar sin tha e cudromach ceumannan a ghabhail gus fuireach fallain agus fallain.

Bidh ithe biadhan beathachail làn snàithleach daithead agus eacarsaich cunbhalach, leithid ruith, snàmh, baidhsagal no prògram fallaineachd a leantainn (2), a’ cuideachadh le bhith a’ neartachadh fèithean, gan dèanamh nas lugha so-leònte ri cuideam no lagachadh fhigheagan a dh’ fhaodadh leantainn gu leasachadh hernia.

Tha e cudromach cuideachd eachdraidh an teaghlaich a bhith agad nuair a thathar a’ beachdachadh air casg, leis gu bheil cruthachadh hernia air a bhith ceangailte ri feartan sònraichte de ghalaran ginteil.

Faodaidh ceumannan ro-ghnìomhach a ghabhail a thaobh daithead gun bhiadhan giullaichte ginteil , eacarsaich, agus factaran dòigh-beatha eile an cunnart bho hernia balla bhoilg a lùghdachadh gu mòr.

Mion-sgrùdadh luach

Am Factar Ùine:

Is e foghlam ann an triage am prìomh luach. Tha an Dr Delgado a’ cur luach ris le bhith a’ mìneachadh gur e hernia glaiste an “uinneig chothroman” gus casg a chuir air tachdadh.

Dìcheall a’ Cheannard-sgoile:

Tha an diofar anns an dòigh-obrach teasairginn lannsaichte. Mar acadaimigeach, tha an Dr Delgado a’ cur cuideam air gu bheil feum air làn mhaighstireachd air anatomy inguinal gus na duilgheadasan sin a riaghladh gus nach tèid cron a dhèanamh air structaran deatamach nuair a thèid an stuth glaiste a leigeil ma sgaoil.

Co-dhùnadh

Anns an raon far a bheil an ìre riatanach de hernias air a chur an grèim, tha hernias air an strangulachadh agus hernias air an tachdadh, agus tha feum aca air aire mheidigeach sa bhad gus diofar dhuilgheadasan le droch bhuaidhean no builean marbhtach a sheachnadh.

Ged a dh'fhaodar prìosanachadh aithneachadh gu tric le pian dian agus bulge follaiseach, faodaidh hernia tachdaichte a bhith an làthair le pian cunbhalach agus adhartach, nausea, agus cuir a-mach.

Faodaidh balla lag an abdomen adhbhrachadh an dà sheòrsa hernia agus dh’ fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd airson an làimhseachadh. Tha e cudromach tuigse fhaighinn air na comharraidhean, na h-adhbharan agus na roghainnean làimhseachaidh airson nan hernias sin gus dèanamh cinnteach à riaghladh ceart agus casg a chuir air tilleadh san àm ri teachd.

Tha an t-àm air tighinn airson dlùth-phàirt le bhith a’ roinn fiosrachadh casgach air na meadhanan sòisealta mu hernias tachdaichte no glaiste agus, còmhla, a’ dèanamh cinnteach gu bheil teaghlaichean, caraidean agus barrachd dhaoine ag aithneachadh nan diofar mhì-chofhurtachdan agus a’ sireadh cuideachadh meidigeach gus duilgheadasan dona a sheachnadh.

Tapadh leibh airson ur beachd agus ur gnìomh dlùth-phàirt ann a bhith a’ roinn fiosrachadh air na meadhanan sòisealta mu cheumannan slàinte casgach airson hernias tachdaichte no glaiste. Tapadh leibh airson a bhith a’ cuideachadh theaghlaichean, charaidean agus feadhainn eile gus na diofar mhì-chofhurtachdan aithneachadh agus cuideachadh meidigeach iarraidh gus duilgheadasan dona a sheachnadh. Tha fàilte air molaidhean airson a’ phost bhlog air slàinte cnàmhaidh. Gach dùrachd, agus gus an ath thuras!

An Dr. Jorge Delgado, Lannsair. Hernia air a mhùchadh agus air a phrìosanachadh. 

📌 Leughadh air a mholadh: Frèam coitcheann nan pathologies sin

📌 Leughadh air a mholadh: Soidhne neo-chinnteach de mhùchadh

📌 Leughadh air a mholadh: Gus tuigsinn càite a bheil glacadh a’ tachairt