Նվազեցվող աճուկային ճողվածք. ախտանիշներ, պատճառներ և բուժում։

Հարգելի՛ ինտերնետ օգտատեր, ողջունում եմ ձեզ կանխարգելիչ առողջության վերաբերյալ բլոգում, որը անմիջականորեն կենտրոնանում է մարսողական համակարգի հիվանդությունների վրա: Այժմ սկսենք ռեդուցիբլիոն աճուկային ճողվածքի թեմայից: Սա տեղի է ունենում, երբ հյուսվածքի մի մասը, օրինակ՝ աղիքը, կանգնած վիճակում տեղափոխվում է պարկի մեջ, ապա գիշերը վերադառնում որովայնի խոռոչ:

Այս պարկը դուրս է ցցված որովայնի մկանների թուլացած կետից, ինչը կարող է տեսանելի ուռուցիկություն առաջացնել ցողունային ոսկրի վերին հատվածում՝ երկու կողմերում, որը կարող է ավելի ակնհայտ դառնալ ծանր առարկաներ բարձրացնելիս կամ լարելիս։

Այս հոդվածում մենք կքննարկենք աճուկային ճողվածքի ախտանիշները, պատճառները (գրված մարդկանց կողմից, մարդկանց համար) և բուժումը, ինչպես նաև բժշկի դիմելու ժամանակները: Հիանալի է, շարունակենք:

Նվազեցվող աճուկային ճողվածք

Վերականգնվող աճուկային ճողվածքը ճողվածքի տարածված տեսակ է ամբողջ աշխարհում շատերի մոտ: Հաշվարկվում է, որ Միացյալ Նահանգների բնակչության 2-ից 5%-ը տառապում է այս տեսակի վերականգնվող ճողվածքից:

Այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ որովայնի պատի թուլացած մկանային հյուսվածքը առաջացնում է պարկ , որը թույլ է տալիս աղիների կամ օմենտումի մի մասին դուրս գալ որովայնի ստորին պատի միջով, սովորաբար՝ աճուկի հատվածում:

Այս տեսակի ճողվածքի տարածված պատճառներից են ծանր առարկաներ բարձրացնելը, աղիքների դատարկման կամ միզարձակման ժամանակ լարվածությունը, ինչպես նաև ավելորդ ճնշումը, ինչպես օրինակ՝ ճարպակալման և հղիության դեպքում։

Ախտանիշներից են աճուկի հատվածում ուռածությունը, ցավը կամ անհարմարությունը կանգնած վիճակում կամ ծանրություն բարձրացնելիս, ինչպես նաև ցավոտ զգացողությունները, հատկապես երկար ժամանակ նստած կամ կանգնած մնալուց հետո:

Եթե ​​վաղ փուլում չբուժվի, աճուկային ճողվածքը մեծանում է և կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել, ինչպիսիք են խեղդումը կամ աղիքային խցանումը, որոնք կարող են պահանջել անհապաղ վիրահատություն:

Կարևոր է դիմել պետական ​​կամ մասնավոր առողջապահական համակարգի հիվանդանոցի կամ կլինիկայի բժշկի ՝ համաձայն ձեր անձնական համաշխարհային աշխարհագրական դիրքի, եթե կասկածում եք, որ ունեք այս տեսակի ճողվածք՝ ապագա բարդությունները կանխելու համար։

Աճուկային ճողվածքի հասկացումը

Աճուկային ճողվածքն առաջանում է, երբ փափուկ հյուսվածքը, սովորաբար աղիքի մի մասը, դուրս է ցցված որովայնի ստորին մկանների թուլացած հատվածից։ Այն հաճախ դրսևորվում է որովայնի ստորին հատվածում կամ աճուկում ուռուցիկի տեսքով։

Այս վիճակն ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ, քան կանանց մոտ , և կարող է վիրահատություն պահանջել վերականգնման համար: Աճուկային ճողվածքների երկու հիմնական տեսակներն են՝ ուղղակի և անուղղակի:

• որ ուղիղ աճուկային ճողվածքներ Դրանք ժամանակի ընթացքում զարգանում են որովայնի ստորին պատի թուլության հետևանքով, որը հաճախ վերագրվում է բնական ծերացմանը կամ տվյալ տարածքում սթրեսին։
• Մյուս կողմից, որ անուղղակի աճուկային ճողվածքներ Դրանք սովորաբար բնածին են և առաջանում են որովայնի պատի արատի պատճառով։

Երկու տեսակներն էլ կարող են հանգեցնել նկատելի ուռուցիկի և առաջացնել անհարմարություն կամ ցավ, հատկապես որովայնի ներսում ճնշումը մեծացնող գործողություններ կատարելիս։

Աճուկային ճողվածքի ախտանիշը հաճախ ներառում է տեսանելի կամ շոշափելի ուռուցիկություն որովայնի կամ աճուկի շրջանում: Այս ուռուցիկը կարող է ավելի նկատելի դառնալ ծանր առարկաներ բարձրացնելիս, քրոնիկ հազալիս կամ լարվելիս:

Ախտանիշները կարող են տատանվել թույլից մինչև ծանր և կարող են ներառել ճնշման, թուլության կամ ծանրության զգացողություն ախտահարված հատվածում: Չնայած որոշ դեպքերում այն ​​կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, այն կարող է առաջացնել զգալի ցավ և բարդություններ, եթե դուրս ցցված հյուսվածքը խցանվի կամ «փակվի»:

Որոշ դեպքերում, աճուկի խցանված ճողվածքը կարող է հանգեցնել բժշկական արտակարգ իրավիճակի, եթե խցանված հյուսվածքը զրկվում է արյան մատակարարումից, ինչը հանգեցնում է մի վիճակի, որը հայտնի է որպես խեղդված ճողվածք :

Աճուկային ճողվածքի ախտանիշները

Աճուկային ճողվածքի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել, բայց հաճախ ներառում են ցանման առկայություն ցանոսկրի երկու կողմերում, որը կարող է հատկապես նկատելի լինել կանգնած ժամանակ, հազալիս կամ լարվելիս:

Այս ուռուցիկը կարող է նաև ուղեկցվել աճուկի ծանրության, ճնշման կամ թուլության զգացողությամբ: Որոշ դեպքերում, աճուկային ճողվածք ունեցող մարդիկ կարող են անհարմարություն կամ տեղայնացված ցավ զգալ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ կամ նույնիսկ հանգստի ժամանակ:

Կարևոր է ուշադիր լինել ախտահարված հատվածի ցանկացած փոփոխության նկատմամբ, ինչպես նաև՝ արդյոք ճողվածքը կարող է փոքրացվել, այսինքն՝ այն կարող է հետ մղվել որովայնի մեջ, թե՞ ոչ փոքրացվել, ինչը կարող է լինել ավելի լուրջ բարդության նշան, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Այլ ախտանիշներից կարող են լինել այրոցի զգացումը կամ ցավը ուռուցիկի տեղում:

Աճուկային ճողվածք ունեցող մարդիկ կարող են նաև նկատել ճնշման կամ թուլության զգացողություն աճուկում, ինչպես նաև ցավ կամ անհարմարություն, որը սրվում է ծանր առարկաներ բարձրացնելիս, հազալիս կամ կղազատման ժամանակ լարվելիս։

Չնայած որոշ մարդիկ կարող են ախտանիշներ չունենալ, կարևոր է ուշադրություն դարձնել որովայնի կամ աճուկի հատվածում ցանկացած տեսանելի կամ շոշափելի ելուստի և դիմել բժշկի, եթե կասկածում եք, որ աճուկային ճողվածք ունեք:

Որոշ դեպքերում աճուկային ճողվածքի առաջին նշանը կարող է լինել ցավի սկիզբը կամ տեսանելի ուռուցիկը, մինչդեռ մյուսների դեպքում վիճակը կարող է ախտորոշվել սովորական ֆիզիկական զննման ժամանակ: Ցանկացած անհանգստացնող ախտանիշի անհապաղ ուշադրությունը կարևոր է վիճակը բուժելու համար, նախքան այն կարող է վատթարանալ և բարդություններ առաջացնել:

Աճուկային ճողվածքի պատճառները

Աճուկային ճողվածքի զարգացումը սովորաբար պայմանավորված է որովայնի խոռոչում ճնշման բարձրացման և նախկինում առկա թուլության համադրությամբ, որը միշտ կլինի որովայնի պատի մեջ դրա օղակի անընդհատ աճի մեջ։

Աճուկային ճողվածքի զարգացմանը կարող են նպաստել այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են ծանր առարկաների անընդհատ բարձրացումը (կախված շինանյութերի խանութներից, պահեստներից և այլն), կղանքի ժամանակ լարվելը կամ որովայնի խոռոչում ճնշումը մեծացնող գործողությունների կատարումը։

Բացի այդ, որովայնի խոռոչում ճնշման բարձրացում առաջացնող հիվանդությունները, ինչպիսիք են ճարպակալումը, քրոնիկ հազը կամ հեղուկի կուտակումը (ինչպես ասցիտի դեպքում), նույնպես կարող են դեր ունենալ աճուկային ճողվածքի առաջացման գործում:

Կարևոր է նշել, որ չնայած աճուկային ճողվածքների պատճառները սովորաբար կապված են ճնշման և մկանային թուլության հետ, որոշակի գործոններ, ինչպիսիք են բնածին նախատրամադրվածությունը կամ որովայնի պատի նախկին թուլությունը (վաղաժամ կամ ցածր քաշով ծնված նորածիններ), նույնպես կարող են ժամանակի ընթացքում նպաստել վիճակի զարգացմանը:

Աճուկային ճողվածքի զարգացմանը կարող են նպաստել մի շարք գործոններ, այդ թվում՝ որովայնի ներսում ճնշման բարձրացման և որովայնի պատի թուլության համադրությունը։ Սա կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պատճառներով, ինչպիսիք են՝ աղիքների դատարկման ժամանակ լարվածությունը, ծանր առարկաներ բարձրացնելը, հղիությունը կամ որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակումը։

Բացի այդ, որոշակի բժշկական վիճակներ, որոնք առաջացնում են որովայնի ճնշման բարձրացում, ինչպես նաև բնածին նախատրամադրվածությունը, նույնպես կարող են դեր ունենալ աճուկային ճողվածքի զարգացման գործում:

Կարևոր է տեղյակ լինել այս ռիսկի գործոնների մասին և նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել՝ վիճակը զարգացնելու հավանականությունը նվազեցնելու համար, հատկապես այն դեպքերում, երբ ռիսկը կարող է մեծանալ, օրինակ՝ հղիության ընթացքում կամ ծանր ֆիզիկական աշխատանք կամ ծանր առարկաներ բարձրացնելու հետ կապված գործողություններ կատարելիս։

Բարձր ռիսկի գործոնների նույնականացում

Մի շարք գործոններ կարող են նախատրամադրել մարդկանց աճուկային ճողվածքի զարգացմանը, ինչպիսիք են հիվանդության ընտանեկան պատմությունը, արական սեռի ներկայացուցիչ լինելը և առաջադեմ տարիքը:

Բացի այդ, որոշակի կենսակերպի ընտրություններ և վիճակներ, ինչպիսիք են ծխելը (նիկոտինը կանխում է կոլագենի սինթեզը) , քրոնիկ փորկապությունը և մշտական ​​հազ առաջացնող վիճակները, նույնպես կարող են նպաստել որովայնի պատի թուլացմանը և աճուկային ճողվածքի զարգացման ռիսկի բարձրացմանը:

Կարևոր է ճանաչել այս գործոնները և ձեռնարկել կանխարգելիչ քայլեր՝ ցանկացած վերահսկելի ռիսկի դեմ պայքարելու համար, ինչպիսիք են՝ առողջ մարմնի քաշի պահպանումը, ծխելը թողնելը և որովայնի խոռոչում ճնշման կայուն կամ բարձրացմանը նպաստող ցանկացած խնդրի լուծումը։

Այդպես անելով՝ մարդիկ կարող են պոտենցիալ նվազեցնել աճուկային ճողվածքի և դրա հետ կապված լուրջ բարդությունների զարգացման ռիսկը։

Այս պոտենցիալ ռիսկի գործոնների հասցեագրումը և փոփոխումը կարող է նվազեցնել աճուկային ճողվածքի զարգացման հավանականությունը: Սա կարող է ներառել կենսակերպի փոփոխություններ, որովայնի ճնշմանը նպաստող հիվանդությունների բուժման որոնում և որոշակի ռիսկի գործոնների ազդեցության մասին իրազեկվածություն, հատկապես այն դեպքերում, երբ ռիսկը կարող է մեծանալ, օրինակ՝ քրոնիկ հազի կամ ծանր առարկաներ բարձրացնելիս:

Ախտորոշում և բուժում

Աճուկային ճողվածքի ախտորոշումը սովորաբար ներառում է մանրակրկիտ ֆիզիկական զննում՝ կանգնած վիճակում աճուկի կամ որովայնի հատվածում ուռուցիկության առկայությունը գնահատելու համար: Որոշ դեպքերում, ճողվածքը և դրա բնութագրերը լրացուցիչ գնահատելու համար կարող են օգտագործվել լրացուցիչ պատկերագրական հետազոտություններ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային հետազոտությունը կամ ՄՌՏ-ն:

Ախտորոշումից հետո աճուկային ճողվածքի բուժումը սովորաբար ներառում է վիրաբուժական վերականգնում, որը կարող է իրականացվել ավանդական բաց վիրահատության կամ նվազագույն ինվազիվ լապարոսկոպիկ տեխնիկայի միջոցով :

Վիրաբուժական մոտեցման ընտրությունը կարող է կախված լինել տարբեր գործոններից, ինչպիսիք են ճողվածքի չափը և տեսակը, ինչպես նաև անհատի ընդհանուր առողջությունը և բժշկական պատմությունը: Վիրաբուժական միջամտությունը սովորաբար խորհուրդ է տրվում բարդությունների, ինչպիսիք են աղիքային խցանումը կամ խեղդումը, ռիսկը կանխելու և դրանց հետ կապված ախտանիշներն ու անհարմարությունը մեղմելու համար:

Աճուկային ճողվածքի բուժումը սովորաբար բաղկացած է վիրաբուժական միջամտությունից՝ որովայնի պատի թուլացած հատվածը վերացնելու և դուրս ցցված հյուսվածքը վերադասավորելու համար՝ կարեր դնելով ճողվածքային արատը փակելու համար (հերիորաֆիա) կամ սինթետիկ ցանցի կտոր դնելով (հերնիոպլաստիկա), ինչը կախված է անձի առողջական վիճակից:

Սա կարելի է իրականացնել ավանդական բաց վիրահատության կամ նվազագույն ինվազիվ լապարոսկոպիկ տեխնիկայի միջոցով, չնայած կոնկրետ մոտեցումը կախված է անհատական ​​​​հանգամանքներից և ճողվածքի առանձնահատկություններից:

Որոշ դեպքերում կարող է դիտարկվել ժամանակավոր ակտիվ հսկողություն, մասնավորապես փոքր կամ ասիմպտոմատիկ ճողվածքների դեպքում՝ օգտագործելով տարբեր չափերի և որակի հենարանային գոտիներ, չնայած վիրաբուժական վերականգնումը հաճախ խորհուրդ է տրվում բարդությունների ռիսկը կանխելու և վիճակի հետ կապված անհարմարությունը մեղմելու համար, քանի որ օղակը միշտ անընդհատ մեծանում է:

Ճողվածքի վիրաբուժական բուժման միջոցով մարդիկ սովորաբար զգում են իրենց ախտանիշների բարելավում և ապագայում ճողվածքի կրկնության ավելի ցածր ռիսկ։

Վերականգնում և հեռանկար

Աճուկային ճողվածքի վիրաբուժական վերականգնումից հետո մարդիկ սովորաբար ակնկալում են վերականգնման շրջան, որի ընթացքում կարևոր է հետևել բժշկական թիմի կողմից տրված հետվիրահատական ​​խնամքի հրահանգներին:

Սա կարող է ներառել ցուցումներ բնականոն գործունեությանը աստիճանաբար վերադառնալու, վիրաբուժական կտրվածքի տեղամասի խնամքի և սկզբնական վերականգնման փուլում ծանրամարզության սահմանափակումների վերաբերյալ։

Չնայած վերականգնման կոնկրետ գործընթացը կարող է տարբեր լինել՝ կախված անհատից, մարդկանց մեծ մասը կարող է աստիճանաբար վերադառնալ իրենց սովորական ռեժիմին և ֆիզիկական գործունեությանը վիրահատությունից մի քանի շաբաթվա ընթացքում։

Հետվիրահատական ​​​​ուղղորդումներին հետևելը և խորհուրդ տրվող հետազոտական ​​​​այցելությունները կնպաստեն անհարթ ապաքինմանը և դրական հեռանկարին աճուկային ճողվածքի վիրաբուժական վերականգնումից հետո:

Աճուկային ճողվածքի վիրաբուժական վերականգնումից հետո վերականգնումը սովորաբար ներառում է աստիճանական վերադարձ բնականոն գործունեությանը և կարող է պահանջել կարճատև հանգստի ժամանակահատված և սահմանափակ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, հատկապես հյուսվածքների ապաքինման և սպիացման սկզբնական փուլում:

Կարևոր է խստորեն հետևել վիրաբուժական թիմի կողմից տրված հետվիրահատական ​​ցուցումներին և մասնակցել պլանավորված հետևողական հանդիպումներին՝ վերականգնման ընթացքը վերահսկելու համար:

Այդպիսով մարդիկ կարող են նպաստել վիրահատական ​​հատվածի պատշաճ ապաքինմանը և ցանկացած հնարավոր խնդրի անհապաղ լուծմանը, ինչը, ի վերջո, նպաստում է ճողվածքի վերականգնման ընթացակարգից դրական և առանց բարդությունների վերականգնմանը։

Հնարավոր բարդություններ և երբ դիմել բժշկական օգնության

Չնայած աճուկային ճողվածքի վիրաբուժական վերականգնումը սովորաբար անվտանգ և արդյունավետ է, ինչպես ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն, կան հնարավոր ռիսկեր և բարդություններ, որոնք պետք է հաշվի առնել: Դրանք կարող են ներառել այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են վարակը, ճողվածքի կրկնությունը կամ անզգայացման կիրառման հետ կապված հազվագյուտ, բայց լուրջ բարդությունները:

Կարևոր է տեղյակ լինել այս հնարավոր ռիսկերի մասին և անհապաղ տեղեկացնել առողջապահական թիմին վիրահատության վայրում առկա ցանկացած անհանգստացնող ախտանիշի կամ փոփոխության մասին: Որոշ դեպքերում որոշակի ախտանիշներ, ինչպիսիք են մշտական ​​ցավը, կարմրությունը, այտուցը կամ ուռուցքի կրկնությունը, կարող են պահանջել բժշկական գնահատում՝ բացառելու ցանկացած հնարավոր բարդություններ և ապահովելու համապատասխան բուժում:

Չնայած աճուկային ճողվածքի վերականգնման մեծ մասը կատարվում է առանց էական բարդությունների, կարևոր է տեղյակ լինել հնարավոր ռիսկերի մասին, որոնք կարող են ներառել այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են վարակը, ճողվածքի կրկնությունը կամ վիրաբուժական միջամտության հետ կապված հազվագյուտ, բայց լուրջ բարդությունները:

Որոշ դեպքերում, այնպիսի ախտանիշների ի հայտ գալը, ինչպիսիք են մշտական ​​ցավը, այտուցը, կարմրությունը կամ ուռուցքի կրկնվելը տվյալ հատվածում, կարող է պահանջել բժշկական օգնություն՝ հնարավոր բարդությունները բացառելու և ապահովելու համար, որ ձեռնարկվեն համապատասխան քայլեր ցանկացած մտահոգություն լուծելու համար:

Վիրահատության տեղամասի ցանկացած փոփոխության կամ նոր կամ վատթարացող ախտանիշների առկայության նկատմամբ զգոն մնալով՝ անհատները կարող են նախաձեռնողական դեր խաղալ հետվիրահատական ​​խնամքի գործում և օգնել մեղմել աճուկային ճողվածքի վերականգնումից հետո բարդությունների հնարավոր ռիսկը։

Ե՞րբ դիմել բժշկական օգնության

Կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են աճուկի կամ որովայնի շրջանում ցավի հանկարծակի ուժեղացումը, կղազատվելու կամ գազեր դուրս մղելու անկարողությունը, կամ սրտխառնոցի և փսխման սկիզբը:

Սրանք կարող են վկայել հնարավոր բարդության մասին, ինչպիսին է խեղդված ճողվածքը, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական գնահատում և միջամտություն: Բացի այդ, աճուկում նոր կամ աստիճանաբար աճող ուռուցիկի ի հայտ գալը, հատկապես, եթե այն լարված կամ ցավոտ է դառնում, նույնպես պետք է հիմք հանդիսանա առողջապահության մասնագետի հետ խորհրդակցելու համար:

Մտահոգիչ ախտանիշների դեպքում բժշկական օգնության դիմելու հարցում նախաձեռնող լինելով՝ անհատները կարող են ապահովել ժամանակին գնահատում և համապատասխան բուժում աճուկային ճողվածքի հետ կապված ցանկացած հնարավոր բարդության համար։

Եթե ​​աճուկի կամ որովայնի շրջանում հանկարծակի ուժեղ ցավ եք զգում, որը զուգորդվում է սրտխառնոցի, փսխման կամ կղազատվելու անկարողության հետ, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի, քանի որ այս ախտանիշները կարող են վկայել խեղդված ճողվածքի առկայության մասին, որը պահանջում է անհապաղ միջամտություն:

Նմանապես, աճուկում նոր կամ ավելի ու ավելի ցավոտ ուռուցքի առաջացումը պետք է գնահատվի նաև պետական ​​կամ մասնավոր առողջապահական համակարգի առողջապահության մասնագետի կողմից՝ գործողությունների համապատասխան ընթացքը որոշելու համար:

Այս տեսակի ախտանիշներին անհապաղ ուշադրություն դարձնելը կարևոր է աճուկային ճողվածքի հետ կապված հնարավոր բարդությունների բուժման և իրավիճակի վատթարացումը կանխելու համար: Եթե ​​ունեք որևէ մտահոգություն կամ անհանգստացնող ախտանիշներ, լավագույնն է զգուշություն ցուցաբերել և դիմել բժշկական մասնագետի գնահատմանը:

Ամփոփում

Վերջին հատվածում, աճուկային ճողվածքը վիճակ է, որի դեպքում աղիքի կամ որովայնի այլ օրգանների մի մասը դուրս է ցցված որովայնի պատի թույլ կետից:

Ախտանիշները կարող են ներառել տեսանելի ուռուցիկություն և անհարմարություն, և կարող են առաջանալ այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են լարված ֆիզիկական ակտիվությունը կամ որովայնի մկանների արդեն իսկ առկա թուլությունը: Ճողվածքը վերականգնելու և բարդությունները կանխելու համար հաճախ անհրաժեշտ է վիրաբուժական բուժում:

Եթե ​​ախտանիշներ եք ունենում, կարևոր է դիմել բժշկի՝ ախտորոշում կատարելու և առավել համապատասխան ու անհատական ​​բուժումը որոշելու համար։

Ժամանակն է սոցիալական ցանցերում կիսվել որովայնի պատի ճողվածքների կանխարգելիչ առողջապահական միջոցառումների մասին տեղեկատվությամբ , որպեսզի միասին կարողանանք օգնել ավելի շատ մարդկանց օգտվել դրանից և նվազեցնել լուրջ բարդությունները։

Շնորհակալություն բլոգի համար մարսողական թեմաների վերաբերյալ ձեր մեկնաբանությունները կամ առաջարկները թողնելու համար: Մինչև հաջորդ անգամ՝ լավագույն մաղթանքներով:

Բժիշկ Խորխե Դելգադո, վիրաբույժ։ Վերականգնվող աճուկային ճողվածք։