Manao ahoana daholo, ry sakaiza malala amin'ny aterineto, eto amin'ny bilaogy feno fampahalalana momba ny fahasalamana fisorohana, izay mifantoka amin'ny rafi-pandevonan-kanina. Noho izany, andeha isika hanomboka ny fianarantsika amin'ny hevitra mahaliana iray:
Tsy tokony hohamaivanina ny iray amin'ireo aretina na soritr'aretina mifandraika amin'ny fanaintainan'ny kibo, satria mety ho famantarana aretina mety hampidi-doza fantatra amin'ny anarana hoe "horror acute abscess" izany.
Ity lahatsoratra ity dia handrakotra ireo antony sy soritr'aretina samihafa amin'ny kibo mafy, ary koa ny fomba fitiliana sy ny safidy fitsaboana. Ho fanampin'izany, horesahintsika ny fahasamihafan'ny fisehoana sy ny fitantanana eo amin'ny marary tanora sy zokiolona voan'ny kibo mafy, ary koa ny anjara asan'ny fanadihadiana sary sy ny fitiliana laboratoara amin'ny famaritana azy.
Na mahatsapa fanaintainan'ny kibo ianao na te-hahafantatra bebe kokoa momba ity aretina ity ho an'ny fivoaranao manokana, ity lahatsoratra ity dia hanome anao izay rehetra "nosoratan'ny olona, ho an'ny olona" tokony ho fantatrao momba ny fanaintainan'ny kibo mafy, izay hamaritra sy hitazona toe-tsaina mavitrika amin'ny fikatsahana fanampiana ara-pitsaboana amin'ny alàlan'ny rafi-pitsaboana ho an'ny daholobe na tsy miankina mba hampihenana ny fahasarotana.
Tonga ny fotoana hitsanganana sy hifoka rivotra lalina in-4, hazòny mandritra ny 4 segondra ny fofonainao ary avy eo dia mamoaka rivotra miadana . Avereno in-4 ity fampiharana ity. Izany dia ahafahantsika mameno ny tambajotra neural amin'ny loharanon-kery tsara indrindra, ary miaraka amin'izay koa, ho an'ny famakiana mahafinaritra sy vaovao, ny toerana mahitsy sy mahazo aina dia ahafahana miala sasatra ny hozatra ary mifantoka bebe kokoa amin'ny saina mba handraisana ny fampahalalana vaovao momba ny fahasalaman'ny fandevonan-kanina.
Ny kibo mahatsiravina sy mafy
Aretina mampatahotra sy vonjy taitra ara-pitsaboana ny fanaintainan'ny kibo tampoka izay mety hiseho tampoka ary tsy tokony hohamaivanina. Fanaintainan'ny kibo tampoka izay mety hahafaty raha tsy tsaboina haingana.
Avo dia avo ny fahamaroan'ny fanaintainan'ny kibo tampoka, ary tombanana ho hatramin'ny 10%-n'ny mponina eran-tany no voakasik'izany amin'ny fotoana rehetra (efa ho 1 amin'ny 10 ny olona hiaina izany amin'ny fotoana iray eo amin'ny fiainany).
Isan-karazany ny antony mahatonga azy, fa ny mahazatra indrindra dia ny appendicite acute, cholecystitis acute, gastroenteritis, pancreatitis, tsentsina na torsion amin'ny tsinay, hernia strangulated, diverticulitis, fery peptique perforated, volvulus, anisan'ireo aretina vehivavy ny aretin'ny pelvis (PID), fahatapahan'ny fitondrana vohoka ectopic na kista ovaire, ankoatra ny hafa.
Mety ho fanaintainana malefaka ka hatramin'ny mafy ny soritr'aretina, maloiloy sy mandoa, tazo sy mangovitra, aretim-pivalanana na fitohanana, tsy fahazotoan-komana, ary fivontosan'ny kibo . Raha tsy tsaboina haingana sy mahomby, dia mety ho lehibe ny fahasarotana, toy ny aretina ao amin'ny lavaky ny kibo fantatra amin'ny anarana hoe peritonitis mahafaty, perforation ny taova na tsinay, rà mandriaka anatiny, na, amin'ny tranga sasany, sepsis ary fahafatesana manaraka izany.
Tena ilaina ny fitiliana sy fitsaboana mialoha mba hahazoana vokatra tsara ho an'izay rehetra mijaly amin'ny aretin'ny kibo mafy; noho izany antony izany, amin'ny fiteny ara-pitsaboana, ny fanaintainan'ny kibo tampoka dia toy ny manokatra ny boaty Pandora.
Antony sy soritr'aretina:
Ny fanaintainan'ny kibo tampoka dia manondro ny fiandohan'ny fanaintainan'ny kibo tampoka sy mafy izay matetika manondro aretina lehibe . Mety miovaova ny soritr'aretina mifandraika amin'ny fanaintainan'ny kibo tampoka, fa ny mahazatra indrindra dia ny fanaintainan'ny kibo tampoka sy mahery vaika, miaraka amin'ny maloiloy, mandoa, tazo, ary fiovan'ny fomba fisotrony (fahatsapana may mandritra ny fisotrony).
Amin'ny tranga sasany, ny fanaintainana dia mety ho hita eo amin'ny faritra manokana amin'ny kibo na mazàna miely patrana kokoa , ka mahatonga azy ho sarotra ny mamantatra ny antony marina mba hamaritana ny karazana fitsaboana tokony hampiharina haingana araka izay azo atao.
Ity karazana fanaintainan'ny kibo mahery vaika ity dia mety ho famantarana aretina isan-karazany, anisan'izany, fa tsy voafetra amin'ny, appendicite, cholecystitis, tsentsina amin'ny tsinay, ischemia amin'ny tsinay, ary pancreatitis . Ny fahatakarana ny antony manokan'ny fanaintainan'ny kibo mahery vaika dia tena ilaina mba hamaritana ny fitsaboana sahaza.
Ho an'ny marary tanora , ny fanaintainan'ny kibo tsy voafaritra tsara (fanaintainan'ny kibo na fanaintainan'ny vavony no teny mahazatra ilazana ny kibo) ary ny appendicite amin'ny lehilahy dia anisan'ny antony mahazatra mahatonga ny kibo mafy. Mety ho malefaka na antonony amin'ny voalohany ny fanaintainana alohan'ny hitombo ho mafy, ary matetika miaraka amin'ny soritr'aretina hafa toy ny maloiloy, mandoa ary tazo.
Etsy ankilany, amin'ny marary zokiolona , ny fanaintainan'ny kibo mafy dia matetika lazaina fa vokatry ny aretina toy ny aretin'ny tatavia sy ny tsentsina amin'ny tsinay , izay mety haneho endrika tsy mahazatra ary mametraka fanamby amin'ny famaritana ny aretina.
Ny fisehoan'ny aretin'ny kibo mafy amin'ny sokajin-taona samihafa dia manamafy ny maha-zava-dehibe ny fandinihana ny fiovaovan'ny fisehoana sy ny antony mahatonga ity aretina ity arakaraka ny taona, miavaka amin'ny fanaintainana mafy tampoka amin'ny kibo antonony ka hatramin'ny mahery, izay samy ao anatin'ny 48 ka hatramin'ny 72 ora.
Ny fandoavana miaraka amin'ny fanaintainan'ny kibo mafy dia mety hampitombo ny aretina amin'ny alàlan'ny tsy fifandanjan'ny elektrolita sy ny fikorontanan'ny fifandanjan'ny asidra sy ny fotony ao amin'ny vatana. Izany dia manamafy bebe kokoa ny maha-zava-dehibe ny famantarana sy ny famahana ny antony fototra mahatonga ny fanaintainan'ny kibo , satria ny fitsaboana haingana dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny fahasarotana ateraky ny soritr'aretina mifandraika amin'izany.
Etsy ankilany, ny fanaintainan'ny vavony sy ny fandoavana, miaraka amin'ny soritr'aretina hafa toy ny fivontosan'ny kibo, ny tsy fihetsehan'ny tsinay, ary ny famantarana ny fahasosorana amin'ny peritoneal, dia afaka manome famantarana tena ilaina ho an'ny matihanina amin'ny fahasalamana amin'ny famaritana ny antony mahatonga ny kibo mafy. Ireo soritr'aretina ireo, rehefa dinihina miaraka amin'ny tantaram-pitsaboana feno arahin'ny fizahana ara-batana feno ny kibo (fanaraha-maso, fihainoana, percussion, ary palpation), dia manampy amin'ny famolavolana ny diagnostika samihafa sy ny fitantanana ny aretina manaraka.
aretina
Ny fanombanana ny fanaintainan'ny kibo mafy amin'ny ankapobeny dia mitaky fomba fiasa feno izay ahitana ny fanangonana tantara ara-pahasalamana amin'ny antsipiriany, fanaovana fizahana ara-batana feno, ary fampiasana fomba fanombanana fanampiny isan-karazany.
Ny tantaram-pitsaboana dia afaka mampiharihary fampahalalana manan-danja, toy ny fiandohana sy ny fivoaran'ny tsy fahazoana aina, izay ratra na fandidiana vao haingana, ary koa ny fisian'ny aretina fototra.
Etsy ankilany, tena ilaina ny fizahana ara-batana mba hanombanana ny fambara ara-pahasalamana, hamantarana ireo faritra mahatsapa fanaintainana na henjana kokoa ao amin'ny kibo (toy ny solaitrabe) ary hanombanana ireo famantarana ny fahasosoran'ny peritoneal, izay mety ho famantarana ny vonjy taitra amin'ny fandidiana.
Ankoatra izany, ny fitiliana any amin'ny laboratoara , toy ny fanisana ra feno, ny mombamomba ny metabolisma feno, ary ny haavon'ny amylase/lipase, dia azo ampiasaina handinihana ny famantarana ny fivontosana, ny aretina, na ny tsy fahatomombanan'ny taova, ary mba hanafoanana ny mety ho aretina hafa.
Ny fanadihadiana sary diagnostika, anisan'izany ny ultrasound, ny scan computed tomography (CT), ary ny taratra X, dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fahitana ny taova ao amin'ny kibo sy ny famantarana ny tsy fetezana ara-drafitra na ny fizotran'ny pathologie.
Ireo fomba fakana sary ireo dia tena sarobidy indrindra amin'ny tranga izay tsy miharihary avy hatrany amin'ny tantaram-pitsaboana sy ny fizahana ara-batana ny antony mahatonga ny fanaintainan'ny kibo mafy.
Noho ny fisian'ny antony maro samihafa mety hitranga, dia mety ho sarotra ny fahazoana fanombanana mazava tsara ny amin'ny fanaintainan'ny kibo mafy, indrindra amin'ny toe-javatra maika na maika.
Ny maha-maika ny famaritana ny aretina (marary zokiolona) dia hamafisin'ny zava-misy fa ny fahatarana amin'ny famantarana sy fitsaboana ny antony sasany, toy ny ischemia amin'ny tsinay na ny aretina maika amin'ny fandidiana, dia mety hiteraka voka-dratsy lehibe ho an'ny marary.
Amin'ireny toe-javatra ireny, ny fisian'ny ahiahy avo lenta, ny fanombanana haingana, ary ny fiaraha-miasa akaiky eo amin'ny ekipa mpitsabo isan-karazany dia tena ilaina mba hahazoana fanadihadiana marina sy haingana.
Vinavina sy fahasarotana
Ny vinavinan'ny fanaintainan'ny kibo mafy dia mifandray akaiky amin'ny fahamehana mamantatra azy, ary koa ny fanombohana ara-potoana ny fitsaboana sahaza. Raha toa ka voamarina sy voatsabo haingana ny antony fototra, dia mazàna tsara ny vinavina, miaraka amin'ny mety ho aretina na fahafatesana betsaka kokoa.
Na izany aza, ny fahatarana amin'ny famaritana ny aretina sy ny fidirana an-tsehatra, toy ny fanombanana ny tena manokana ary, ratsy kokoa aza, ny fitsaboana ny tena manokana, dia mampitombo ny mety hisian'ny fahasarotana lehibe , izay mety ahitana ny tsy fahatomombanan'ny taova, ny sepsis, ary, amin'ny tranga mafy, ny perforation visceral na ny rà mandriaka izay mety hahafaty.
Ireo fahasarotana ateraky ny aretin'ny kibo mafy dia manamafy ny mety ho hamafin'ity fisehoana ara-pitsaboana ity ary manamafy ny filàna fomba fiasa ara-drafitra sy haingana amin'ny fanombanana sy fitantanana azy.
Raha ny amin'ireo marary zokiolona , ny fanamby amin'ny famaritana ny aretin'ny kibo mafy dia vao mainka sarotra noho ny fiovan'ny vatana sy ny fihetsika mifandraika amin'ny taona ary ny fihanaky ny aretina miaraka amin'izany, izay mety hiteraka fisehoana tsy mahazatra sy ny mety hisian'ny tsy fahazoana antoka momba ny diagnostika.
Vokatr'izany, tena ilaina ny ahiahy ara-pitsaboana avo lenta sy ny toe-tsaina mavitrika handinihana ny anton'ny aretin'ny kibo mafy mba hampihenana ny mety ho voka-dratsy ateraky ny aretina amin'ity sokajin-taona ity.
Tsy azo atao foana ny mandray fepetra fisorohana ho an'ny aretin'ny kibo mafy, indrindra raha toa ka vokatry ny trangan-javatra tampoka sy tsy ampoizina ny aretina, toy ny perforation visceral na ny dingana ischemic.
Na izany aza, raha toa ka mifandray amin'ny aretina mitaiza na miverimberina ny antony fototra , ny fitantanana mialoha izay mikendry ny hisorohana ny fihomboan'ny aretina na ny fahasarotana dia mety mitana anjara toerana lehibe amin'ny fampihenana ny mety hiverenan'ny tranganà aretin'ny kibo mafy.
Ohatra, ao anatin'ny toe-javatra misy aretin'ny fandevonan-kanina toy ny fery amin'ny vavony na ny cholelithiasis, ny fitsaboana voafaritra tsara, anisan'izany ny fanovana ny fomba fiaina sy ny fitsaboana ara-pitsaboana, dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny mety hisian'ny fihoaram-pefy tampoka sy ny vokany mifandraika amin'izany toy ny cholangitis (aretina ao amin'ny lakandrano anatiny na ivelan'ny aty).
fitsaboana
Ny fitsaboana ny kibo mafy dia miankina amin'ny famantarana sy ny famahana ny antony fototra. Amin'ny tranga maro, indrindra fa ireo izay mahakasika ny fandidiana mafy toy ny appendicite, cholecystitis, na ny perforation amin'ny tsinay, dia tena ilaina ny fandidiana maika mba hamahana ny olana sy hisorohana ny fahasarotana fanampiny.
Ny fandidiana dia mety manomboka amin'ny appendectomie sy cholecystectomies ka hatramin'ny laparotomy exploratory, arakaraka ny karazana sy ny hamafin'ny aretina fototra.
Raha toa ka lazaina fa tsy vokatry ny fandidiana ny fanaintainan'ny kibo mafy, dia mety ahitana fitambaran'ny fitantanana ny fanaintainana, fitsaboana ara-pitsaboana manokana ary fikarakarana ara-pahasalamana ny fitsaboana.
Ohatra , amin'ny tranganà pancreatitis mahery vaika na aretin'ny tsinay mivalana, ny fampidirana ranon-javatra mahery vaika amin'ny lalan-dra, fanafody fanalana fanaintainana, ary fitsaboana manokana, toy ny fomba endoskopika, dia mety ho fototry ny fitantanana ara-pitsaboana sy fandidiana.
Ankoatra izany, matetika dia tena ilaina ny fomba fiasa maro samihafa, indrindra amin'ny tranga izay mitaky ny fandraisan'anjaran'ny manam-pahaizana manokana ara-pitsaboana isan-karazany ny antony fototra, toy ny gastroenterology interventional, fandidiana, ary/na fitsaboana vonjy maika, mba hanatsarana ny fikarakarana ny marary sy ny vokatra azo.
Marary tanora mifanohitra amin'ny marary zokiolona
Mety miovaova be ny fisehoana sy ny fitantanana ny aretin'ny kibo mafy eo amin'ny marary tanora sy zokiolona. Amin'ny marary tanora , ny antony mahatonga ny aretin'ny kibo mafy dia matetika ahitana aretina isan-karazany, manomboka amin'ny fanaintainan'ny kibo tsy voafaritra tsara ka hatramin'ny appendicite (ny antony mahazatra indrindra eran-tany) ary ny vonjy taitra ara-pahasalamana ara-pananahana toy ny kista ovaire na ny fitondrana vohoka ectopic.
Tena ilaina ny fanombanana sy ny fandraisana fanapahan-kevitra haingana amin'ireny tranga ireny mba hahazoana antoka ny fidirana an-tsehatra ara-potoana sy hampihenana ny mety hivoaran'ny aretina sy ny fahasarotana lehibe.
Mifanohitra amin'izany kosa, amin'ny marary zokiolona , ny antony mahatonga ny aretin'ny kibo mafy dia matetika mahakasika aretina toy ny cholecystitis , ny tsentsina amin'ny tsinay, ary ny diverticulitis , izay mety hiteraka tsy fahazoana aina tsy mahazatra ary miteraka fahasarotana amin'ny fanombanana.
Ankoatra izany, ny fiovana ara-batana mifandraika amin'ny fahanterana, ny fihanaky ny aretina miara-miseho matetika kokoa, ary ny fironana bebe kokoa amin'ny fisehoan-javatra tsy voafaritra tsara na tsy misy mihitsy dia mandray anjara amin'ny fahatarana amin'ny diagnostika sy mampitombo ny fahasarotan'ny fitantanana.
Vokatr'izany, ny fanombanana ny aretin'ny kibo mafy amin'ny marary zokiolona dia matetika mitaky fomba fiasa feno sy mitandrina tsara, amin'ny fiheverana ireo endri-pitsaboana miavaka sy ireo anton-javatra mety hampisafotofoto mifandraika amin'ny taona.
Fandalinana sary sy famakafakana laboratoara
Ny fanadihadiana sary, anisan'izany ny ultrasound, ny computed tomography (CT), ary ny radiographie, dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fanombanana ny aretin'ny kibo amin'ny alàlan'ny famelana azy hijery ny rafitra sy ny dingana patholojika ao anatin'ny kibo.
Ny "ultrasound" mazàna no fomba fitiliana sary tiana indrindra amin'ny voalohany, noho ny toetrany tsy miditra amin'ny vatana ary ny fahafahany miditra betsaka, ary tena ilaina indrindra amin'ny fanombanana ny toe-javatra toy ny cholecystitis, ny sakana amin'ny biliary , ary ny aretina amin'ny vehivavy.
Etsy ankilany, ny fitiliana tomografia amin'ny alalan'ny solosaina dia manolotra fanombanana feno kokoa ny kibo sy ny valahana, ary sarobidy amin'ny tranga izay ilàna antsipiriany sy fahamarinan-toerana avo lenta amin'ny famaritana aretina sy ny fandrindrana fitsaboana.
Toy izany koa, ny fitiliana any amin'ny laboratoara, anisan'izany ny fanisana ra feno, ny mombamomba ny metabolisma feno, ary ny mari-pamantarana biolojika ao amin'ny serum ho an'ny fivontosana sy ny ratra amin'ny taova, dia manome fampahalalana ilaina amin'ny famaritana ny aretina mba hanampiana amin'ny fanombanana ny fisian'ny aretin'ny kibo tampoka.
Na dia tsy manome famaritana mazava tsara aza ireo fanadihadiana ireo, dia toy ny fameno sarobidy izy ireo mba hanombanana ny hamafin'ny aretina, hamantarana ireo fahasarotana mety hitranga, ary hitarihana ny paikady fitantanana amin'ny ankapobeny.
Ohatra , ny fitomboan'ny isan'ny sela fotsy ao amin'ny ra, ny fitiliana tsy ara-dalàna ny fiasan'ny aty, ary ny fiakaran'ny mari-pamantarana ny fivontosana dia afaka manome fampahalalana manan-danja momba ny antony fototra sy ny hamafin'ny aretin'ny kibo, izay manampy amin'ny fampahafantarana ny dingana manaraka.
Ho fehiny, ny fanombanana sy ny fitantanana ny aretin'ny kibo mafy dia mahafaoka karazana fiheverana maro, anisan'izany ny fiovaovan'ny taona, ny anjara toerana lehibe amin'ny fomba fanombanana, ary ny filàna fomba fiasa feno sy rafitra amin'ny fanombanana sy fitsaboana.
Amin'ny fahafantarana ireo toetra miavaka sy ireo fanamby mifandraika amin'ny fanaintainan'ny kibo mafy amin'ny vondron'olona marary samihafa, dia afaka manatsara ny fikarakarana ireo olona voan'ity aretina ara-pahasalamana sarotra ity ireo mpitsabo.
famaranana
Tsy misy amin'ireo fampahalalana omena eto no natao hisolo ny torohevitra ara-pitsaboana. Raha sendra soritr'aretin'ny aretin'ny kibo mafy ianao dia zava-dehibe ny mitady fanampiana ara-pitsaboana avy amin'ny matihanina ara-pahasalamana eo amin'ny toerana misy anao, na ao amin'ny rafi-pahasalamana ho an'ny daholobe na tsy miankina, mba hahazoana diagnostika sy fitsaboana sahaza.
Ny fahatakarana ny mety ho antony, ny tsy fahazoana aina ary ny fitsaboana ny aretin'ny kibo mafy dia afaka manampy anao handray fepetra sahaza sy hisoroka ny fahasarotana fanampiny.
Ny aretin'ny kibo mafy dia toe-javatra maika ara-pitsaboana izay mety ho sarotra dia sarotra ny mamantatra azy, ary koa mampatahotra sy mampatahotra ny marary . Maro ny antony mahatonga azy io ary mety hiseho miaraka amin'ny famantarana sy soritr'aretina isan-karazany.
Na izany aza, na eo aza ireo fanamby aterak'izany, dia azo atao ny mitantana amim-pahombiazana ny aretin'ny kibo mafy raha toa ka afaka mamantatra ireo famantarana mety hampitandrina ireo mpitsabo ary manomboka fanombanana sy fitsaboana miandalana ara-potoana.
Rehefa voatsabo tsara ny fanaintainan'ny kibo mafy, dia afaka sitrana haingana amin'ny aretina voalohany nahazo azy ny marary. Ny fahaizana mamantatra ity aretina mampatahotra ity dia mitaky fahaiza-manao ara-pitsaboana sy ezaka mafy avy amin'ny matihanina amin'ny fahasalamana, ka mahatonga azy io ho fitsapana tena izy ho azy ireo.
Izao no fotoana hizarana fampahalalana momba ny fisorohana ny fahasalamana amin'ny media sosialy mba hahatongavan'ny tombontsoa azo avy amin'izany amin'ny olona maro kokoa. Misaotra anao koa noho ny fanehoan-kevitrao tao amin'ny bilaoginao. Mandra-pihaona amin'ny lahatsoratra manaraka!
Dokotera Jorge Delgado, mpandidy. Ilay kibo mafy mahatsiravina.