Miarahaba sy tongasoa eto amin'ny bilaogy momba ny fahasalaman'ny fandevonan-kanina, ry mpampiasa aterineto. Fotoana iray handinihana ny lohahevitra ankehitriny momba ny adenocarcinoma gastric mandroso, fantatra ihany koa amin'ny hoe homamiadan'ny gastric mandroso, karazana fivontosana izay avy amin'ny rindrin'ny vavony.
Io no antony fahatelo mahatonga ny fahafatesana vokatry ny homamiadana maneran-tany ary matetika hita amin'ny olona mihoatra ny 45 taona. Ato amin'ity lahatsoratra ity dia hodinihintsika ireo soritr'aretina, ireo safidy fitsaboana (nosoratan'ny olona, ho an'ny olona) , ary ny vinavinan'ny homamiadan'ny vavony mandroso.
Hodinihintsika ihany koa ireo anton-javatra mety hitranga amin'ny faminaniana sy ny anjara asan'ny fandidiana amin'ny fitsaboana ity aretina ity. Raha tsy misy fisalasalana intsony, andao hanomboka!
Adenôkarsinôma vavony mandroso.
Ny adenocarcinoma, na homamiadan'ny vavony mandroso (AGC), dia manondro ny fiparitahan'ny sela mamoafady any ivelan'ny vavony mankany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Io no homamiadana fahadimy mahazatra indrindra eran-tany ary ny antony fahatelo mahatonga ny fahafatesana mifandraika amin'ny homamiadana.
Araka ny fijerena azy eo ambanin'ny mikraoskaopy, ny homamiadan'ny vavony dia sokajiana ho karazana tsinay sy karazana miparitaka; ity farany dia mirona hitombo sy hiely haingana kokoa noho ny karazana tsinay, izay sarotra tsaboina kokoa.
Misy karazana anton-javatra mety hampidi-doza maro, anisan'izany: taona sy lahy sy vavy, aretina nolovaina, tantaram-pianakaviana, fihanaky ny aretina mitaiza, fahazarana misakafo mahasosotra, ary koa fery mialoha ny homamiadana.
Ireo anton-javatra mety hitranga amin'ny marary latsaky ny 45 taona
Rehefa miatrika adenokarsinoma vavony efa mandroso ianao, dia tena ilaina ny manombana ireo anton-javatra mety hisy fiantraikany amin'ny fahaveloman'ny marary, indrindra ho an'ireo latsaky ny 45 taona.
Ny fikarohana sy ny vokatra ara-pitsaboana dia naneho fa misy anton-javatra maromaro mitana anjara toerana lehibe amin'ny famaritana ny vinavinan'ity vondrona demografika manokana ity.
Mety ho tafiditra ao anatin'izany ny taonan'ny marary tamin'ny fotoana nahitana azy, ny fisian'ny tsy fahampian-dra , ny fihenan -danja , ny fiovan'ny fivontosana , ny karazana histolojika, ny fivontosana azo tsapain-tanana, ny halalin'ny fidiran'ny fivontosana, ary ny fandraisan'anjaran'ny sela homamiadana ao amin'ny fihary atodinaina.
Ny fahatakarana ny fiantraikan'ireo anton-javatra ireo dia tena ilaina mba hampivelarana fomba fitsaboana manokana sy mahomby ary mba hanomezana ny fanohanana sy fikarakarana tsara indrindra ho an'ireo marary tanora voan'ny adenocarcinoma na homamiadan'ny vavony efa mandroso.
Nasehon'ny fanadihadiana fa mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny fahavelomana sy ny vokatra fitsaboana amin'ny marary voan'ny adenokarsinoma gastric efa mandroso ny anton-javatra sasany amin'ny faminaniana.
Anisan'ireo anton-javatra ireo ny karazana histolojikan'ny homamiadana , ny dingana misy ny homamiadana amin'ny fotoana ahafantarana azy, ary ny toe-pahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny . Ankoatra izany, ny fisian'ny aretina miaraka aminy sy ny fiatrehana ny fitsaboana dia mety hisy fiantraikany amin'ny vinavina ihany koa.
Amin'ny alalan'ny fanombanana sy fahatakarana lalina ireo anton-javatra mety hitranga amin'ny ho avy ireo matihanina amin'ny fahasalamana dia afaka mamolavola ny drafitra fitsaboana, mandray fanapahan-kevitra tsara, ary manolotra ny fanohanana sy fikarakarana sahaza indrindra ho an'ireo marary voan'ny adenocarcinoma gastric mandroso, ary koa manampy ny fianakaviany.
Ireo anton-javatra mialoha ny aretina miankina amin'ny fitsaboana
Rehefa mitsabo ny adenokarsinoma gastric efa mandroso, dia zava-dehibe ny mandinika ireo anton-javatra mety hitranga amin'ny hoavy izay miankina manokana amin'ny fomba fitsaboana nofidina.
Mety ho tafiditra amin'izany ireo anton-javatra ireo ny fahafahana manapaka ny fivontosana, ny karazana fandidiana, ny haben'ny lymphadenektia, ary ny fiantraikan'ny fitsaboana amin'ny ankapobeny eo amin'ny fahasalaman'ny marary sy ny kalitaon'ny fiainany.
Ankoatra izany, ny fihetsiky ny marary amin'ny fitsaboana, ny fitantanana ny fahasarotana mifandraika amin'ny fitsaboana, ary ny fampiharana ny fitsaboana adjuvant na neoadjuvant dia mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny vinavina.
Amin'ny alalan'ny fanombanana sy ny famahana amim-pitandremana ireo anton-javatra momba ny faminaniana miankina amin'ny fitsaboana ireo, dia afaka manatsara ny fahombiazan'ny fitsaboana ireo matihanina amin'ny fahasalamana ary mandray anjara amin'ny fanatsarana ny vinavina sy ny kalitaon'ny fiainan'ireo marary voan'ny homamiadan'ny vavony efa mandroso.
Misy antony maromaro mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny vinavinan'ny marary voan'ny adenocarcinoma gastric efa mandroso. Anisan'izany ny fahombiazana amin'ny fanesorana ny sela homamiadana amin'ny alalan'ny R0 , izay midika fa tsy misy sela homamiadana hita amin'ny alalan'ny mikroskopika eo amin'ny sisin'ny fanesorana aorian'ny fandidiana.
Ny fahafahana manatanteraka fandidiana amin'ny alalan'ny fandidiana ny adenokarsinoma gastric efa mandroso dia tanjona iray tena ilaina amin'ny fitsaboana fandidiana ary mifandray amin'ny vokatra tsara kokoa.
Ankoatra izany, ny fampiharana fomba fitsaboana maro samihafa , toy ny fampiarahana ny fandidiana amin'ny chimiothérapie sy/na ny radiotherapy, dia mety mitana anjara toerana lehibe ihany koa amin'ny fiantraikany amin'ny vinavinan'ny marary voan'ny adenocarcinoma gastric efa mandroso.
Amin'ny alàlan'ny fiatrehana ireo anton-javatra ireo sy ny fampiharana paikady fitsaboana feno, dia afaka miezaka manatsara ny vinavina maharitra sy ny fahaveloman'ny olona voan'ny adenokarsinoma gastric mandroso ireo matihanina amin'ny fahasalamana.
Karazana histolojia
Rehefa mandinika ny adenocarcinoma gastric efa mandroso, dia zava-dehibe ny mandinika ireo karazana histolojika samihafa (karazana sela voakasiky ny homamiadana) amin'ilay aretina. Ny karazana histolojika mahazatra indrindra amin'ny fivontosana gastric dia ny adenocarcinoma epithelial , izay avy amin'ny sosona anatiny amin'ny vavony.
Na izany aza, amin'ny dingana efa mandroso amin'ny aretina, dia misy karazany roa lehibe amin'ny histolojia izay tena manan-danja: ny karazana tsinay sy ny karazana miparitaka.
- El karazana tsinay Matetika izy io dia mampiseho fiforonan'ny rafitra toy ny fihary ary matetika mifandray amin'ny dingana voalohany amin'ny aretina.
- Amin'ny lafiny iray, ny karazana miparitaka Miavaka amin'ny fisian'ny sela homamiadana miraikitra malalaka izay miditra lalina ao amin'ny rindrin'ny vavony izy io, izay matetika mitarika aretina miely patrana kokoa sy tsy dia tsara ny fiforonan'ny sela.
Ny fahatakarana ny karazana homamiadana histolojika manokana dia tena ilaina mba hamaritana ny fomba fitsaboana mety indrindra sy mba haminavina ny mety ho vinavina sy ny vokatra ho an'ny marary voan'ny adenokarsinoma gastric efa mandroso.
Soritr'aretin'ny dingana mandroso
Mety miovaova ny tsy fahazoana aina ateraky ny homamiadan'ny vavony efa mandroso, ary na dia mety tsy dia mazava na tsy voafaritra tsara aza ny sasany, ny hafa kosa mety ho famantarana ny aretina efa mandroso.
Ireo soritr'aretina ireo dia mety ahitana ny fahavokisana aloha loatra, ny fanaintainan'ny vavony, ny maloiloy, ny fandoavana tsy an-kijanona, ary koa ny famantarana ny rà mandriaka avy amin'ny fandevonan-kanina ambony , toy ny fandoavana ra na ny fisian'ny ra ao amin'ny fivalanana.
Raha toa ka efa mandroso ny aretina dia mety hisy fivontosana azo tsapain-tanana eo amin'ny kibo . Zava-dehibe ny manamarika fa ny fisehon'ny soritr'aretina dia mety ho voataonan'ny toerana sy ny haben'ny fivontosana.
Noho ny mety tsy fahatomombanan'ireo aretina ireo , ary koa ny mety hisian'ny fisehoany tara, dia hamafisina ny maha-zava-dehibe ny fanombanana ara-potoana sy feno momba ny aretina, indrindra ho an'ireo olona mety ho voan'ny adenocarcinoma gastric efa mandroso.
Tanjona fandidiana: fanesorana R0
Raha ny fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana ny adenocarcinoma gastric efa mandroso, ny tanjona voalohany dia ny fanatanterahana ny resection R0 , izay misy ny fanesorana tanteraka ny fivontosana tsy misy porofo mikroskopika momba ny homamiadana sisa tavela eo amin'ny sisin'ny fandidiana.
Ny fandidiana R0 mahomby dia mifandray amin'ny vokatra maharitra tsara kokoa, anisan'izany ny fitomboan'ny fahavelomana sy ny fihenan'ny mety hiverenan'ny aretina.
Ao anatin'ny toe-javatra misy ny neoplasia gastric mandroso, ny fikatsahana ny fandidiana R0 dia matetika mitaky fandidiana lavareny , izay mety ahitana ny fanesorana ny ampahany amin'ny vavony (gastrectomy subtotal) na ny vavony manontolo (gastrectomy total), ary koa ny fanesorana ny fihary lymphatic sy ny sela akaiky.
Ny famaritana mazava tsara ny fomba fandidiana sy ny halehiben'ny fandidiana dia mifototra amin'ny toetran'ny fivontosana tsirairay sy ny toe-pahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny, miaraka amin'ny tanjona hahazoana vokatra fitsaboana tsara indrindra sy vinavina maharitra.
Homamiadan'ny tsinay vs. homamiadan'ny vavony miparitaka
Zava-dehibe ny manasongadina ny fahasamihafana misy eo amin'ny karazana adenokarsinoma gastric mandroso amin'ny tsinay sy ny karazana miparitaka, satria ny fahafantarana ireo fahasamihafana ireo dia misy fiantraikany lehibe amin'ny fitsaboana sy ny vinavina.
Ny karazana tsinay dia matetika mifandray amin'ny fivoaran'ny rafitra fihary voafaritra tsara ary matetika mifandray amin'ny dingana voalohany amin'ny aretina . Mifanohitra amin'izany kosa, ny karazana miparitaka dia miavaka amin'ny fisian'ny sela homamiadana mitokana sy tsy miraikitra izay miditra lalina ao amin'ny rindrin'ny vavony , ka miteraka aretina miely patrana kokoa sy miparitaka kokoa.
Ara-pitsaboana, ny karazana fivontosana amin'ny tsinay dia azo inoana kokoa fa hiseho ho toy ny fivontosana eo an-toerana sy azo esorina, ary ny marary voan'ity karazana ity dia mety hahazo vokatra tsara kokoa amin'ny fitsaboana.
Etsy ankilany, ny karazana diffuse dia matetika mifandray amin'ny mety hisian'ny fifandraisana amin'ny fihary lymph sy ny metastasis lavitra , izay mandray anjara amin'ny vinavina tsy dia tsara loatra ary mitaky fomba fitsaboana feno kokoa sy manokana ho an'ny marary voan'ny adenocarcinoma gastric diffuse mandroso.
Ny antony sy ny antony mampidi-doza
Rehefa mitsabo ny fivontosana vavony efa mandroso dia zava-dehibe ny mandinika ireo antony sy ireo anton-javatra mety hampidi-doza mifandraika amin'ny fivoarana sy ny fivoaran'ny aretina.
Ireo anton-javatra lehibe mety hampidi-doza amin'ny adenokarsinoma gastric mandroso dia ny fahanterana, ny maha-lahy na maha-vavy, ny tantaram-pianakaviana voan'ny aretina, ny fisian'ny bakteria Helicobacter pylori ao amin'ny vavony, ny gastritis mitaiza, ny fifohana sigara, ny fisotroana toaka be loatra, ary ny sakafo be sira sy nifoka sigara, ary koa ny fihinanana voankazo sy legioma voafetra.
Ny fihanaky ny akora simika sasany any am-piasana sy ny tantaran'ny olana ara-bavony sasany, toy ny tsy fahampian-dra pernicious sy ny polyps amin'ny vavony , dia ekena ihany koa ho anton-javatra mety hampidi-doza.
Amin'ny famantarana sy ny fiatrehana ireo anton-javatra mety hampidi-doza ireo, ary koa ny fampiroboroboana ny fahatsiarovan-tena momba ny paikady fisorohana, dia azo atao ny mandray anjara amin'ny fampihenana ny tranga sy ny enta-mavesatry ny adenokarsinoma gastric mandroso maneran-tany.
Antony fahatelo lehibe mahatonga ny fahafatesana vokatry ny homamiadana
Olana ara-pahasalamana lehibe maneran-tany ny homamiadan'ny vavony ary ekena ho antony fahatelo mahatonga ny fahafatesana mifandraika amin'ny homamiadana maneran-tany.
Ny fiantraikany lehibe ateraky ny adenokarsinoma vavony mandroso eo amin'ny aretina sy ny fahafatesana dia manamafy ny maha-zava-dehibe ny fampiroboroboana ny fahatakarantsika ny aretina, ny fanatsarana ny fomba fitsaboana ary ny fanatsarana ny fanohanana sy ny fikarakarana ireo olona voakasik'izany.
Amin'ny alàlan'ny fandinihana ireo anton-javatra manokana izay misy fiantraikany amin'ny vinavina sy ny vokatra ho an'ny marary voan'ny adenocarcinoma gastric mandroso, ary koa amin'ny alàlan'ny fanamafisana ny anjara asan'ny fitiliana mialoha sy ny paikady fitsaboana manokana , dia azo atao ny mandray fepetra lehibe hanatsarana ny fitsaboana ny aretina ary amin'ny farany dia mampihena ny enta-mavesany amin'ny ambaratonga manerantany.
Ankoatra izany, amin'ny alàlan'ny fikarohana mitohy momba ny fanavaozana sy ny fampiroboroboana ny hetsika ara-pahasalamana ho an'ny daholobe izay mikendry ny handaminana ireo anton-javatra mety hampidi-doza azo ovaina , dia azo atao ny mampihena ny fiantraikan'ny adenocarcinoma gastric mandroso ary miasa mba hanatsarana ny vokatra sy ny kalitaon'ny fiainan'ireo olona voan'ny aretina.
famaranana
Raha fintinina ny tena zava-dehibe, ny adenocarcinoma gastric mandroso dia maneho tontolo ara-pitsaboana sarotra sy sarotra , miaraka amin'ny anton-javatra maromaro momba ny faminaniana, ny fiheverana ny fitsaboana, ary ny toetra mampiavaka ny aretina izay miara-misy fiantraikany amin'ny fitsaboana sy ny vokatra ho an'ireo olona voakasik'izany.
Amin'ny alàlan'ny fijerena ireo anton-javatra manokana momba ny faminaniana, ny fiheverana ara-pitsaboana, ny soritr'aretina efa tara, ary ny fiantraikany mifandraika amin'ny fitsaboana, dia azo atao ny manatsara ny fikarakarana sy ny fanohanana omena ireo marary voan'ny adenocarcinoma gastric mandroso, izay mandray anjara amin'ny fanatsarana ny vinavina sy ny kalitaon'ny fiainana.
Etsy ankilany, amin'ny alàlan'ny fahafantarana ireo karazana adenokarsinoma gastric mandroso samihafa sy ireo anton-javatra mety hampidi-doza mifandraika amin'izany, ary koa amin'ny alàlan'ny fahafantarana ny enta-mavesatry ny aretina manerantany, dia azo atao ny mampihatra paikady manokana mikendry ny hampihenana ny fiantraikan'ny adenokarsinoma gastric mandroso sy hampandroso ny fitsaboana ankapobeny ny aretina amin'ny ambaratonga feno.
Izao no fotoana ahafahanao mizara ity vaovao ity amin'ny media sosialy mba hahafahan'ny olona maro kokoa eran-tany mandray soa avy amin'ity fampahalalana fisorohana ity. Misaotra anao tamin'ny fanehoan-kevitrao tao amin'ny bilaogy Fahasalaman'ny Fandevonan-kanina. Mandra-pihaona amin'ny lahatsoratra manaraka!
Dokotera Jorge Delgado, mpandidy. Adenocarcinoma vavony mandroso.