Beannachdan blàth, a luchd-cleachdaidh an eadar-lìn, agus fàilte don bhlog slàinte cnàmhaidh. Tha sinn a’ tòiseachadh sa bhad le sgrùdadh air an adenocarcinoma gastric uamhasach.
'S e aillse stamag, ris an canar cuideachd aillse gastric, galar dona agus a dh'fhaodadh a bhith marbhtach a dh'fhaodas buaidh a thoirt air duine sam bith.
Is e adenocarcinoma an seòrsa as cumanta agus as ionnsaigheach, a tha a’ tighinn bho na ceallan a tha a’ lìnigeadh taobh a-staigh an stamag.
San artaigil seo bruidhnidh sinn air na comharraidhean, an breithneachadh agus na leigheasan a tha rim faighinn airson adenocarcinoma gastric, a bharrachd air an ro-innse agus na factaran cunnairt co-cheangailte ris an t-seòrsa aillse seo.
Tha e cudromach a thoirt fa-near gu bheil lorg is làimhseachadh tràth— “sgrìobhte le neach, airson neach” —gu tric a’ leasachadh thoraidhean gu mòr dha daoine air a bheil aillse stamag. Feuch sinn ri barrachd fiosrachaidh fhaighinn mu shlàinte cnàmhaidh!
Adenocarcinoma gastric clisgeadh.
Ged a tha adenocarcinoma gastric tearc, 's e seòrsa aillse stamaig a th' ann a dh'fhaodas buaidh uamhasach a thoirt air an fheadhainn a tha ga fhulang. Anns na bliadhnachan mu dheireadh tha e air fàs nas follaisiche, agus tha na figearan a' sealltainn gu bheil a tricead ag èirigh gu h-uamhasach.
Is e aon eileamaid iongantach den aillse seo cho tric ‘s a tha e: tha e cunntachail airson timcheall air 1% de na h-aillsean uile anns na Stàitean Aonaichte , agus tha faisg air 20% de dhaoine air a bheil adenocarcinoma gastric a’ fuireach ann an Iapan agus Sìona.
Bidh adenocarcinoma gastric a’ tachairt nuair a bhios dà sheòrsa de cheallan malignant a’ cruthachadh tumhair anns an stamag. Is e cuid de na h-adhbharan as cumanta smocadh, galairean Helicobacter pylori gun làimhseachadh , agus eachdraidh teaghlaich de aillse gastric.
Is e call cuideim air sgàth dìth càil bìdh, pian no mì-chofhurtachd bhoilg, sàsachadh tràth, agus duilgheadasan eadhon nas cunnartaiche leithid buidheach no anemia agus nausea na gearanan as cumanta.
Gu mì-fhortanach, mura tèid a dhearbhadh tràth no a làimhseachadh, faodaidh e droch dhuilgheadasan adhbhrachadh, leithid aillse adhartach a bheir buaidh air buill-bodhaig no figheagan eile, fuil a-staigh, agus eadhon bàs.
Tha e cudromach do dhaoine na h-adhbharan agus na comharraidhean a thuigsinn gus an urrainn dhaibh cuideachadh meidigeach iarraidh ma tha iad an amharas gu bheil rudeigin ceàrr. Tha breithneachadh tràth deatamach airson an seòrsa aillse seo a làimhseachadh gu soirbheachail agus gus builean euslaintich a leasachadh.
Symptoms:
’S e adenocarcinoma an seòrsa aillse stamaig as cumanta, agus faodaidh e nochdadh le mì-chofhurtachd beag an toiseach, ga dhèanamh duilich a lorg anns na tràth ìrean. Ach, mar a bhios an galar a’ dol air adhart, faodaidh na comharraidhean fàs nas follaisiche.
Dh’ fhaodadh gum bi grunn chomharran aig euslaintich leis an t-seòrsa aillse seo, leithid call cuideim gun mhìneachadh, pian leantainneach anns a’ bhroinn, nausea no cuir a-mach.
A bharrachd air sin, is dòcha gum bi iad a’ faireachdainn làn às dèidh dhaibh meudan beaga de bhiadh ithe , suidheachadh ris an canar cuideachd sàsachadh tràth . Am measg chomharran eile a dh’ fhaodadh a bhith ann air tumhair stamag tha sgìths agus laigse san fharsaingeachd , a bharrachd air bleeding ath-chuairteach, a dh’ fhaodadh leantainn gu anemia.
A bharrachd air an sin, faodaidh daoine le adenocarcinoma stamag adhartach comharraidhean leithid fuil anns an stòl fhaighinn , a dh’ fhaodadh toirt air coimhead dorcha is tarrach, agus fuil anns an cuir a-mach , a dh’ fhaodadh coltas sònraichte, mì-dhathte a thoirt dha.
Tha e cudromach a thoirt fa-near nach eil làthaireachd nan comharran seo a’ comharrachadh aillse stamaig gu cinnteach. Ach, ma nochdas gin de na comharran seo, tha e deatamach aire mheidigeach fhaighinn sa bhad tron t-siostam cùram slàinte poblach no prìobhaideach airson measadh mionaideach agus breithneachadh ceart.
Ciamar a thèid adenocarcinoma gastric a dhearbhadh?
Diagnosis:
Mar as trice, bidh na modhan breithneachaidh airson adenocarcinoma gastric a’ tòiseachadh le ath-sgrùdadh mionaideach air eachdraidh mheidigeach an euslaintich, agus an uairsin sgrùdadh corporra mionaideach. Ma tha amharas ann gu bheil tumhair stamag ann, faodaidh an dotair deuchainnean a bharrachd a mholadh gus an dearbhadh a dhearbhadh.
Dh’fhaodadh na deuchainnean seo a bhith a’ toirt a-steach sgrùdaidhean ìomhaighean, leithid scan tomagrafaireachd coimpiutaichte, a dh’ fhaodas ìomhaighean mionaideach a thoirt seachad den stamag agus na structaran mun cuairt.
Faodar endoscopaidh cnàmhaidh uachdarach a dhèanamh cuideachd , anns am bi tiùb sùbailte le solas agus camara beag air a chleachdadh gus an esophagus, an stamag, agus a’ chiad phàirt den bhroinn bheag a sgrùdadh, gus sampallan clò ris an canar biopsies fhaicinn gu dìreach agus fhaighinn bho raon amharasach sam bith airson an sgrùdadh san obair-lann.
Ann an cuid de chùisean, faodaidh an dotair deuchainnean a bharrachd iarraidh cuideachd, leithid scan PET ( positron emission tomography ) no laparoscopy, gus farsaingeachd an aillse agus com-pàirteachadh a dh’ fhaodadh a bhith aig buill-bodhaig eile a dhearbhadh.
Faodaidh scan PET cuideachadh le bhith a’ lorg cheallan aillse sa bhodhaig , a’ gabhail a-steach metastases sam bith gu àiteachan fad às, agus leigidh laparoscopy le sgrùdadh nas mionaidiche a dhèanamh air a’ chuas bhoilg le bhith a’ cleachdadh camara bheag.
Le bhith a’ cothlamadh nan dòighean breithneachaidh seo, faodaidh proifeiseantaich cùram slàinte ìre an aillse a dhearbhadh gu ceart , rud a tha deatamach ann a bhith a’ dearbhadh an ro-innleachd làimhseachaidh as èifeachdaiche airson suidheachadh sònraichte an euslaintich.
Ciamar a thèid adenocarcinoma a làimhseachadh?
Mar as trice bidh làimhseachadh a’ toirt a-steach chemotherapy no immunotherapy gus adhartas a’ ghalair a lughdachadh, a bharrachd air lannsaireachd a dh’ fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach resection no gastrectomy iomlan gus tumhair sam bith a tha rim faicinn a thoirt air falbh.
Ann an cuid de chùisean, faodar rèididheachd-leigheis a chleachdadh còmhla ris na leigheasan sin cuideachd gus cuideachadh le bhith a’ lughdachadh tumhair no a’ lughdachadh na buaidhean aca air na sgìrean mun cuairt.
Tha e cudromach do dhaoine air a bheil adenocarcinoma gastric a’ toirt buaidh bruidhinn ris na solaraichean cùram slàinte aca mu na leigheasan uile a tha rim faighinn gus plana pearsanta a leasachadh a fhreagras air na feumalachdan sònraichte aca. Feuchaidh sinn a-nis ri mìneachadh a dhèanamh air gach aon dhiubh sin:
Leigheasan aillse stamag.
Mar as trice bidh làimhseachadh adenocarcinoma stamaig a’ toirt a-steach dòigh-obrach ioma-chuspaireil, le roghainnean làimhseachaidh agus dealbhadh air an dèanamh freagarrach do gach euslainteach stèidhichte air feartan sònraichte an aillse, leithid an ìre agus an t-àite.
Mar as trice bidh lannsaireachd ann airson aillse stamaig tràth gus an tumhair a thoirt air falbh. Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi feum air gastrectomy pàirteach no iomlan, is e sin toirt air falbh pàirt no an stamag gu lèir le lannsaireachd, còmhla ri nódan limfe faisg air làimh.
Às dèidh lannsaireachd, faodaidh an t-euslainteach leigheas co-phàirteach fhaighinn, leithid chemotherapy no radiotherapy, gus an cunnart bho thilleadh aillse a lughdachadh.
Ann an cùisean far a bheil an aillse nas adhartaiche no air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, faodaidh an dòigh-làimhseachaidh a bhith a’ toirt a-steach measgachadh de chemotherapy agus radiotherapy, a bharrachd air leigheasan cuimsichte eile.
Dh’fhaodadh immunotherapy , a bhios a’ cleachdadh siostam dìon a’ chuirp gus sabaid an aghaidh aillse , agus cleachdadh antibodies monoclonal sònraichte a bhith nam pàirt den rèim làimhseachaidh airson adenocarcinoma stamag adhartach, an dàrna cuid mar roghainn leotha fhèin no ann an co-bhonn ri modhan làimhseachaidh eile.
Chan e a-mhàin gu bheil na dòighean-làimhseachaidh adhartach seo ag amas air smachd a chumail air fàs is sgaoileadh aillse, ach cuideachd air cuideachadh le faochadh a thoirt do chomharran agus càileachd beatha an euslaintich a leasachadh.
Lèigh-lann
Tha pàirt chudromach aig eadar-theachd lannsaireachd ann an làimhseachadh adenocarcinoma gastric, gu h-àraidh ann an cùisean aillse tràth-ìre. Tha an dòigh-obrach lannsaireachd sònraichte an urra ri farsaingeachd agus àite an aillse.
Ann an cuid de chùisean, faodaidh an lannsair dòigh-obrach as lugha ionnsaigheach a dhèanamh, ris an canar lannsaireachd laparoscopach , agus ann an cuid eile is dòcha gum bi feum air dòigh-obrach lannsaireachd fosgailte àbhaisteach.
Is e prìomh amas lannsaireachd clò aillseach a thoirt air falbh agus, far a bheil sin comasach, gnìomhachd àbhaisteach an stamag a ghleidheadh gus na toraidhean fad-ùine as fheàrr a bhrosnachadh don euslainteach.
Rè gastrectomy, bheir an lannsair air falbh gu faiceallach am pàirt den stamag air a bheil aillse a’ toirt buaidh, còmhla ri nódan limfe faisg air làimh agus clò sam bith faisg air làimh a dh’ fhaodadh a bhith an sàs.
Ann an cùisean far a bheilear a’ dèanamh gastrectomy pàirteach, thèid am pàirt a tha air fhàgail den stamag ath-cheangal ris an esophagus no ris a’ bhroinn bheag gus leantainneachd cnàmhaidh ath-nuadhachadh agus cnàmhadh a leasachadh.
An coimeas ri sin, tha gastrectomy iomlan a’ toirt a-steach toirt air falbh an stamag gu tur , agus cruthaichidh an lannsair ceangal ùr airson biadh a dhol bhon esophagus chun a’ bhroinn bheag gus leantainn air adhart le cnàmhadh bìdh.
Às dèidh a’ mhodh-obrachaidh, gheibh an t-euslainteach cùram agus taic mhionaideach às dèidh an obrachaidh gus an cuideachadh le bhith a’ faighinn seachad air agus ag atharrachadh gu atharrachaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann an gnìomhachd cnàmhaidh agus cleachdaidhean daithead.
Ceimiteiripe
Tha ceimotherapy, a bhios a’ cleachdadh dhrogaichean cumhachdach gus ceallan aillse a sgrios , na phrìomh dhòigh-làimhseachaidh do mhòran euslaintich le adenocarcinoma stamag.
Faodaidh an dòigh làimhseachaidh siostamach seo ceallan aillse a tharganachadh air feadh a’ chuirp, ga dhèanamh na dhòigh-obrach riatanach, gu h-àraidh ann an cùisean far a bheil cunnart nas àirde ann gun till an aillse no far a bheil e air sgaoileadh gu làraich fad às.
Faodar ceimiteiripe airson aillse stamag a thoirt seachad ron lannsaireachd, ris an canar leigheas neoadjuvant, gus an tumhair a lughdachadh agus an coltachd gum bi micrometastasis ann a lùghdachadh , no às dèidh lannsaireachd, mar leigheas adjuvant, gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail a thoirt air falbh agus an cunnart gun till an galar a lughdachadh.
Ann an cùis adenocarcinoma gastric adhartach no meatastatach, faodar chemotherapy a chleachdadh mar phrìomh làimhseachadh gus cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air adhartas a’ ghalair, a’ lughdachadh chomharran, agus a’ leasachadh càileachd beatha iomlan an euslaintich.
Dh’fhaodadh gum bi an clàr sònraichte ceimotherapy a thèid òrdachadh a’ toirt a-steach cleachdadh aon no barrachd dhrogaichean , agus faodaidh am prògram làimhseachaidh atharrachadh a rèir factaran fa leth an euslaintich agus a’ phlana làimhseachaidh iomlan a tha an sgioba cùram slàinte a’ moladh.
Ann an cuid de chùisean, faodar leigheas cuimsichte, a bhios ag amas air mùthaidhean ginteil sònraichte no feartan sònraichte eile de cheallan aillse , a chur còmhla ri chemotherapy traidiseanta gus am freagairt do làimhseachadh a mheudachadh agus builean euslaintich a leasachadh.
Radiotherapy
Faodaidh leigheas rèididheachd, a bhios a’ cleachdadh ghathan àrd-lùtha gus ionnsaigh a thoirt air ceallan aillse agus an sgrios, a bhith na phàirt riatanach den dòigh-obrach leigheis airson adenocarcinoma stamag.
Faodar am modh làimhseachaidh ionadail seo a chleachdadh ann an diofar cho-theacsan, mar phàirt de dhòigh-obrach ioma-mhodhail gus cur ri lannsaireachd agus chemotherapy , no mar phrìomh làimhseachadh airson aillse stamaig nach gabh a thoirt air falbh no nach gabh obrachadh a-mach.
Ann an co-theacsa leigheas co-phàirteach, faodar rèididheachd a chleachdadh gus an sgìre shònraichte far an deach an tumhair a thoirt air falbh a tharganachadh gus an cunnart bho ath-chuairteachadh ionadail a lughdachadh.
Ann an co-theacsa aillse stamaig adhartach no meatastatach, faodar rèididheachd-leigheis a chleachdadh gus faochadh a thoirt do chomharran agus càileachd beatha an euslaintich a leasachadh le bhith ag amas air raointean sònraichte den tumhair, leithid an fheadhainn a tha ag adhbhrachadh pian no bacadh.
Is e leigheas rèididheachd beam taobh a-muigh , an seòrsa leigheas rèididheachd as cumanta airson aillse stamaig, rèididheachd mhionaideach, fòcasach a lìbhrigeadh don raon air a bheil buaidh bhon taobh a-muigh den bhodhaig . Tha dòigh-obrach eile, ris an canar brachytherapy, a’ toirt a-steach lìbhrigeadh rèididheachd gu h-inntinneach le bhith a’ cleachdadh inneal sònraichte a tha air a chuir a-staigh no faisg air an tumhair.
Tha e riatanach gum bi rèidio-leigheas air a cho-òrdanachadh gu faiceallach le modhan làimhseachaidh eile, leithid lannsaireachd agus chemotherapy, gus dèanamh cinnteach à èifeachdas as fheàrr a’ phlana làimhseachaidh iomlan, agus aig an aon àm a’ lughdachadh fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann agus a’ bhuaidh air sunnd coitcheann an euslaintich.
Ro-innse agus mairsinneachd
Tha ro-innse euslaintich le adenocarcinoma stamag an urra ri grunn nithean, leithid ìre an aillse aig àm an dearbhaidh, slàinte choitcheann an neach, agus feartan sònraichte an tumhair.
San fharsaingeachd, tha an ro-aithris nas fàbharach dhaibhsan aig a bheil aillse stamag aig ìre thràth a tha fosgailte do làimhseachadh leigheasach, leithid toirt air falbh lannsaichte.
Ach, a thaobh adenocarcinoma adhartach no meatastatach, is dòcha gum bi an sealladh nas dùbhlanaiche, agus mar as trice bidh prìomh amas an làimhseachaidh ag amas air a’ ghalair a riaghladh, comharraidhean a smachdachadh, agus càileachd beatha iomlan a ghleidheadh.
A dh’aindeoin nan dùbhlain co-cheangailte ri aillse stamaig adhartach, tha adhartasan leantainneach ann an dòighean-leigheis, a’ gabhail a-steach leigheasan cuimsichte agus immunotherapies, a’ leantainn air adhart a’ leudachadh nan roghainnean a tha rim faighinn do dh’euslaintich le taisbeanaidhean nas iom-fhillte den ghalar.
Tha deuchainnean clionaigeach agus oidhirpean rannsachaidh cuideachd a’ cluich pàirt chudromach ann a bhith a’ leasachadh ar tuigse air aillse stamag agus ann a bhith a’ leasachadh ro-innleachdan ùr-ghnàthach gus builean agus mairsinneachd euslaintich a leasachadh.
A bharrachd air an sin, tha an taic agus an cùram coileanta a tha air a thoirt seachad le sgioba meidigeach ioma-chuspaireil, a’ gabhail a-steach oncologists, lannsairean, oncologists rèididheachd, agus diofar eòlaichean cùraim taiceil , riatanach gus dèiligeadh ri feumalachdan eadar-mheasgte euslaintich le adenocarcinoma gastric agus gus an ro-shealladh iomlan agus càileachd-beatha as fheàrr a bhrosnachadh.
Factaran cunnairt
Faodaidh grunn nithean buaidh a thoirt air cunnart adenocarcinoma stamag a leasachadh, a’ gabhail a-steach eileamaidean a ghabhas atharrachadh agus nach gabh atharrachadh.
Faodaidh factaran cunnairt a ghabhas atharrachadh , leithid daithead agus roghainnean dòigh-beatha neo-ghnìomhach, buaidh mhòr a thoirt air cunnart neach aillse stamag a leasachadh; mar sin, tha eacarsaich na phàirt bhunasach de bhith a’ cumail suas deagh shlàinte.
Mar eisimpleir, tha daithead beairteach ann am biadh saillte is smocte, biadhan air an atharrachadh gu ginteil , a bharrachd air dìth snàithleach daithead bho mheasan is ghlasraich ùra, air a bhith co-cheangailte ri cunnart nas àirde aillse stamag.
Thathas cuideachd ag aithneachadh gur e factaran cunnairt a ghabhas atharrachadh airson a’ ghalair seo cleachdadh tombaca, cus deoch làidir, agus galar leantainneach le Helicobacter pylori , seòrsa de bacteria a bhios a’ toirt buaidh air lìnigeadh an stamag.
Faodaidh roghainnean slàinte fiosraichte agus mothachail a dhèanamh, leithid daithead cothromach a ghabhail os làimh, salann agus feòil ghiullaichte a lughdachadh, agus tombaca agus cus deoch làidir a sheachnadh, cuideachadh le bhith a’ lughdachadh nan factaran cunnairt atharraichte sin agus cur ri bhith a’ lughdachadh a’ chunnart iomlan bho bhith a’ leasachadh aillse stamag.
Am measg nam factaran cunnairt nach gabh atharrachadh airson adenocarcinoma stamag tha aois, leis gu bheil cunnart a’ ghalair seo buailteach a dhol am meud le aois, agus tha a’ mhòr-chuid de chùisean a’ tachairt ann an daoine os cionn 65 bliadhna a dh’aois.
A bharrachd air an sin, faodaidh a bhith nad fhireannach, eachdraidh teaghlaich de aillse stamag, agus cuid de thinneasan ginteil oighreachail, leithid aillse stamag sgaoilte oighreachail agus sionndrom Lynch, cur ri bhith ag àrdachadh cunnart an seòrsa aillse seo a leasachadh cuideachd.
Ged a dh’ fhaodadh làthaireachd nan factaran cunnairt neo-atharraichte seo buaidh a thoirt air cho buailteach ‘s a tha neach gu aillse stamag, tha e cudromach a dhaingneachadh nach eil làthaireachd aon no barrachd fhactaran cunnairt a’ gealltainn gun leasaich an galar.
Ach, dh’fhaodadh gum bi buannachd aig daoine le factaran cunnairt aithnichte, gu h-àraidh an fheadhainn aig a bheil eachdraidh teaghlaich de aillse stamag no sionndroman aillse oighreachail, bho cheumannan ro-ghnìomhach, leithid measadh meidigeach cunbhalach agus, ann an cuid de chùisean, comhairleachadh agus deuchainnean ginteil, gus lorg tràth agus ro-innleachdan riaghlaidh cunnairt iomchaidh a dhèanamh nas fhasa.
Co-dhùnadh
Gus geàrr-chunntas a dhèanamh air na rudan riatanach, tha adenocarcinoma no aillse stamag a’ cur sreath iom-fhillte de dhùbhlain an cèill , bho na comharraidhean tùsail aige, a bhios gu tric seòlta, chun a chomas a dhol air adhart gu ìrean nas ionnsaigheach.
Ach, tha amalachadh cruinneil adhartasan breithneachaidh, ro-innleachdan làimhseachaidh ioma-mhodhail, iomairtean rannsachaidh leantainneach, agus aire do bhith ag atharrachadh factaran cunnairt fa leth gu còmhla a’ cur ri sealladh nas eadar-mheasgte agus nas dòchasaiche ann an làimhseachadh a’ ghalair seo.
Le bhith a’ brosnachadh barrachd mothachaidh air an mì-chofhurtachd agus na factaran cunnairt co-cheangailte ri adenocarcinoma gastric, a bharrachd air mean-fhàs roghainnean làimhseachaidh is taic a tha rim faighinn, tha e comasach cumhachd a thoirt do dhaoine a tha ann an cunnart no air a bheil an galar seo a’ toirt buaidh gus co-dhùnaidhean fiosraichte a dhèanamh, aire mheidigeach iarraidh ann an deagh àm, agus faighinn chun làn raon de ghoireasan a tha a dhìth gus an galar seo a riaghladh gu h-èifeachdach.
Tapadh leibh airson tadhal, beachd a thoirt seachad, agus moladh a dhèanamh air a’ bhlog slàinte cnàmhaidh!
An Dr. Jorge Delgado, Lannsair. Adenocarcinoma gastric uamhasach.