Сайн байцгаана уу, эрхэм интернет найз минь, Хоол боловсруулах эрхтний эрүүл мэндийн блогт тавтай морилно уу. Ходоодны хорт хавдрын талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг шинжилж эхлэх цаг болжээ. Шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдээс эхлээд эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх хүртэл бид энэ төрлийн хорт хавдрын талаарх бүх чухал мэдээллийг хамрах болно.
Ходоодны хорт хавдрын талаарх бидний цогц гарын авлага нь хувь хүний хөгжилд зориулж энэ өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний сонголтууд болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар мэдээлэл хайж буй хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай эх сурвалж юм.
Энэхүү эерэг үйлдэл нь урьдчилан сэргийлэх хандлагыг бий болгож, өөрийгөө шалгах, өөрийгөө эмчлэх зэрэг эрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсэхээс сэргийлдэг. Ходоодны хорт хавдар буюу ходоодны хорт хавдар нь ходоодны доторлогоонд хэвийн бус хорт хавдрын эсүүдийн өсөлт юм.
Бидний зорилго бол ходоодны хорт хавдрын янз бүрийн талыг, түүний дотор шинж тэмдэг, "хүмүүсийн бичсэн, хүмүүст зориулсан" эмчилгээний аргууд, эрсдэлийг бууруулах, эрт илрүүлэхийн ач холбогдлыг ойлгоход нь хүмүүст болон тэдний хайртай хүмүүст туслах гүнзгий мэдлэг олгох явдал юм .
Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байгаа эсвэл саяхан оношлогдсон бол энэ нийтлэл танд үнэ цэнэтэй мэдлэг, зөвлөгөө өгөх болно. Тиймээс хамтдаа ходоодны хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая!
Гайхалтай ходоодны хорт хавдар
Дээр дурдсанчлан ходоодны хорт хавдар нь ходоодонд үүсдэг хортой эсүүд байгааг хэлдэг. Өвчин нь олон янзын шинж тэмдгээр илэрдэг тул хүмүүс сайн мэдээлэлтэй байж, болзошгүй анхааруулах шинж тэмдгүүдэд анхааралтай хандах нь чухал юм.
Ходоодны хорт хавдрын ойролцоогоор 90-95% нь аденокарцинома гэж ангилагддаг бөгөөд энэ нь ходоодны доторлогооны хамгийн дотор давхаргаас үүсч, дараа нь бусад давхаргад тархдаг. Ходоодны хорт хавдрын бусад бага түгээмэл төрөлд лимфома, ходоод гэдэсний стромын хавдар (GISTs), карциноид хавдар орно.
Ходоодны хорт хавдар буюу ходоодны хорт хавдар нь ходоодонд нөлөөлдөг түгээмэл тохиолддог хорт хавдар юм. Хэдийгээр олон хүний хувьд эрсдэлтэй гэж өргөн мэдэгддэггүй ч энэ төрлийн хорт хавдрын давтамж сүүлийн арван жилд нэмэгдэж байна.
Зураг дээр түүний харагдах байдал нь түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, болзошгүй хүндрэлүүдийг ойлгоход ихээхэн санаа зовоож, сонирхол татаж байна.
Давтамжийн статистик мэдээллээс харахад эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс бараг хоёр дахин их ходоодны хорт хавдар тусах магадлалтай байдаг бол 65-аас дээш насныхан нийт тохиолдлын бараг 2/3-ыг эзэлж байна.
Харамсалтай нь ходоодны хорт хавдрын тодорхой шалтгаан нь бараг тодорхойгүй хэвээр байгаа ч мэргэжилтнүүд тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд удаан хугацаагаар өртөх нь энэ төрлийн хорт хавдрын шалтгаан байж болзошгүй гэж үзэж байна.
Шинж тэмдгүүдэд хэвлийн хөндийн байнгын өвдөлт, гэдэс дүүрэх, цээж хорсох, дотор муухайрах, тайлбарлаагүй жин хасах, гэдэсний зуршил өөрчлөгдөх зэрэг орно - эдгээр шинж тэмдгүүдийг ихэвчлэн өөр зүйл гэж буруу оношлох боломжтой.
Хэрэв эмчлэхгүй эсвэл буруу оношлогдвол энэ нь хорт хавдар, тэр ч байтугай үхэлд хүргэх зэрэг ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм.
Ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэлтэй хүмүүс ер бусын шинж тэмдгийг хянаж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэйгээ холбоо барих нь чухал юм.
Одоогоор бид өвчтөн болон түүний гэр бүлийн гишүүдийн эмнэлэг, эрүүл мэндийн клиникийн яаралтай тусламжийн өрөөнд эсвэл зөвлөгөө авах үед асуудаг хоёр асуултанд улсын болон хувийн эрүүл мэндийн системээр дамжуулан хариулах гэж байна.
Ходоодны хорт хавдрын эрт үеийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг, илрэлийг хэрхэн таних талаар мэдэх нь маш чухал бөгөөд учир нь эрт илрүүлэх нь эмчилгээний тавилан болон амжилтанд ихээхэн нөлөөлдөг.
Ходоодны хорт хавдрын зарим түгээмэл шинж тэмдэг нь хэвлийн дээд хэсэгт таагүй мэдрэмж эсвэл өвдөлт, гэдэс дүүрэх эсвэл гэдэс дүүрэх мэдрэмж юм; ихэнх хүмүүс эдгээр өвчнийг хоол боловсруулах эрхтний хямралтай андуурдаг.
Үүнээс гадна, өвчтэй хүмүүс хоол боловсруулах эрхтний хямрал, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд байнга илэрч, заримдаа цустай байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг таньснаар хүмүүс өвчний эрт, илүү эмчлэх боломжтой үе шатанд яаралтай эмнэлгийн үзлэг, оролцоог эрэлхийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой.
Ходоодны аденокарциномагийн бусад шинж тэмдгүүдэд залгихад хүндрэлтэй байх ( задрал) , ерөнхий сулрал, ядрах мэдрэмж, өтгөнд цус гарах зэрэг орно . Энэ нь нүцгэн нүдэнд үргэлж харагддаггүй.
Хүмүүс эдгээр болзошгүй анхааруулах тэмдгүүдийг мэдэж байх нь чухал бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрсэн тохиолдолд улсын болон хувийн эрүүл мэндийн системээр дамжуулан эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй яаралтай зөвлөлдөх нь чухал юм.
Хүмүүс өөрсдийн эрүүл мэнддээ идэвхтэй оролцож, цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авснаар ходоодны хорт хавдар оношлогдсоны дараа үр дүн, амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд өөрсдийгөө илүү сайн байрлуулж чадна.
Ходоодны хорт хавдрын дэвшилтэт шинж тэмдгүүд юу вэ?
Ходоодны хорт хавдрын даамжирсан үе нь нарийн шинж тэмдгүүдээс шалтгаалан илрүүлэх, оношлоход хэцүү ноцтой төрлийн хорт хавдар юм. Энэ өвчний хамгийн түгшүүртэй талуудын нэг бол олон хүн мэдэгдэхүйц даамжиртал өөрсдөдөө энэ өвчнийг мэдэрдэггүй явдал юм.
Ходоодны хорт хавдрын хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдэд хэвлийн дээд хэсэгт дунд зэргийн өвдөлт, хэвлийн хөндийн байнгын хавдар, гэнэтийн шалтгаангүйгээр жин хасах, дотор муухайрах, залгихад хүндрэлтэй болох, цээж хорсох зэрэг орно.
Зарим тохиолдолд хүний өтгөнд суулгалт, өтгөн хатах зэрэг өөрчлөлт орж болзошгүй. Үүнээс гадна, зарим хүмүүс хоол боловсруулах замын шархлаа эсвэл хавдрын улмаас цус алдалтаас болж цус багадалт үүсч болно.
Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь удаан хугацаанд үргэлжилбэл зөв оношлох, эмчилгээ хийлгэхийн тулд аль болох хурдан эмчид хандах нь чухал юм.
Ходоодны хорт хавдартай хэдэн жил амьдрах боломжтой вэ?
Ходоодны хорт хавдар нь хорт хавдрын хамгийн цочирдом хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд удаан хугацаанд илрэхгүй өнгөрдөг тул хүмүүс энэхүү үхлийн аюултай өвчнөөр шаналж байгаагаа ч мэдэлгүйгээр амьдрах боломжийг олгодог.
Ходоодны хорт хавдартай хэдэн жил амьдрах боломжтой вэ? Энэ нь оношлогдсон үеийн хорт хавдрын үе шат, хувь хүний амьдралын хэв маягийн сонголт, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвал зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.
Ерөнхийдөө, хэрэв эхний шатандаа, ходоодонд байрласан хэвээр байгаа үед нь илрүүлбэл үр дүнтэй эмчилгээ хийвэл өвчтөн таван жил ба түүнээс дээш наслах боломжтой.
Нөгөөтэйгүүр, хэрэв үүнийг эмчлэхгүй эсвэл хожуу оношлогдож, ходоодны хананаас цааш тархсан бол тавилан нь ихэвчлэн хамаагүй богино, хэдэн сараас дээд тал нь хоёр жил хүртэл үргэлжилдэг.
Гэсэн хэдий ч эцсийн дүнд тохиолдол бүр өвөрмөц бөгөөд зөвхөн хорт хавдрын чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хувь хүнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөнд үндэслэн үнэн зөв тооцоолол хийж чадна.
Эрсдэлийн хүчин зүйлс ба бууралт
Ходоодны хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлж болох хүчин зүйлсийг бүрэн ойлгох нь уг эрсдэлийг бууруулах, урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад чухал үүрэгтэй.
Ходоодны аденокарцинома үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон бөгөөд үүнд ходоодны зарим өвчний түүх, Хеликобактер пилори халдвар , ходоодны хорт хавдрын удамшлын түүх, тамхи татах, таргалалт, давслаг болон утсан хоол хүнсээр баялаг хоол хүнс, мөн жимс, хүнсний ногоо иддэггүйгээс үүдэлтэй эслэг багатай хоолны дэглэм зэрэг орно.
Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэдэж авснаар хүмүүс өөрсдийн асрамжийг хариуцаж, эдгээр хүчин зүйлсийн урт хугацааны эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд үзүүлэх нөлөөллийг бууруулахын тулд мэдээлэлтэй шийдвэр гаргах боломжтой.
Жишээлбэл, тамхи, согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгах, шинэхэн, тэжээллэг хоол хүнс, ялангуяа шинэхэн жимс, хүнсний ногооны хэрэглээг нэмэгдүүлэх зэрэг хооллолт, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж, ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжихэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.
Оношлогооны журам болон боломжтой нөөцүүд
Ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэлд санаа зовж буй эсвэл тав тухгүй байгаа хүмүүст цаг алдалгүй, бүрэн гүйцэд эмнэлгийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд ходоодны аденокарцинома байгаа эсэхийг үнэлэхийн тулд янз бүрийн оношлогооны процедурыг ашиглаж болно , тухайлбал дүрс оношилгоо, дурангийн шинжилгээ, эдийн дээж цуглуулах, шинжлэх зэрэг биопси.
Цаашилбал, анагаах ухааны технологи, судалгааны дэвшил нь молекул болон генетикийн шинжилгээ гэх мэт эрт илрүүлэлтийн инвазив бус, шинэлэг аргуудыг бий болгох замыг нээж өгсөн.
Хүмүүс эдгээр шинэ оношилгооны хэрэгслүүдийн талаар сайн мэдээлэлтэй байж, өөрсдийн нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой, ашигтай арга хэмжээг тодорхойлохын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа хэлэлцүүлэгт идэвхтэй оролцох нь чухал юм.
Үүнээс гадна, хүмүүс ходоодны хорт хавдраар дамжин өнгөрөх аялалд нь дэмжлэг үзүүлэх, чиглүүлэх боломжтой янз бүрийн нөөцийн талаар мэдэх нь чухал юм.
Майо Клиник зэрэг нэр хүндтэй эмнэлгийн байгууллага, байгууллагууд ходоодны хорт хавдрын талаарх олон төрлийн мэдээлэл, мэдлэгийг санал болгодог бөгөөд үүнд эмчилгээний сонголтууд, үргэлжилж буй судалгаа, өвчинтэй холбоотой янз бүрийн бэрхшээлийг шийдвэрлэх стратеги зэрэг дэлгэрэнгүй мэдээлэл багтдаг.
Үүнээс гадна, дэмжлэг үзүүлэх үйлчилгээ, сургалтын материал, дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдээр дамжуулан мэргэжлийн хүмүүс болон туршлагатай хүмүүстэй холбогдох боломж нь сэтгэл хөдлөл, мэдээлэл, практик дэмжлэг үзүүлэхэд үнэлж баршгүй ач холбогдолтой байж болно.
Эдгээр нөөцийг ашигласнаар хүмүүс өвчний талаарх ойлголтоо сайжруулж, ходоодны хорт хавдрын нарийн төвөгтэй байдалтай тулгарах үед илүү хүчирхэгжиж, дэмжлэг авч байгаагаа мэдрэх боломжтой.
Эмчилгээний аргууд ба дэмжих тусламж үйлчилгээний үүрэг
Ходоодны хорт хавдрын эмчилгээ нь олон талт бөгөөд хүн бүрийн өвөрмөц нөхцөл байдал, түүний дотор хорт хавдрын үе шат, эрүүл мэндийн ерөнхий байдалд тохируулан сайтар сонгож, тохируулсан янз бүрийн эмчилгээний аргуудыг багтааж болно.
Ходоодны аденокарциномыг эмчлэх нийтлэг аргуудад мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ зэрэг багтдаг бөгөөд хамгийн таатай үр дүнд хүрэхийн тулд дангаар нь эсвэл хослуулан хэрэглэдэг .
Мэс заслын оролцоонд ходоодны нэг хэсгийг авах (ходоодны дэд хэсэг) эсвэл ходоодыг бүхэлд нь авах (ходоодны дэд хэсэг), мөн хорт хавдар тархсан ойролцоох тунгалгийн булчирхайг мэс заслын аргаар авах зэрэг орно.
Өвчинд чиглэсэн эмчилгээнээс гадна ходоодны хорт хавдартай хүмүүсийн цогц хэрэгцээг хангахад дэмжлэг үзүүлэх болон хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээний ач холбогдлыг хэзээ ч хэтрүүлэн хэлж болохгүй.
Дэмжих тусламж үйлчилгээ нь шинж тэмдгийг намдаах, хүний амьдралын чанарыг сайжруулах, сэтгэл зүйн болон сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэхэд чиглэсэн олон төрлийн арга хэмжээг хамардаг.
Үүнд өвдөлт болон бусад таагүй мэдрэмжийг эмчлэх, хоол тэжээлийн дэмжлэг үзүүлэх, өвчний сэтгэл хөдлөл, сэтгэл зүйн нөлөөллийг шийдвэрлэх зөвлөгөө өгөх зэрэг орно.
Өвчин намдаах тусламж үйлчилгээ нь тав тух, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулахад чиглэгддэг бөгөөд ходоодны аденокарциномагийн хүнд хэлбэрийн буюу үсэрхийлсэн өвчтэй хүмүүст үзүүлэх тасралтгүй тусламж үйлчилгээний салшгүй хэсэг бөгөөд эмчилгээний хамт эсвэл өвчний хожуу үе шатанд гол анхаарал хандуулах тусламж үйлчилгээ болгон үзүүлэх боломжтой.
Мэдээлэл, дэмжлэгээр дамжуулан хүмүүсийг чадавхжуулах
Ходоодны хорт хавдрын нөхцөл байдал нь нарийн төвөгтэй бөгөөд өргөн хүрээтэй бөгөөд хувь хүн болон тэдний гэр бүлийн хувьд анагаах ухаан, сэтгэл хөдлөл, эдийн засаг, практикийн өргөн хүрээг хамардаг.
Өвчний талаарх гүнзгий ойлголтыг бий болгох, шинж тэмдгийн талаарх мэдлэгийг дээшлүүлэх, эрт илрүүлэлт болон урьдчилан сэргийлэх эрсдэлийг бууруулах үндсэн үүргийг онцлон тэмдэглэснээр бид хүмүүсийг эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлаа хамгаалахад урьдчилан сэргийлэх үүрэг гүйцэтгэхэд нь дэмжлэг үзүүлэхийг зорьж байна.
Бид цогц, хүртээмжтэй, соёлын хувьд мэдрэмтгий мэдээллээр хангах, мөн дэмжлэг, асрамжийн сүлжээтэй холбогдох боломжийг олгосноор хүмүүсийг ходоодны хорт хавдрын сорилтуудыг тэсвэр тэвчээр, мэдлэг, эрх мэдлийн мэдрэмжээр даван туулахад нь урамшуулахыг эрмэлздэг.
Оношлогооны процедур, эмчилгээний сонголтууд эсвэл дэмжлэгийн эх үүсвэрийн талаар мэдээлэл хайж байгаа эсэхээс үл хамааран хувь хүмүүсийг эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран ажиллах, Куэнка - Эквадорын Хорт Хавдрын Эсрэг Тэмцээний Нийгэмлэг (SOLCA) зэрэг магадлан итгэмжлэгдсэн мэдээллийн эх сурвалжийг ашиглах, шийдвэр гаргахдаа мэдээлэл өгөх, өвөрмөц үнэт зүйлс, сонголттойгоо нийцсэн чиглэлийг тодорхойлохын тулд тэдэнд байгаа бүх нөөцийг авч үзэхийг уриалж байна.
Цаашилбал, ходоодны хорт хавдар оношлогдсоны дараа сэтгэл санааны болон нийгмийн дэмжлэгийн гүн гүнзгий нөлөө нь дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд, зөвлөгөө өгөх үйлчилгээ болон тайтгарал, урам зориг, үнэ цэнэтэй хэтийн төлөвийг өгөх бусад тусламжийн сувгуудад хандахын ач холбогдлыг онцолж байна.
Хүмүүс өөрсдийгөө мэдлэгээр зэвсэглэж, хүчтэй дэмжлэг үзүүлэх сүлжээг бий болгож, урьдчилан сэргийлэх, эрт илрүүлэх, эмчлэх чиглэлээр урьдчилан сэргийлэх шийдвэр гаргах тусам ходоодны хорт хавдрын сорилтуудтай нүүр тулж, өөрсдийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг өөртөө итгэлтэй, шийдэмгий байдлаар хамгаалахад илүү сайн бэлтгэгддэг.
Ходоодны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх
Ходоодны хорт хавдар нь аюултай бөгөөд үхлийн аюултай өвчин боловч хамгийн хүнд үе шат хүртэл оношлогддоггүй.
Ходоодны хорт хавдартай холбоотой нийтлэг шинж тэмдэг цөөн байдаг ч хамгийн түгээмэл анхааруулах шинж тэмдгүүдийн зарим нь хэвлий хэсэгт байнга өвдөх эсвэл таагүй мэдрэмж төрөх, гэдэс дүүрэх, хоол боловсруулах эрхтний хямрал, хоолны дуршил буурах, жин хасах явдал юм.
Харамсалтай нь олон хүн эдгээр шинж тэмдгийг тийм ч ноцтой биш зүйлтэй андуурч, оношлогоо, эмчилгээг хойшлуулдаг. Тиймээс бие махбодид гарч болзошгүй асуудал байгааг илтгэж болзошгүй аливаа өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулж, эмчдээ аль болох хурдан мэдэгдэх нь чухал юм.
Урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл хоол хүнс хэрэглэхээс эхлээд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг хадгалах хүртэл өдөр бүр анхаарал шаарддаг амьдралын хэв маяг бөгөөд энэ нь таргалалт, хөдөлгөөнгүй байдал зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулж, бүх төрлийн хорт хавдарт өртөмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Үүнээс гадна, булчин бэхжүүлэх зэрэг үйл ажиллагааг өдөр тутмын фитнессийн дасгал хөдөлгөөндөө оруулах нь тогтмол хөдөлгөөнөөр киложоул үе үе шатдаг тул маш их тусалдаг. Одоо урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь олон жилийн турш таны эрүүл мэндийг хамгаалахад тусална.
Дүгнэлт
Эцэст нь хэлэхэд, ходоодны хорт хавдар нь залгихад хэцүү, хэвлийгээр өвдөх, санамсаргүйгээр жин хасах зэрэг янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болох цочирдом, ноцтой өвчин юм .
Энэ өвчнийг эрт илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүний эрсдэлт хүчин зүйл, шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм. Эрүүл хооллолтыг баримталж, зохих эмчилгээ хийснээр хүмүүс ходоодны хорт хавдрыг хянах, даван туулах боломжийг сайжруулж чадна.
Ходоодны хорт хавдрын талаарх урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн мэдээллийг олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслээр дамжуулан хуваалцах замаар эв нэгдлийн боломж одоо бий болсон бөгөөд ингэснээр гэр бүл, найз нөхөд болон бусад хүмүүс мэдлэгийг дээшлүүлэх, эрт үеийн шинж тэмдгийг таних, үхлийн үр дагавраас зайлсхийхийн тулд үнэн зөв мэдээлэл авах боломжтой болно.
Хоол боловсруулах эрүүл мэндийн блог багийнханд дүн шинжилгээ хийх хоол боловсруулах сэдвүүдийн талаар санал хүсэлт, сэтгэгдэл бичсэнд баярлалаа. Хүндэтгэсэн, дараагийн удаа уулзацгаая!
Мэс засалч, доктор Хорхе Дельгадо. Цочирдмоор ходоодны хорт хавдар.