Fandidiana hernia amin'ny testicle: Fomba fiasa sy fanarenana 🚀

Tongasoa eto amin'ity sehatra manokana ho an'ny fandidiana ankapobeny, ny fanarenana ny rindrin'ny kibo, ny patolojian'ny scrotum, ary ny fahasalamana fisorohana ity, ry mpiara-miasa amin'ny aterineto.

Ny fanombanana ny famantarana ny fandidiana hernia amin'ny testicle — izay ny famaritana ofisialy azy amin'ny fitsaboana dia hernia inguinoscotal — dia mitaky fahatakarana fa ny fisian'ny votoatin'ny kibo ao anatin'ny scrotum dia tsy fetezana mekanika miandalana izay tsy ho voavaha amin'ny fehikibo na fanafody mihitsy.

Amin'ny maha-mpandidy manokana sy mpampianatra maharitra ao amin'ny Oniversiten'i Cuenca ahy, ny laharam-pahamehana amiko dia ny mampianatra anareo fa ny fivoahan'ny tadivavarana ao amin'ny testicle dia mampidi-doza ny fiasan'ny fandevonan-kanina sy ny famatsian-dra ao amin'ny testicle mihitsy.

Alohan'ny hanazavana ny lalan'ny tadim-piforonan'ny tsirinaina, handinihana ny fomba hanavahana ity fivontosana ity amin'ny hydrocele na varicocele, na hanazavana ny fomba fiasan'ny protokoly maoderina amin'ny hernioplasty amin'ny alàlan'ny fomba laparoskopika misokatra na tsy dia manafika loatra, dia manasa anao aho hikaroka antoka amin'ny siansa ara-pitsaboana.

Eo ambany fitarihan'ny Dr. Jorge Delgado, dia mandinika tsara ny fahasitrananao ara-batana izahay. Andeha isika hiditra mivantana amin'ny resaka: fandidiana hernia amin'ny testicle. Fomba fanao mahazatra hanamboarana sy hanafoanana ny tsy fetezan'ny testicle izany.

Ny tanjon'ity fandidiana ity dia ny hisorohana ireo fahasarotana izay manimba ny fiasan'ny testicle ara-dalàna; noho izany, ny tanjon'ny fandidiana dia ny famindrana ireo sela izay mivoaka avy amin'ny lakandranon'i inguinal mankany amin'ny lavaky ny kibo.

Fanontaniana matetika

Ato amin'ity lahatsoratra ity dia hodinihintsika ireo soritr'aretina, ny aretina, ny fahasarotana, ny safidy fitsaboana "nosoratan'ny olona, ​​ho an'ny olona" ary ny teknika fandidiana ampiasaina amin'ny fandidiana hernia amin'ny testicle.

Zava-dehibe ny mahatakatra ireo lafiny ireo mba hahafantarana azy ireo alohan'ny hanaovana fandidiana.

Tsara ny misotro sôkôla mainty iray kaopy tsy misy akora artifisialy (avy amin'ny solika), afangaro amin'ny rano (fa tsy ronono) ary afangaro amin'ny tsiron'ny cranberry mamy, antioksidan mahery vaika roa izay manana anzima neurostimulant voajanahary 100% izay mampiroborobo ny fifantohana ara-tsaina tsara kokoa sy ny fitazonana fampahalalana ho an'ny fivoarana manokana.

Izany dia hampiroborobo ny toe-tsaina mavitrika ary hisoroka antsika tsy ho tratran'ny voka-dratsin'ny fandinihan-tena na ny fitsaboana tena—hetsika izay mampihemotra ny fitsidihana ny dokotera eo an-toerana na an-tanàna, na amin'ny alàlan'ny rafi-pahasalamana ho an'ny daholobe na tsy miankina—ary tsy ho lasa antontan'isa iray hafa ao anatin'ny lisitra lava be misy fahasarotana. Andeha isika hanohy ity fivoarana vaovao mampientam-po ity!

Fandidiana hernia amin'ny testicle.

Ny fandidiana hernia amin'ny testicles dia fomba fandidiana ampiasaina hitsaboana ny hernia inguinal, iray amin'ireo aretina mahazatra indrindra amin'ny lehilahy. Mitranga ity aretina ity rehefa misy ampahany amin'ny tavy ao amin'ny kibo manosika mamaky ny lakandranon'i inguinal, ka mamorona fivontosana eo amin'io faritra io.

Na dia tsy mampidi-doza aza ity aretina ity amin'ny ankapobeny, dia matetika mitaky fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana mba hisorohana ny fahasarotana. Tombanana ho eo anelanelan'ny 1 sy 4 isaky ny lehilahy 1.000 isan-taona ny fahamaroan'ity fandidiana ity , arakaraka ny faritra ara-jeografika sy ny anton-javatra hafa.

Ny antony lehibe indrindra dia ny hatavezana tafahoatra sy ny hatavezana, ny fahanterana, ny fanandratana zavatra mavesatra be loatra, ary ny tantaram-pianakaviana hatrany am-bohoka (teraka tsy ampy lanja na aloha loatra).

Ny fandidiana hanamboarana hernia amin'ny testicle dia mazàna atao eo ambanin'ny fanatoranana eo an-toerana, hazondamosina, na ankapobeny ary manomboka amin'ny fandidiana eo amin'ny hoditra mba hanesorana ireo sela hernia na mipoitra.

Rehefa avy nafindra toerana ao amin'ny lavaky ny kibo ny sela, dia amboarina amin'ny alalan'ny fanamafisana amin'ny harato ireo faritra simba na voakasika; ary akombona amin'ny zaitra na staples ny hoditra voatetika.

Mety haharitra eo anelanelan'ny herinandro iray sy roa eo ho eo ny fahasitranana, na dia hiovaova arakaraka ny karazana fanatoranana ampiasaina sy ny fomba fitsaboana atao mandritra ny fandidiana aza izany.

Na dia azo antoka aza ity fandidiana ity, dia mety hiteraka fahasarotana sasany toy ny aretina amin'ny ratra aorian'ny fandidiana na ny voka-dratsin'ny fanatoranana.

Noho izany, zava-dehibe ny handinihan'ny dokotera sy ny marary ny loza rehetra mifandraika amin'ity fomba fitsaboana ity alohan'ny hanaovana azy.

Noho izany, fomba fandidiana matetika atao izy io noho ny fisian'ny fivontosana na fivontosana ao amin'ny faritry ny inguinal izay mivelatra manaraka ny tadim-pihavanana ka hatrany amin'ny faritry ny testicle.

Ny tanjona voalohany amin'ity dingana ity dia ny manamboatra sy manamafy orina ny faritra marefo, matetika amin'ny alàlan'ny fandidiana misokatra nentim-paharazana na ny fandidiana laparoskopika, na amin'ny alàlan'ny harato fandidiana fanamafisana.

Hamaly fanontaniana sasany apetraky ny marary na ny fianakaviany aminay izahay mandritra ny fifampidinihana, ary koa any amin'ny efitrano fitsaboana vonjy taitra any amin'ny hopitaly na toeram-pitsaboana, amin'ny alàlan'ny rafi-pahasalamana ho an'ny daholobe na tsy miankina.

⚠️ FANAMARIHANA MANAN-DANJA:

Ity votoaty ity dia natao ho fampahafantarana fotsiny ihany. Raha mila torohevitra ara-pitsaboana na diagnostika ianao dia manatona matihanina amin'ny fahasalamana eo amin'ny faritra misy anao.

Hernia amin'ny ankapobeny

Alohan'ny hidirana amin'ny antsipirian'ny fandidiana hernia amin'ny testicles dia zava-dehibe ny mahatakatra ny atao hoe hernia. Mitranga ny hernia rehefa misy ampahany anatiny amin'ny lavaky ny kibo (omentum na tsinay kely) manosika ny fahalemena eo amin'ny rindrin'ny kibo na ny sela manodidina.

Raha ny hernia amin'ny testicles no resahina, dia fivoahan'ny sela avy amin'ny rindrin'ny lakandrano inguinal izany , izay mety hiteraka fivontosana hita maso ary, amin'ny tranga sasany, fahasahiranana na fanaintainana be.

Dingana tena ilaina amin'ny fitsaboana ity aretina ity sy ny fisorohana ny fahasarotana ny fandidiana ny hernia eo amin'ny testicle.

Ny tanjon'ny fandidiana ho an'ny hernia amin'ny testicle dia ny fitsaboana ny fivoahan'ny sela eo amin'ny testicle sy ny fanamafisana ny rindrin'ny kibo malemy, amin'ny alalan'ny fisorohana ny mety ho fahasemporana sy ny fahasarotana ara-pahasalamana hafa.

Amin'ny fahatakarana ny fototry ny hernia sy ny mety ho fiantraikany eo amin'ny vihy, dia afaka mahazo fampahalalana bebe kokoa momba ny filàna sy ny maha-zava-dehibe ny fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana ny olona.

Soritr'aretin'ny hernia inguinoscrotal

Rehefa mandinika ny tsy fahazoana aina ateraky ny hernia testicular, dia zava-dehibe ny mitadidy fa ny aretina dia mety hiseho amin'ny fomba maro samihafa.

Na dia mety hahatsapa fivontosana na fivontosana miharihary eo amin'ilay faritra aza ny olona sasany , ny hafa kosa mety hahatsapa tsy fahazoana aina na fanaintainana mihitsy aza , indrindra mandritra ny fanaovana fanatanjahan-tena na rehefa manenjana.

Indraindray, mety hihena ny fanaintainana na ny tsy fahazoana aina rehefa mandry mitsilany. Tsara homarihina ihany koa fa amin'ny tranga sasany, ny hernia amin'ny testicle dia mety miaraka amin'ny fahatsapana manjavozavo sy maharary eo amin'ny valahana.

Ny fisian'ireo soritr'aretina ireo dia manamafy ny maha-zava-dehibe ny fikatsahana fanombanana ara-pitsaboana sy ny fandinihana ireo safidy fitsaboana misy, anisan'izany ny fandidiana, mba hitsaboana ny aretina.

Ankoatra izany, zava-dehibe ny mahafantatra izay fiovana eo amin'ny faritra voakasika, toy ny mena na ny fahatsapana mavesatra , satria mety ho famantarana ny hernia eo amin'ny testicle ihany koa izany.

Na dia mety miovaova arakaraka ny olona aza ny soritr'aretina sy ny hamafiny, dia tena ilaina ny manatona matihanina amin'ny fahasalamana any amin'ny hopitaly sy toeram-pitsaboana ho an'ny daholobe na tsy miankina mba hahazoana diagnostika marina sy hamaritana ny fomba fitsaboana mety indrindra hanamaivanana ny soritr'aretina sy hitsaboana ny aretina fototra.

Diagnostikao

Ny famaritana ny hernia amin'ny testicle dia mazàna mitaky fanombanana lalina ataon'ny matihanina amin'ny fahasalamana. Mety ahitana fizahana ara-batana tsara ity dingana ity mba handinihana raha misy fivontosana na tsy fahazoana aina mifandraika amin'izany.

Amin'ny tranga sasany, dia mety ilaina ny fitiliana fanampiny, toy ny ultrasound, mba hahazoana fijery amin'ny antsipiriany momba ny faritra voakasika sy hanamafisana ny fisian'ny hernia.

Zava-dehibe ho an'ireo olona miahiahy fa voan'ny hernia amin'ny testicle ny manatona dokotera avy hatrany mba hahazoana diagnostika marina sy hanombohana ny drafitra fitsaboana sahaza azy.

Mandritra ny fizotran'ny diagnostika, ny matihanina amin'ny fahasalamana dia hanontany ihany koa momba ny tantaram-pahasalaman'ilay olona sy izay soritr'aretina na fihetsehana manokana izay mampitombo ny tsy fahazoana aina.

Ity fomba fiasa feno amin'ny famaritana aretina ity dia tena ilaina mba hahazoana fahatakarana mazava tsara ny toetra sy ny halehiben'ny hernia, izay tena ilaina amin'ny fandrindrana sy fanatanterahana ny fitsaboana mahomby indrindra, anisan'izany ny fandidiana, raha ilaina.

Ireo fahasarotana mety haterak'izany

Raha tsy tsaboina, ny hernia amin'ny testicle dia mety hiteraka fahasarotana maro, izay manamafy ny maha-zava-dehibe ny fandinihana ny fitsaboana voalamina sy sahaza , anisan'izany ny fandidiana, mba hampihenana ireo loza ireo.

Ny iray amin'ireo ahiahy lehibe dia ny mety hisian'ny fahakendahana , izay mitranga rehefa voafandrika ao amin'ny toerana malemy eo amin'ny rindrin'ny kibo ny tadivavarana iray amin'ny tsinay, ka miteraka fahaverezan'ny famatsian-dra.

Fahasarotana lehibe sy mety hahafaty ity izay mitaky fitsaboana avy hatrany. Ankoatra izany, ny hernia tsy voatsabo dia mety hiteraka tsy fahazoana aina maharitra, fitomboan'ny hernia, ary fitomboan'ny mety hisian'ny aretina na fikorontanan'ny tsinay hafa.

Amin'ny alalan'ny fahafantarana sy ny fandraisana andraikitra mavitrika amin'ny fiatrehana ireo fahasarotana mety hateraky ny hernia amin'ny testicle, dia afaka mandray fanapahan-kevitra tsara momba ireo safidy fitsaboana misy ny olona, ​​anisan'izany ny fandidiana, mba hampihenana ireo risika ireo.

Safidy fitsaboana

Raha ny fitsaboana ny hernia amin'ny testicle no resahina, ny fandidiana no fitsaboana voalohany. Ilaina ny fandidiana mba hanitsiana ny fivontosana eo amin'ny testicle sy hanamafisana ny rindrin'ny kibo malemy, mba hisorohana ny fahasarotana.

Amin'ny tranga sasany, ny matihanina amin'ny fahasalamana dia mety hanoro fomba fiandrasana amim-pitandremana, indrindra raha kely ny hernia ary tsy miteraka soritr'aretina manan-danja.

Na izany aza, zava-dehibe ny manamarika fa ny fandidiana no hany fomba hanamboarana tsara ny hernia amin'ny testicle ary hampihenana ny mety hisian'ny fahasarotana, toy ny fampidirana am-ponja na ny fanakendaina.

Amin'ny alalan'ny fifanakalozan-kevitra momba ireo safidy fitsaboana misy miaraka amin'ny matihanina amin'ny fahasalamana eo an-toerana, dia afaka mandray fanapahan-kevitra tsara momba ny fomba fitsaboana mety indrindra ho an'ny toe-pahasalamany manokana sy ny fahasalamany amin'ny ankapobeny ny olona.

Ao anatin'ny fitsaboana fandidiana ny hernia eo amin'ny testicle, ny fomba fitsaboana dia mazàna ahitana ny fitsaboana ny fivoahan'ny sela sy ny fanamafisana ny rindrin'ny kibo ao amin'ny faritra inguinal, izay misy ny hernia.

Matetika izany dia atao amin'ny fampiasana harato fandidiana izay manome fanohanana sy fitoniana ho an'ny faritra voakasika.

Ny ekipa mpandidy, tarihin'ny mpandidy mahafeno fepetra, dia handinika tsara ny teknika sy ny fomba fiasa mety indrindra amin'ny fanamboarana, miaraka amin'ny fiheverana ny toetra mampiavaka ny hernia sy ny toe-pahasalaman'ilay olona amin'ny ankapobeny.

Amin'ny alalan'ny fahatakarana ny fototry ny fandidiana sy ny antsipiriany manokana momba ny fomba fitsaboana, dia afaka miatrika ny dingana fitsaboana amim-pahatokiana sy fahatakarana mazava tsara izay azony antenaina ny marary.

Ny teknika Lichtenstein misokatra mahazatra na ny teknika laparoskopika minimally invasive (TAPP/TEP).

Amin'ny fitsaboana maoderina ny hernia inguinofemoral, ny fisafidianana ny teknika fandidiana dia mikendry ny hamerina amin'ny laoniny ny rindrin'ny kibo eo ambanin'ny foto-kevitra tsy hiteraka fihenjanana hozatra.

Ny teknika Lichtenstein dia nanjary fenitra volamena amin'ny fandidiana misokatra nentim-paharazana tamin'ny alàlan'ny fampidirana ny harato polypropylene, napetraka ho toy ny takelaka fanamafisana eo ambonin'ny lavaka malemy, izay misoroka ny fihenjanan'ny sela ary mampihena be ny fiverenan'ny aretina.

Amin'ny lafiny iray, ny fomba fandidiana laparoskopika tsy dia manafika loatra dia maneho ny lohalaharana amin'ny fandidiana ary tanterahina amin'ny fampiasana karazany roa anatomika:

• Ny teknika TAPP (Transabdominal Preperitoneal), izay mikarakara ny hernia avy ao anatin'ny lavaky ny kibo, ary
• La PET (Tafavoaka tanteraka tamin'ny tsinaibe), izay miasa mivantana ao amin'ny habaka preperitoneal nefa tsy miditra ao amin'ny lavaky ny kibo.

Ny tombony lehibe amin'ny laparoskopia dia ny hoe, amin'ny fampiasana lavaka kely miasa habe milimetatra fa tsy fandidiana misokatra nentim-paharazana, dia miaro ny hozatra sensorika ao amin'ny tsinaibe tsy ho simba ary mampihena ny ratra amin'ny tavy parietal.

Ara-pitsaboana, izany dia midika ho tsy dia misy fivontosana loatra, fihenan'ny fanaintainana aorian'ny fandidiana, holatra saika tsy tsapa, ary fiverenana haingana kokoa amin'ny asa sy ny fiainana ara-batana mahazatra ny marary.

Ny teknika TAPP ( Transabdominal Preperitoneal ) sy TEP ( Totally Extraperitoneal ) no fomba roa farany amin'ny fanamboarana ny hernia inguinal sy femoral amin'ny laparoskopia.

Na dia samy mametraka ny harato fanamafisana amin'ny sehatra anatomika lalina iray ihany aza izy roa (ny habaka preperitoneal, ao ambadiky ny hozatra ary eo anoloan'ny peritoneum), dia samy hafa tanteraka ny lalana fidirana amin'ny fandidiana sy ny mekanikan'ny fomba fitsaboana.

Fomba fiasa anatomika: TEP (extraperitoneal) vs. TAPP (transabdominal). Loharano: Tecnoimagen.

1. TAPP (Fitsaboana mialoha ny peritoneal amin'ny alalan'ny transabdominal)

Ao amin'ny teknika TAPP, ampidirin'ny mpandidy mivantana ao amin'ny lavaky ny kibo ny fakantsary sy ny fitaovana.

• Fomba fidirana: Ampidirina ao an-kibo (pneumoperitoneum) ny entona (CO₂) ary jerena maso ny ao anatin'ny lavaka fandevonan-kanina.

• Fomba fiasa: Manao fandidiana ("flaperon") ao amin'ny fonon'ny peritoneum parietal eo ambonin'ny hernia ny mpandidy, manapaka ny kitapo hernia mba hamerenana azy amin'ny toerany, mametraka ny harato sentetika izay mandrakotra ny vavan'ny myopectineal manontolo an'i Fruchaud , ary farany dia manidy sy manjaitra ny peritoneum eo ambonin'ny harato mba hanasarahana azy tanteraka amin'ny tsinay.

• Tombony ara-pitsaboana: Manolotra sehatra fijery tena malalaka sy mazava izy io. Mamela ny famaritana ny hernia miafina amin'ny ilany mifanohitra (contralateral) sy ny fanombanana mivantana ny fahafahan'ny tsinay miasa rehefa voahidy na voafandrika ny hernia.

• Fatiantoka: Rehefa miditra ao amin'ny lavaky ny kibo dia kely dia kely nefa tena misy ny mety hisian'ny ratra amin'ny taova poakaty na ny fiforonan'ny fifikirana raha toa ka tsy mihidy mafy eo ambonin'ny harato ny peritoneum.

2. TEP (Tany ivelan'ny peritoneal tanteraka)

Ao amin'ny teknika TEP, ny mpandidy dia tsy miditra ao amin'ny lavaka kibo mihitsy ; miasa irery ihany ao amin'ny habaka virtoaly eo anelanelan'ny hozatry ny rectus abdominis sy ny peritoneum izy.

• Lalana fidirana: Amin'ny fampiasana balaonina fampidirana rivotra na ny laparoskopa mihitsy, dia misy tionelina miasa noforonina eo ambanin'ny fascia hozatra nefa tsy manery ny peritoneum.

• Fomba fiasa: Avotsotra mivantana ny habaka eo anoloan'ny peritoneal, ahena ny kitapo hernial, ary apetraka eo amin'ny faritra misy fahalemena ny harato fanamafisana. Koa satria tsy nosokafana mihitsy ny peritoneum, dia tsy ilaina ny fanjairana peritoneal.

• Tombony ara-pitsaboana: Manafoana ny mety hisian'ny ratra ao anatin'ny kibo na ny fifandraisana mivantana eo amin'ny harato sy ny tsinay. Mety tsara ho an'ny marary efa nanao fandidiana teo amin'ny tapany ambony amin'ny kibo izy io.

• Fatiantoka: kely kokoa ny toerana fiasana ary, ara-teknika, sarotra kokoa. Raha efa nanao fandidiana teo aloha tamin'ny valahana na prostaty ny marary, ny fisian'ny holatra anatiny (fibrosis) eo amin'ny habaka preperitoneal dia mety hanakana ny fampiharana ny teknika.

Tabilao fampitahana ny fisafidianana ara-teknika

Fepetra ara-pitsaboana	Teknika TAPP	Teknika TEP
Fidirana mankany amin'ny kibo	Eny (mandalo ny peritoneum izy io)	Tsia (tsy mitazona ny fahamarinan'ny peritoneal izy io)
sehatr'asa	Malalaka sy mahafinaritra	Nahena / Voafetra
Fanidiana ny peritoneum	Tsy maintsy atao (zaitra na staples)	tsy ilaina
Famantarana mety	Hernia sarotra, nogadraina na nodidiana indray tamin'ny alalan'ny fandidiana misokatra	Hernia inguinal bilateral voalohany
Loza ateraky ny fifikirana	Misy raha tsy mahomby ny fanakatonana ny peritoneal	tohivakana foana

Teknika fametrahana harato

Ny fivoaran'ny fampiasana harato ho an'ny fanamboarana hernia inguinal laparoskopika (TAPP/TEP) dia nanova ny fifantohana amin'ny fomba tsy dia misy trauma loatra , toy ny lakaoly sy harato manohana tena, avy amin'ny fametrahana tady mafy amin'ny alalan'ny fitaovana fametahana.

Ny tanjona lehibe amin'ity fandrosoana ity dia ny hisorohana ny fanaintainan'ny valahana mitaiza aorian'ny fandidiana (CPIP) nefa tsy mampihena ny fahombiazan'ny fisorohana ny fiverenan'izany.

Anatomia ny fiarovana: Ny Telolafin'ny fanaintainana sy ny fahafatesana eo amin'ny faritry ny tsinaibe. Loharano: Facebook.

1. Staples na Staples miendrika helika (Tacks Metaly na azo sintonina)

Izy io dia ahitana ny fidiran'ny staples helical mekanika ao anatin'ireo rafitra fibrous, toy ny ligamenta Cooper na ny rindrin'ny kibo eo aloha.

• Fiantraikany amin'ny fanaintainana: Izy io no mampiseho ny tahan'ny fanaintainana mafy aorian'ny fandidiana sy ny fanaintainana mitaiza avo indrindra . Raha misy tsindry mafy eo ambanin'ny ligamenta iliopubic—ao anatin'ny Triangle of Pain —dia mety hisambotra na hanery ny ozatra sensory lehibe (toy ny ozatra cutaneous femoral lateral na ny sampana femoral amin'ny ozatra genitofemoral), ka hiteraka neuralgia mafy sy maharitra.

• Fiarovana: Raha misy lesoka ara-teknika ka misy tariby mirehitra ao amin'ny " Triangle of Death" (voafaritra eo anelanelan'ny lalan-dràn'ny tsirinaina sy ny vas deferens), dia mety hahafaty ny fisian'ny lavaka eo amin'ny lalan-drà iliaka ivelany lehibe (lalan-drà sy lalan-drà iliaka).

• Fomba fampiasana azy: Ny fampiasana azy dia natokana indrindra ho an'ny hernia mivantana na hernia crural lehibe (mihoatra ny 3 sm), izay ilàna fanoherana mekanika avy hatrany ny tsindry ao anaty kibo.

2. Lakile fandidiana (Fibrin na Cyanoacrylate Sealant)

Izy io dia ahitana ny fametahana ny harato amin'ny fampiasana lakaoly ranoka, biolojika na sentetika eo amin'ny hozatry ny peritoneal.

• Fiantraikany amin'ny fanaintainana: Mampihena be ny fanaintainana mafy sy maharitra izy io. Amin'ny tsy fanindronana ny hozatra na fanerena ny ozatra, dia tsy miteraka faritra maranitra sy mamaivay na fandrika ny ozatra.

• Fiarovana: Miavaka ny mombamomba ny fiarovana azy . Manafoana tanteraka ny mety hisian'ny rà mandriaka mafy na fahasimban'ny ozatra ao amin'ny telozoro mampidi-doza anatomika izy io.

• Fahombiazana: Ny torolàlana iraisam-pirenena ( HerniaSurge / European Hernia Society ) dia manamafy fa amin'ny hernia kely sy antonony (latsaky ny 3 sm), ny fametahana lakaoly dia manolotra taha fahombiazana mitovy sy fisorohana ny fiverenan'ny aretina toy ny staples, miaraka amin'ny kalitaon'ny fiainana aorian'ny fandidiana ambony kokoa.

3. Harato Mitantana Tena (Harato miraikitra ho azyohatra, ProGrip)

Ireo harato ireo dia mampiditra farango bitika asidra polylactic azo sintonina an'arivony ao amin'ny velarany, izay miraikitra amin'ny hozatra amin'ny alàlan'ny fifandraisana sy ny fikosehana voajanahary.

• Fiantraikany amin'ny fanaintainana: Toy ny lakaoly, dia ambany dia ambany ny tahan'ny fanaintainana azony , satria tsy mila fampidirana ratra na fitaovana fametahana fanampiny.

• Fiarovana: Mizara mitovy ny fihenjanana manerana ny velaran'ny harato manontolo, misoroka ny teboka mitokana misy fihenjanana na ketrona (scalloping).

• Fahombiazana: Miraikitra tsara ao anatin'ny segondra vitsy eo amin'ny habaka preperitoneal izy io. Na dia amin'ny teknika TEP ho an'ny hernia kely aza, ny fironana ara-pitsaboana amin'izao fotoana izao dia ny tsy fametrahana , izay mamela ny tsindrin'ny peritoneum hihazona ny harato eo amin'ny toerany tsy mila mampiasa karazana fametrahana.

Tabilao fampitahana ny fisafidianana ny fiksasiona

Fepetra ara-pitsaboana	Staples / Tacks	Lakile fandidiana	Harato miraikitra ho azy
rafitra	Fidirana mekanika	Firaikitra simika/biolojika	Farango kely miraikitra ho azy
Loza ateraky ny fanaintainana mitaiza	ambony (noho ny fangejan'ny nerveo)	Kely indrindra / Saika tsy misy	Kely indrindra / Saika tsy misy
Mety ho ratra amin'ny lalan-dra	Mandritra ny Telolafin'ny Fahafatesana	tohivakana foana	tohivakana foana
Fahamarinan-toerana voalohany	Avy hatrany sy henjana	Tsara dia tsara (mifangaro ao anatin'ny segondra vitsy)	Tsara dia tsara ary tsy miovaova
Famantarana fototra	Lesoka goavana (> 3 sm)	Hernia kely ka hatramin'ny antonony	Hernia roa sosona na voalohany

Ilaina ny fandidiana

Ny fandidiana hernia amin'ny testicle dia atao mba hanamboarana azy tsara sy hisorohana ny mety ho fahasarotana lehibe.

Tsy toy ny aretina hafa izay mety misy safidy fitsaboana tsy misy fandidiana, ny hernia testicular dia mazàna mitaky fandidiana mba handaminana ny olana fototra sy hampihenana ny mety hisian'ny fahasarotana, toy ny fampidirana am-ponja na ny fanakendaina.

Amin'ny fahafantarana ny anjara toerana lehibe amin'ny fandidiana amin'ny fitsaboana ny hernia amin'ny testicles, dia afaka mandray andraikitra mavitrika amin'ny fahasalamany sy ny fahasalamany ny olona tsirairay, miara-miasa amin'ny ekipa mpitsabo azy ireo mba hahazoana antoka fa ny drafitra fitsaboana mety sy mahomby indrindra ho an'ny toe-javatra misy azy ireo.

Zava-dehibe ihany koa ny manamarika fa ny fanapahan-kevitra ny hanao fandidiana hernia amin'ny testicles dia atao amim-pitandremana miaraka amin'ny matihanina amin'ny fahasalamana, miaraka amin'ny fiheverana ny fahasalaman'ilay olona amin'ny ankapobeny, ny toetran'ny hernia, ary ny mety ho loza na ny tsy fahafahana manao izany.

Ity dingana fandraisana fanapahan-kevitra manokana sy feno ity dia tena ilaina mba hahazoana antoka ny vokatra tsara indrindra sy ny famahana mahomby ny hernia, sady mampihena ny mety hisian'ny fahasarotana.

Ny dingana fandidiana

Ny fandidiana ny hernia amin'ny testicle dia matetika atao amin'ny alalan'ny fandidiana misokatra na laparoskopika. Amin'ny fanamboarana hernia misokatra , ny mpandidy dia manao fandidiana eo amin'ny valahana mba hidirana sy hanamboarana ny hernia.

Ity fomba fiasa ity dia ahafahan'ny mpandidy miditra mivantana amin'ny sela voakasik'izany ary manao ny fanamboarana ilaina, matetika amin'ny fampiasana harato fandidiana mba hanamafisana ny faritra malemy amin'ny rindrin'ny kibo.

Etsy ankilany, ny fanamboarana hernia amin'ny laparoskopika dia fomba fiasa tsy dia manafika loatra izay mampiasa fakantsary kely sy fitaovana fandidiana manokana mba hanatanterahana ny fomba fiasa amin'ny alàlan'ny fandidiana kely.

Ity teknika ity dia ahafahana sitrana haingana kokoa sy mampihena ny fanaintainana aorian'ny fandidiana, ka mahatonga azy io ho safidy tsara ho an'ny olona maro mandalo fandidiana hernia inguinal.

Alohan'ny fandidiana, ny ekipa mpitsabo dia hanome torolàlana manokana momba ny fomba fiomanana, anisan'izany izay fanitsiana ilaina amin'ny fanafody sy ny sakafo.

Aorian'ny fandidiana, dia hahazo toromarika amin'ny antsipiriany momba ny fikarakarana aorian'ny fandidiana ilay olona, ​​anisan'izany ny torolàlana momba ny fikarakarana ny fandidiana, ny hetsika ara-batana, ary ireo famantarana fampitandremana tokony harahina.

Amin'ny fanarahana tsara ireo toromarika aorian'ny fandidiana ireo sy ny fanatrehana ny fotoana fanaraha-maso rehetra voalahatra, dia afaka manamora ny fizotran'ny fahasitranana milamina sy mahafa-po ny olona tsirairay, ka ahafahan'izy ireo manohy soa aman-tsara ny asany mahazatra haingana araka izay azo atao.

Ny teknika ampiasaina

Raha ny momba ny teknika manokana ampiasaina amin'ny fandidiana ny hernia amin'ny testicles, ny fanapahan-kevitra dia mifototra amin'ny anton-javatra isan-karazany, toy ny toetran'ny hernia sy ny fahasalaman'ny olona amin'ny ankapobeny.

Araka ny voalaza, ny fomba roa lehibe dia ny fandidiana misokatra sy ny fandidiana laparoskopika. Ny teknika fandidiana misokatra dia ny fanaovana fandidiana lehibe kokoa eo amin'ny valahana, izay ahafahana miditra mivantana amin'ny hernia mba hanamboarana azy.

Etsy ankilany, ny teknika laparoskopika dia mahakasika ny fampiasana fakantsary kely sy fitaovana fandidiana manokana, izay ahafahan'ny mpandidy manao ny fanamboarana amin'ny alàlan'ny fandidiana kely, miaraka amin'ny fanampian'ny fijerena lavitra kokoa.

Samy manana ny tombony azo avy amin'ireo teknika roa ireo, ary ny fomba fiasa mety indrindra amin'ny tranga iray dia mazàna faritana amin'ny alalan'ny fanombanana sy fifanakalozan-kevitra tsara eo amin'ny marary sy ny ekipa mpitsabo.

Ireo anton-javatra toy ny haben'ny hernia, ny fisian'ireo anton-javatra mety hampidi-doza, ary ny toe-pahasalaman'ny olona amin'ny ankapobeny sy ny tantaram-pitsaboana dia mitana anjara toerana amin'ny famaritana ny teknika fandidiana mety indrindra amin'ny fanamboarana ny hernia amin'ny testicles.

Amin'ny alalan'ny fifandraisana misokatra sy mangarahara momba ny tombontsoa sy ny loza ateraky ny fandidiana hernia inguinal na testicular amin'ny ekipa mpitsabo , dia afaka mahatakatra tsara ny antony ao ambadiky ny teknika fandidiana nofidiny ny tsirairay ary matoky fa voakarakara tsara ny fikarakarana sy ny fitsaboana azy ireo.

Ny fotoana ilaina mba hahasitrana

Mety miovaova arakaraka ny olona ny fe-potoana fanarenana aorian'ny fandidiana hernia amin'ny testicle, fa amin'ny ankapobeny, ny ankamaroan'ny marary dia afaka miverina amin'ny asany mahazatra, anisan'izany ny asa sy ny hetsika ara-batana maivana, ao anatin'ny 4 herinandro eo ho eo.

Raha ny amin'ny fanamboarana hernia amin'ny laparoskopika, dia mety ho fohy kokoa ny fe-potoana fanarenana, noho ny toetra tsy dia miditra lalina loatra amin'ny vatana sy ny fandidiana kely kokoa ampiasaina.

Na izany aza, zava-dehibe ho an'ny olona ny manaraka ny torolàlana manokan'ny ekipa mpitsabo azy ireo ary mifady ny asa mafy na ny fanandratana zavatra mavesatra mandritra ny dingana voalohany amin'ny fanarenana, mba hampiroboroboana ny fanasitranana ny sela sy hampihenana ny mety hisian'ny fahasarotana.

Mandritra ny fotoam-pahasitranana, ara-dalàna ny mahatsapa tsy fahazoana aina, fivontosana ary mangana eo amin'ny faritra voatsabo, saingy mazàna mihena ireo vokany ireo rehefa mandeha ny fotoana. Ny ekipa mpitsabo dia hanome torolàlana momba ny fitantanana ny fanaintainana, ny fikarakarana fandidiana, ary ny fotoana fanaraha-maso araka izay ilaina mba hanaraha-maso ny fivoaran'ny fahasitrananao.

Amin'ny fanarahana ireo torohevitra ireo sy ny fanatrehana ny fotoana rehetra voalahatra, dia afaka mampiroborobo ny fahasitranana milamina sy mahomby ny olona aorian'ny fandidiana hernia amin'ny testicle, ahafahan'izy ireo manohy tsikelikely sy soa aman-tsara ny asany mahazatra sady mampihena ny mety hisian'ny fahasarotana.

Ny fikarakarana aorian'ny fandidiana izay ilaina

Aorian'ny fandidiana hernia amin'ny testicles dia misy zavatra manan-danja maromaro tokony hodinihina amin'ny fikarakarana aorian'ny fandidiana mba hampiroboroboana ny fanasitranana sy hanatsarana ny vokatra ankapobeny.

Mety ho tafiditra amin'izany ny fitandremana ny toerana nodidiana sy ny fanarahana toromarika manokana momba ny fanadiovana sy fikarakarana azy.

Ankoatra izany, ny ekipa mpitsabo dia afaka manome torolàlana momba ny fanombohana tsikelikely ny hetsika ara-batana, ary koa ny tolo-kevitra momba ny fameperana ny fitondrana fiara, ny fanandratana zavatra mavesatra, ary ny fisorohana ny fihenjanana tsy ilaina amin'ny faritra tsaboina mandritra ny dingana voalohany amin'ny fanarenana.

Zava-dehibe ihany koa ny manatrika ny fotoana fanaraha-maso rehetra voalahatra mba hahafahan'ny ekipa mpitsabo manara-maso ny fandrosoan'ny fahasitranana sy mamaly izay fanontaniana na ahiahy mety hipoitra.

Amin'ny fanarahana ny torolàlana momba ny fikarakarana aorian'ny fandidiana sy ny fitazonana fifandraisana misokatra amin'ny ekipa mpitsabo, dia afaka mandray anjara mavitrika amin'ny fahasitranany ny tsirairay ary mandray anjara amin'ny fahombiazan'ny fitsaboana amin'ny fandidiana ho an'ny hernia amin'ny testicle.

Fisorohana ny hernia amin'ny testicle

Ny fandidiana hernia amin'ny testicle dia fomba fitsaboana ilaina hanitsiana ny hernia, izay miavaka amin'ny fivontosana hita maso ao amin'ny testicle. Fahita matetika ity toe-javatra ity ary mitranga rehefa mipoitra avy amin'ny toerana malemy ao amin'ny rindrin'ny lakandrano inguinal ny sela ao amin'ny kibo, matetika ao amin'ny valahana.

Avo dia avo ny tahan'ny fahombiazana amin'ny fanafoanana ny fanaintainana sy ny tsy fahazoana aina ateraky ny aretina ary somary tsotra ihany. Azo atao toy ny fandidiana any ivelany izy io amin'ny alàlan'ny fanatoranana eo an-toerana, hazondamosina, na ankapobeny.

Na dia manamaivana olana an'arivony aza izany, dia misy fomba hisorohana ny hernia, anisan'izany ny fananana fomba fiaina salama amin'ny alalan'ny fanatanjahan-tena tsy tapaka, ny fanarahana fandaharam-panatanjahan-tena mba hanamafisana ny hozatry ny kibo, ny fihinanana sakafo ara-pahasalamana manankarena fibre , ary ny fisorohana ny hatavezana na ny fomba fiaina tsy dia mipetrapetraka loatra.

Koa satria ny lehilahy no mora voan'ity aretina ity, dia asaina mitandrina izy ireo rehefa manainga zavatra mavesatra ary misoroka ireo hetsika izay mampitombo ny tsindry ao amin'ny kibo.

Ny fampiarahana ireo famaritana ireo dia afaka manatsara ny kalitaon'ny fiainana tsy mila fitsaboana fandidiana mitohy.

Mba hahazoana sary an-tsaina ny fomba idinan'ny kitapo hernia avy ao an-kibo miaraka amin'ny rafitry ny lalan-dra ao amin'ny testicle, dia jereo ity sary ara-pitsaboana mampitaha ity:

Fomba idinan'ny hernia inguinoscotal ao amin'ny fizarana testicle. Loharano: Medical Editorial Staff.

Araka ny hitanao amin'ny sary, ny tavy ao amin'ny kibo dia mizara lalan-drà mitovy amin'ny lalan-drà sy ny vas deferens amin'ny testicle. Io elanelana ara-batana io no manazava ny antony mahatonga ny fandidiana fandidiana mitaky fahamarinan'ny milimetatra mba hamoahana ny hernia nefa tsy manimba ny famatsian-drà mankany amin'ny taovam-pananahana.

Famakafakana ny sandany

Fiarovana ny tadim-boaloboka sy ny herin'ny testicle:

Manome lanja miavaka tsy azo ihodivirana ny Dr. Delgado rehefa manazava ny fandidiana madinika amin'ny tadim-spermatika.

Ny fampianarana ny marary fa ny fahombiazan'ny fandidiana dia tsy miankina amin'ny fametrahana harato fotsiny ihany, fa amin'ny fanasarahana amim-pitandremana ny kitapo hernial sclerosed amin'ny lalan-drà testicle sy ny vas deferens koa , tsy misy fisintonana tampoka azy ireo, dia misoroka ny fahasarotana lehibe toy ny orchitis ischemic na ny fanaintainan'ny testicle mitaiza aorian'ny fandidiana.

Takatr'ilay mpampiasa fa ny fahaizan'ny mpandidy no hany antoka hiarovana ny fahasalamany ara-pananahana.

Fahitana Akademika sy Profesora (Departemantan'ny Fandidiana - Oniversiten'i Cuenca):

Ny famaritana ny aretina dia mifototra amin'ny fomba fampianarana ara-batana. Amin'ny maha-mpampianatra momba ny fandidiana any amin'ny oniversite ahy, dia mampianatra aho fa ny fanodinkodinana na ny fiezahana "hampihena an-keriny" ny fivontosana eo amin'ny tratra tsy misy fizahana ultrasound mialoha dia fomba fanao tena mampidi-doza.

Ny fanomezana fahefana ny marary hangataka fitiliana amin'ny alalan'ny "échographie" inguinoscotal alohan'ny fandidiana na fomba fitsaboana rehetra dia manamafy ny toerana misy ny drjorgedelgadocirujano.com ho toy ny vavahadin-tserasera lehibe indrindra amin'ny torohevitra ara-pitsaboana sy ny fiarovana.

famaranana

Mba hamaritana izay tena maika indrindra, ny fandidiana hernia amin'ny testicles dia safidy fitsaboana mahazatra sy mahomby izay mikendry ny hanamboarana na hanesorana ny sela voakasik'izany ary hisorohana ny fahasarotana mety hitranga.

Ny hany tokony ho fantatrao momba ny dingana diagnostika dia ny fanamarinana raha misy mipoitra mandritra ny fanaovana tsindry amin'ny kibo, ary ny fandidiana dia azo atao amin'ny alàlan'ny laparoskopika na amin'ny fampiasana ny teknika nentim-paharazana misokatra.

Miovaova arakaraka ny olona ny fotoana fanarenana, saingy tena ilaina ny fanarahana ny toromarika momba ny fikarakarana aorian'ny fandidiana mba hahomby ny fomba fitsaboana.

Amin'ny fahatakarana ny soritr'aretina, ny fahasarotana ary ny safidy fitsaboana, dia afaka mandray fanapahan-kevitra tsara momba ny fikarakarana ara-pahasalamana ny olona ary mety hanatsara ny kalitaon'ny fiainany.

Misaotra anao tamin'ny fanehoan-kevitra sy ny soso-kevitrao momba ny bilaogy momba ny fahasalaman'ny fandevonan-kanina. Mirary soa, ary mihaona indray amin'ny manaraka!

Dokotera Jorge Delgado, mpandidy. Fandidiana Hernia amin'ny Testis.

📌 Vakiteny atolotra:

👨‍⚕️ Famakafakana ny fahasarotana tampoka ateraky ny fandrika tsy azo averina intsony ny sary vongana.

👨‍⚕️ Teknika hernioplasty miaraka amin'ny harato polypropylene sy ny biomekanikany.

👨‍⚕️ Fifanoherana anatomika amin'ny lesoka inguinofemoral ao amin'ny valahan'ny vehivavy.