Miarahaba anareo mpiserasera rehetra, ary tongasoa eto amin'ny bilaogy momba ny fahasalaman'ny fandevonan-kanina. Hiditra mivantana amin'ny fanadihadiana isika; amin'ity indray mitoraka ity dia ny adenocarcinoma esophageal , karazana homamiadana izay misy fiantraikany amin'ny esophagus, ilay fantsona mitondra sakafo avy amin'ny vava mankany amin'ny vavony.
Ity lahatsoratra ity dia manome topimaso momba ny soritr'aretina, ny aretina ary ny safidy fitsaboana, anisan'izany ny fandidiana, ny chimiothérapie "nosoratan'ny olona, ho an'ny olona", ary ny fitsaboana amin'ny taratra. Hodinihina manokana ny fitantanana ny soritr'aretina, toy ny fahasarotana amin'ny fitelina , ary ny maha-zava-dehibe ny famantarana mialoha mba hahazoana vokatra tsara kokoa.
Adenôkarsinôma amin'ny lalankanina.
Ny adenocarcinoma ao amin'ny lava-kanina dia karazana homamiadana izay avy amin'ny fihary mucous ao amin'ny lava-kanina. Matetika mifandray amin'ny aretin'ny gastroesophageal reflux (GERD) sy ny hatavezana, ity karazana homamiadana ity dia naneho fitomboan'ny tranga tato anatin'ny folo taona faramparany.
Ny famantarana mialoha sy ny fitsaboana sahaza dia tena ilaina amin'ny fanatsarana ny vokatra azo avy amin'ny marary. Zava-dehibe ny hahafantaran'ny olona ireo anton-javatra mety hampidi-doza sy ireo soritr'aretina mifandraika amin'izany mba hampiroboroboana ny fahasalaman'ny lalankanina tsara indrindra. Andao hanomboka!
Inona no atao hoe adenokarsinoma gastroesophageal junction?
soritr'aretina:
Ny adenocarcinoma ao amin'ny lalankanina, karazana homamiadana manokana izay misy fiantraikany amin'ny lalankanina, dia mety hiseho amin'ny alalan'ny soritr'aretina isan-karazany. Ny iray amin'ireo soritr'aretina lehibe dia ny dysphagia miandalana, izay manondro ny fahatsapana fahasarotana mitelina.
Matetika ity soritr'aretina ity dia miaraka amin'ny fihenan-danja tsy nahy , satria ny fahasarotana amin'ny fitelina dia mety hiteraka fihenan'ny fihinanana sakafo.
Ny olona voan'ity karazana homamiadan'ny lalankanina ity dia mety hahatsapa fanaintainana na tsy fahazoana aina rehefa mitelina, miaraka amin'ny fahatsapana sakafo mihidy ao amin'ny tenda, tratra, na ao ambadiky ny taolana tratra.
Ankoatra izany, ny marary sasany dia mety hiaina tsy fihinanan-kanina na fandoroana vavony izay tsy mihatsara amin'ny fanafody, ary amin'ny tranga sasany, io tsy fihinanan-kanina maharitra io dia mety hitarika amin'ny fivoaran'ny lalankanin'i Barrett , aretina mialoha ny homamiadana.
Ny soritr'aretina mahazatra hafa amin'ny adenocarcinoma esophageal dia mety ahitana ny fandoavan-tsakafo, ny feo malefaka maharitra, ny kohaka ary ny pnemonia . Ankoatra izany, ny olona voan'ity aretina ity dia mety hahatsapa havizanana, maloiloy ary mandoa.
Amin'ny tranga sasany efa mandroso izay efa miparitaka hatrany amin'ny taolana ny fivontosana, dia mety hahatsapa fanaintainan'ny taolana ny marary, na mety hahatsikaritra endrika mavomavo eo amin'ny hoditra sy ny sclera amin'ny maso.
Zava-dehibe ny manamarika fa ny fisian'ireo soritr'aretina ireo dia tsy manondro mazava ny fisian'ny adenocarcinoma esophageal, satria mety mifandray amin'ny aretina hafa toy ny homamiadan'ny vavony sy ny karazana fanaintainana isan-karazany aterak'izany ihany koa izy ireo.
Na izany aza, ireo olona mahatsapa ireo soritr'aretina ireo, indrindra fa ny fahasarotana maharitra amin'ny fitelina sy ny fihenan-danja tsy misy fanazavana , dia tokony handalo fizahana ara-pitsaboana mba hamaritana ny antony fototra.
Fitsapana diagnostika
Ny famaritana ny adenocarcinoma esophageal dia mazàna ahitana andiana fitiliana mba handinihana ireo soritr'aretina sy ny zavatra hita ara-batana. Matetika ny dingana dia manomboka amin'ny endoscopy ambony, fomba fitsaboana izay ampiasana fantsona manify sy malefaka misy fakantsary kely handinihana ny ao anatin'ny esophagus.
Mandritra ny endoscopy amin'ny fandevonan-kanina ambony (EGD), ny dokotera dia mety haka santionan'ny sela, na biopsy, avy amin'ny faritra tsy ara-dalàna rehetra mba hanaovana fanadihadiana fanampiny. Ilaina ity biopsy ity mba hanamafisana ny fisian'ny sela homamiadana.
Ankoatra ny endoscopy, dia azo atao ny fitiliana sary hafa toy ny scan computed tomography (CT), ny scan positron emission tomography, ary ny ultrasound endoscopic mba hamaritana ny halehiben'ny homamiadana sy raha efa niparitaka tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana izany.
Ireo fitiliana ireo dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny dingana voalohany amin'ny homamiadana, izay manampy amin'ny fitarihana ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana mety indrindra ho an'ny marary.
Ankoatra ny fanadihadiana sary sy ny fomba fiasa endoskopika, ny fitaovana diagnostika hafa ho an'ny adenocarcinoma esophageal dia mety ahitana fitiliana laboratoara mba hanombanana ny fahasalamana amin'ny ankapobeny sy hamantarana izay mety ho fahasarotana mifandraika amin'ny homamiadana.
Mba hamaritana ny dingana misy ny homamiadana sy ny mety ho fiantraikany amin'ny sela manodidina azy, dia mety hanoro fitiliana manokana hafa ihany koa ny ekipa mpitsabo. Mety ahitana fomba fakana santionany avy amin'ny fihary atodinaina na faritra hafa izay mety niparitahan'ny homamiadana izany.
Tena ilaina ny fampahalalana feno azo avy amin'ireo fitiliana diagnostika ireo mba hamaritana ny aretina marina sy hamolavolana drafitra fitsaboana manokana ho an'ny olona voan'ny adenocarcinoma amin'ny esophageal.
Fandaminana
Aorian'ny famaritana voalohany ny adenocarcinoma esophageal, ny ekipa mpitsabo dia hamaritra ny dingana misy ny homamiadana, izay mifototra amin'ny haben'ny fivontosana sy ny fiparitahany . Ity dingana famaritana ny dingana ity dia tena ilaina amin'ny famaritana ny paikady fitsaboana mahomby indrindra sy ny fanomezana ny vinavina.
Mazàna ny dingana homamiadan'ny lalankanina dia aseho amin'ny isa Romana manomboka amin'ny 0 ka hatramin'ny IV , izay ny isa ambany dia manondro ny dingana teo aloha ary ny isa ambony dia manondro ny homamiadana efa mandroso izay efa niely tany amin'ny sela na taova hafa manodidina.
Ny famaritana ny dingana dia mety ahitana fitambaran'ireo fitiliana sary voalaza etsy ambony, ary koa fandinihana amin'ny antsipiriany kokoa ireo sela homamiadana sy ny toerana misy azy ireo ao anatin'ny lalankanina.
Ny dingana voafaritra no hitarika ny ekipa mpitsabo amin'ny famaritana ny fomba fiasa mety indrindra, izay mety ahitana fandidiana, chimiothérapie ary/na radiotherapy , ary koa ny mety handraisana anjara amin'ny fitsapana ara-pitsaboana amin'ny fitsaboana vaovao sy vao misondrotra.
Fitsaboana amin'ny fandidiana
Ny fandidiana dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fitsaboana ny adenocarcinoma esophageal eo an-toerana. Mety miovaova arakaraka ny dingana sy ny toerana misy ny homamiadana ny fomba fandidiana manokana.
Amin'ny homamiadana amin'ny dingana voalohany izay voafetra amin'ny sosona ambonin'ny lalankanina, ny fandidiana dia mety ahitana ny fanesorana ny sela tsy ara-dalàna amin'ny fampiasana endoscope, fomba fitsaboana fantatra amin'ny hoe endoscopic mucosal resection.
Amin'ny tranga efa mandroso kokoa, rehefa tafiditra lalindalina kokoa ao amin'ny rindrin'ny lalankanina ny homamiadana na miparitaka any amin'ny sela na fihary lymphatika akaiky, dia mety ilaina ny fandidiana lehibe kokoa, toy ny esophagectomy.
Ity fomba fitsaboana ity dia ahitana ny fanesorana ny ampahany amin'ny lalankanina ary, indraindray, ny ampahany amin'ny vavony sy ny fihary atodinaina manodidina, arahin'ny fanamboarana indray ny lalan-kanina mba hamerenana amin'ny laoniny ny fiasan'ny tsinay.
Ny fanapahan-kevitra ny hanaraka fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana sy ny teknika manokana ampiasaina dia mifototra amin'ny fanombanana lalina ny fahasalaman'ny olona amin'ny ankapobeny, ny toetran'ny homamiadana, ary ny tombontsoa mety ho azo avy amin'ny fitsaboana mandritra ny fotoana fikarakarana azy.
Zava-dehibe ho an'ny marary ny mahatakatra tsara ny fomba fandidiana, anisan'izany ny mety ho loza mety hitranga sy ny fiantraikany maharitra, mba handraisana fanapahan-kevitra tsara.
Ny ekipa mpitsabo, izay ahitana ny mpandidy sy ireo matihanina amin'ny fahasalamana hafa, dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fanomezana ny fampahalalana ilaina, ny famahana izay olana rehetra, ary ny fanohanana ny marary mandritra ny dingana manontolo, manomboka amin'ny fiomanana mialoha ny fandidiana ka hatramin'ny fahasitranana aorian'ny fandidiana sy ny fanaraha-maso maharitra.
Ny toetra mampiavaka ny fomba fitsaboana amin'ny sehatra maro samihafa dia miantoka fa mahazo fitsaboana feno sy mirindra tsara ny marary, miaraka amin'ny fandraisan'anjaran'ny manam-pahaizana manokana isan-karazany, toy ny onkôlôgy mpandidy, onkôlôgy amin'ny taratra, ary mpitsabo sakafo, mba hanatsarana ny vokatry ny fitsaboana sy hahazoana fahasitranana ara-batana sy ara-tsaina tsara kokoa.
Fitsaboana simika sy radiotherapy
Ankoatra ny fandidiana, ny fitsaboana ny adenocarcinoma esophageal dia mety ahitana fomba hafa, toy ny chimiothérapie sy ny fitsaboana amin'ny taratra. Ireo fomba fiasa ireo dia matetika ampiasaina miaraka, na alohan'ny na aorian'ny fandidiana, mba hikendrena ireo sela homamiadana ary hampihenana ny mety hiverenan'ny aretina.
Ny fampiasana ireo fitsaboana ireo, fantatra amin'ny anarana hoe fitsaboana neoadjuvant sy adjuvant , dia miankina amin'ny tsirairay araka ny dingana misy ny homamiadana sy ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny ary ny tanjon'ny fitsaboana, miaraka amin'ny fanohanan'ny fianakaviana foana.
Ampiharina alohan'ny fandidiana ny fitsaboana neoadjuvant mba hampihenana ny fivontosana sy hiatrehana izay mety ho fiparitahan'ny homamiadana. Mifanohitra amin'izany kosa, ny fitsaboana adjuvant dia ampiharina aorian'ny fandidiana mba hitsaboana ireo sela homamiadana sisa tavela ary hampihenana ny mety hiverenan'ny aretina.
Ny fitsaboana simika, izay mampiasa fanafody mahery vaika handringanana ny sela homamiadana, sy ny fitsaboana amin'ny taratra, izay mampiasa fatra avo lenta amin'ny taratra mba hampihenana ny fivontosana sy handringanana ny sela homamiadana , dia mazàna omena amin'ny filaharana voalamina tsara mba hampitomboana ny fahombiazany sady hampihena ny fiantraikany amin'ny sela salama.
Ny fomba fitsaboana manokana sy ny faharetan'ireo fitsaboana ireo dia namboarina mifanaraka amin'ny filan'ny tsirairay ary mety miaraka amin'ny fepetra mialoha mba hanaraha-maso ny mety ho voka-dratsiny sy hanohanana ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny mandritra ny fitsaboana.
Tena ilaina ny fiaraha-miasan'ny ekipa mpitsabo onkolojia, ny onkôlôgy amin'ny taratra, ary ny mpitsabo mpanampy manokana mba hanomezana ireo fomba fitsaboana ireo amin'ny fomba mirindra sy tohana, mifantoka amin'ny fanatsarana ny vokatra azo avy amin'ny marary sy ny kalitaon'ny fiainan'ny olona.
Fitantanana ny dysphagia
Ny fisian'ny dysphagia, na fahasarotana amin'ny fitelina , dia mampanahy lehibe ho an'ny olona voan'ny adenocarcinoma esophageal. Ny fihenan'ny lalan-kanina noho ny fivontosana na ny fandidiana dia mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny fahafahan'ny olona iray mihinana sy misotro am-pilaminana.
Mba handaminana izany, ny ekipa mpitsabo dia mety hampihatra paikady hitantanana ny tsy fahampian-tsakafo sy hanohanana ny filàn'ny olona iray ara-tsakafo. Amin'ny tranga sasany, dia apetraka ao amin'ny lalankanina ny stent , fantsona poakaty, mandritra ny fomba fitsaboana endoskopika mba hitazonana azy hisokatra sy hanamaivanana ny fahasarotana amin'ny fitelina.
Afaka manatsara be ny kalitaon'ny fiainan'ny marary izany amin'ny alàlan'ny famelana azy ireo hihinana sakafo sy ranon-javatra mora kokoa. Ankoatra izany, ny fitarihana avy amin'ny mpitsabo mitelina mahay sy za-draharaha dia mety ho tena ilaina amin'ny fanampiana ny olona hianatra teknika sy fanazaran-tena mitelina mba hanatsarana ny fiasan'ny mitelina sy hisorohana ny fahasarotana toy ny pnemonia aspiration.
Ankoatra ireo fitsaboana ireo, dia namboarina mifanaraka amin'ny filàna sy ny fandeferan'ny tsirairay manokana ny fanovana ny sakafo sy ny fanohanana ara-tsakafo avy amin'ny mpitsabo sakafo sy ireo matihanina manokana hafa.
Ity fomba fitsaboana feno ho an'ny dysphagia ity dia mikendry ny hahazoana antoka fa mahazo sakafo sy rano ampy ilay olona, sady mampihena ny fahasarotana amin'ny fitelina, mampiroborobo ny fahasalamany amin'ny ankapobeny sy ny fahasitranany.
Vinavina sy fanaraha-maso
Aorian'ny fitsaboana voalohany ny adenocarcinoma esophageal, dia handalo drafitra fanaraha-maso voarafitra ilay olona mba hanaraha-maso ny fahasitranany, hanombanana izay mety hiverenan'ny homamiadana, ary handaminana izay filàna maharitra.
Ny fandaharam-panaraha-maso manokana sy ny fitiliana atolotra, toy ny fanadihadiana sary sy ny fanombanana endoskopika , dia namboarina manokana mifototra amin'ny fahasalaman'ny olona amin'ny ankapobeny, ny dingana misy ny homamiadana, ary ny fitsaboana voaray.
Ireo fotoana fanaraha-maso tsy tapaka ireo dia manome fahafahana ny ekipa mpitsabo hanombana ny fivoaran'ny marary, hanara-maso ny voka-dratsiny mifandraika amin'ny fitsaboana , ary hanome fanohanana sy tari-dalana mitohy ho an'ny marary sy ny fianakaviany.
Etsy ankilany, ny vanim-potoana fanaraha-maso dia fotoana tena ilaina handaminana izay olana ara-batana na ara-pihetseham-po mety hipoitra ary hanomezana hery ny olona iray hiaina fomba fiaina salama izay mampiroborobo ny fahasalamany maharitra.
Mety tafiditra amin'izany ny fampiharana paikady hihazonana sakafo voalanjalanja, fanaovana hetsika ara-batana tsy tapaka, ary fiatrehana izay fiantraikan'ny fitsaboana maharitra eo amin'ny fahasalamana ara-pihetseham-po sy ara-tsaina an'ilay olona.
Amin'ny alàlan'ny fandraisana anjara mavitrika amin'ny fikarakarana fanaraha-maso sy ny fampiasana ireo loharano fanohanana misy , dia afaka miara-miasa amin'ny ekipa mpitsabo azy ilay olona mba hanatsarana ny fahasitranany sy hikolokolo fomba fijery tsara ho an'ny ho avy, hampiroboroboana ny kalitaon'ny fiainany sy ny fahasalamany amin'ny ankapobeny.
famaranana
Farany, ny adenocarcinoma esophageal dia karazana homamiadan'ny esophageal izay mety hiseho miaraka amin'ny soritr'aretina isan-karazany , toy ny fahasarotana mitelina sy ny fihenan-danja. Ny fitiliana mialoha amin'ny alàlan'ny fitiliana toy ny endoscopy sy ny scan CT dia tena ilaina amin'ny fanatsarana ny vokatra fitsaboana.
Mety ahitana fandidiana, chimiothérapie, ary fitsaboana amin'ny taratra ny safidy fitsaboana. Izao no fotoana hizarana ity vaovao ity amin'ny media sosialy mba hahafahana manome fanampiana fisorohana manerantany. Misaotra anao tamin'ny fanehoan-kevitrao tao amin'ny bilaogy Digestive Health. Mandra-pihaona amin'ny lahatsoratra manaraka!
Dokotera Jorge Delgado, mpandidy. Adenocarcinoma amin'ny lalankanina.