တိုက်ရိုက်နှင့် သွယ်ဝိုက်အူကျခြင်း ကွာခြားချက်- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလမ်းညွှန် 🚀

အထွေထွေခွဲစိတ်မှု၊ ဝမ်းဗိုက်နံရံပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း၊ မျက်နှာပြင်ခန္ဓာဗေဒနှင့် ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးကျန်းမာရေးအတွက် ဤအထူးပြုနေရာသို့ ကြိုဆိုပါသည်။

တိုက်ရိုက်အူကျခြင်းနှင့် သွယ်ဝိုက်အူကျခြင်းကြား ကွာခြားချက်ကို နားလည်ရန်အတွက် ပေါင်ခြံလမ်းကြောင်း၏ ခန္ဓာဗေဒနှင့် အူကျခြင်းအိတ်များနှင့် အောက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်သွေးကြောများကြား ဆက်နွယ်မှုကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် လိုအပ်ပါသည်။

Cuenca တက္ကသိုလ်မှ အထူးကုခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့် အပြည့်အဝပါမောက္ခတစ်ဦးအနေဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ဦးစားပေးမှာ သင့်အား အမြင့်ဆုံးတိကျသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသင်ခန်းစာတစ်ခု ပေးရန်ဖြစ်ပြီး၊ သွယ်ဝိုက်အူကျခြင်းသည် မွေးရာပါချို့ယွင်းချက် သို့မဟုတ် ဝှေးစေ့အတွင်းသို့ ဆင်းသွားသော အကွင်းနက်၏ ချို့ယွင်းချက်ဖြစ်ပြီး၊ direct အူကျခြင်းသည် Hesselbach's triangle ရှိ ပေါင်ခြံကြမ်းပြင်၏ အားနည်းချက်ဖြစ်ကြောင်း သင်ကြားပေးပါသည်။

Nyhus နှင့် Gilbert Surgical Classification ကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမပြုမီ၊ လက်နှစ်ဖက်သုံး စစ်ဆေးမှုသည် ထိတွေ့မှုတွင် ထွက်နေသော အရေပြားကို အဘယ်ကြောင့် ခွဲခြားသတ်မှတ်သည်ကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမပြုမီ၊ သို့မဟုတ် ကျွန်ုပ်တို့၏ ခေတ်မီပရိုတိုကောသည် polypropylene mesh (Lichtenstein vs. TAPP/TEP) ဖြင့် ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းကို မည်သို့ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသည်ကို ရှင်းပြခြင်းမပြုမီ၊ သိပ္ပံနည်းကျအထောက်အထားများတွင် သေချာမှုကို ရှာဖွေရန် သင့်အား ဖိတ်ခေါ်အပ်ပါသည်။

ဒေါက်တာ ဂျော့ဂ်ျ ဒယ်လ်ဂါဒို၏ ပညာရေးဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် သင့်ကျန်းမာရေးကို အမြင့်ဆုံး လက်တွေ့ကျသော တိကျမှုဖြင့် အကဲဖြတ်ပါသည်။

ပေါင်ခြံအတွင်း အူကျရောဂါသည် တစ်ရှူး သို့မဟုတ် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည် ဝမ်းဗိုက်နံရံမှတစ်ဆင့် ထွက်နေသည့် အဖြစ်များသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

အူကျရောဂါအကြောင်း မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ

ဤဆောင်းပါးသည် ပေါင်ခြံအူကျရောဂါ အမျိုးအစားနှစ်မျိုးဖြစ်သည့် တိုက်ရိုက်နှင့် သွယ်ဝိုက်ခြင်းအကြောင်း အဓိကထားပါမည်။

၎င်း၏ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်များနှင့် စပိန်ဓာတ်ရောင်ခြည်နှင့် ဆေးပညာအသင်း (SERAM) အရ မည်သို့ခွဲခြားသတ်မှတ်ရမည်ကို ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးပါမည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ "လူများရေးသားထားသော၊ လူများအတွက်" ရောဂါရှာဖွေခြင်း နှင့် ဤအခြေအနေအတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ အကြောင်း လေ့လာရန် ဆက်လက်ဖတ်ရှုပါ ။

တိုက်ရိုက်နှင့် သွယ်ဝိုက်အူကျခြင်းအကြား ကွာခြားချက်

ပေါင်ခြံအတွင်းပိုင်း ကြမ်းပြင် သို့မဟုတ် အောက်နံရံ ကြွက်သားအားနည်းခြင်းကြောင့် မတ်တပ်ရပ်သည့်အခါ တိုက်ရိုက်ပေါင်ခြံအူကျခြင်းသည် ရှေ့သို့ထွက် နေသည် ။

သွယ် ဝိုက်ပေါင်ခြံအူကျခြင်းသည် ဝှေးစေ့ဆီသို့ ပိုမိုစောင်း၍ အောက်ဘက်သို့ ဦးတည်သည်။ ထို့ကြောင့် သွယ်ဝိုက်ပေါင်ခြံအူကျခြင်းသည် ပေါင်ခြံကွင်း၏ အနက်ဆုံးပိတ်ခြင်းတွင် ချို့ယွင်းချက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဝှေးစေ့အတွင်းသို့ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သော အူကျခြင်းသည် အမြဲတမ်း သွယ်ဝိုက်ဖြစ်သည်။

ပေါင်ခြံအူကျခြင်းကို နားလည်ခြင်း

ဝမ်းဗိုက်နံရံရှိ အားနည်းသောနေရာမှတစ်ဆင့် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ ထွက်နေသည့်အခါ ပေါင်ခြံအူကျရောဂါ ဖြစ်ပွားသည်။ ဤအခြေအနေသည် ပေါင်ခြံ သို့မဟုတ် ဝှေးစေ့တွင် ဖောင်းပွလာခြင်းဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပြီး အထူးသဖြင့် ကုန်းခြင်း၊ လေးလံသောပစ္စည်းများ မခြင်း သို့မဟုတ် ချောင်းဆိုးခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေ နိုင်သည်။

သွယ်ဝိုက်ပေါင်ခြံအူကျခြင်းတွင် အိတ်သည် ပေါင်ခြံတူးမြောင်းမှတစ်ဆင့် ထွက်နေပြီး၊ တိုက်ရိုက်ပေါင်ခြံအူကျခြင်းတွင်မူ တူးမြောင်း၏အောက်ဘက်နံရံမှတစ်ဆင့် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းတွင် ထွက်နေသည်။

အဖြစ်များသောလက္ခဏာများတွင် ဆီးခုံရိုး၏ ထိခိုက်နေသောဘက်ခြမ်းတွင် မြင်သာသော အဖုအထစ်၊ အဖုအထစ်တွင် ပူလောင်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်းနှင့် ပေါင်ခြံတွင် လေးလံခြင်းတို့ကို ခံစားရခြင်းတို့ ပါဝင်သည် ။ အချို့ကိစ္စများတွင် လူများသည် ပေါင်ခြံတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ဖိအားကိုလည်း ခံစားရနိုင်သည်။

ပေါင်ခြံအူကျရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များသည် ၎င်း၏ရှိနေခြင်းနှင့် ပြင်းထန်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရန် အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ဤပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုသည် အူကျရောဂါအမျိုးအစားနှင့် ထွက်နေသည့်ပမာဏကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ အာထရာဆောင်းအပြင်၊ ဆေးမှတ်တမ်းကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုအပြည့်အစုံသည် တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။

ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးသည်နှင့် အထူးသဖြင့် သိသာထင်ရှားသော ရောဂါလက္ခဏာများ မပြပါက တက်ကြွစွာ စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်နိုင်ပြီး ၎င်းတို့ကို ပြုပြင်ရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အူကျွံပြုပြင်ခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို ပွင့်လင်းသော သို့မဟုတ် အနည်းဆုံးထိုးဖောက် နည်းပညာများကို အသုံးပြု၍ လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး ချဉ်းကပ်မှုရွေးချယ်မှုသည် လူနာ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် အူကျွံ၏အရွယ်အစား အပါအဝင် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများတွင် ပေါင်ခြံအူကျရောဂါရှိနေခြင်းသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိရောက်စွာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန်အတွက် သေချာစွာ အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် တစ်ဦးချင်းစီအတွက် ကုသမှုအစီအစဉ်တစ်ခု လိုအပ်ပါသည်။

အချိန်မီ ဆေးကုသမှုခံယူရန်နှင့် သင့်လျော်သော စီမံခန့်ခွဲမှုရရှိရန်အတွက် လူများသည် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အန္တရာယ်အချက်များအပြင် ပေါင်ခြံအူကျခြင်း၏ လက္ခဏာများနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို သိရှိထားရန် အရေးကြီးပါသည်။

SERAM မှ ပံ့ပိုးပေးသော ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်နှင့် လမ်းညွှန်ချက်များ သည် ပေါင်ခြံအူကျရောဂါရှိသော လူနာများ၏ မိသားစုဆေးကုသမှုတွင် ပါဝင်သော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များအတွက် အဖိုးတန်သော အသိအမြင်များကို ပေးစွမ်းပြီး ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အလွန်အဖြစ်များသော ဤအခြေအနေကို အလုံးစုံနားလည်မှုနှင့် အကောင်းဆုံးကုသမှုတွင် အထောက်အကူပြုပါသည်။

အဲဒါဘာလဲ၊ ဘယ်လိုကုသသင့်လဲ

ဝမ်းဗိုက်နံရံမှတစ်ဆင့် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်မတိုင်မီ အူ သို့မဟုတ် အဆီတစ်ရှူးများ ထွက်နေခြင်းဖြင့် လက္ခဏာရပ်ပြသော ပေါင်ခြံအူကျရောဂါသည် အချိန်မီကုသမှုမခံယူပါက နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သော အဓိက ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးပြဿနာ တစ်ခုဖြစ်သည်။

တိုက်ရိုက်နှင့် သွယ်ဝိုက်သော အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးသည် ထွက်နေသည့်နေရာအလိုက် ကွဲပြားသည်- ပထမတစ်မျိုးမှာ အောက်ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားများရှိ အားနည်းသည့်နေရာမှတစ်ဆင့် ဖိထားသော အိတ်ဖြစ်ပြီး၊ ဒုတိယတစ်မျိုးမှာ ပေါင်ခြံလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် ထွက်နေသည့်အိတ်ဖြစ်သည်။

ဒါကြောင့် ဆီးခုံရိုးရဲ့ တစ်ဖက်တစ်ချက်စီမှာ မြင်သာတဲ့ ဖောင်းကြွမှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုလုပ်နေချိန်မှာ မသက်မသာဖြစ်မှုနဲ့အတူ တွဲဖက်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။

ဤအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းတွင် များသောအားဖြင့် သေချာသော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုများနှင့် အချို့ကိစ္စများတွင် အာထရာဆောင်းကဲ့သို့သော ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ ပါဝင်လေ့ရှိပြီး ၎င်းသည် အူကျွံခြင်း၏ အရွယ်အစားနှင့် အကျယ်အဝန်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။

မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေမှုဖြင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများနှင့်အတူ သတိဖြင့်စောင့်ဆိုင်းခြင်း မှသည် ခွဲစိတ်ကုသမှုအထိ၊ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။

SERAM ၏ နက်ရှိုင်းသော အသိပညာနှင့် အကြံပြုချက်များသည် ပထဝီဝင်တည်နေရာ ပေါ် မူတည်၍ အစိုးရ သို့မဟုတ် ပုဂ္ဂလိက ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ် ၏ ဆေးရုံများ သို့မဟုတ် ဆေးခန်း များရှိ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များ၏ ပေါင်ခြံအူကျရောဂါကုသမှုနှင့်ပတ်သက်၍ နားလည်မှုကို တိုးတက်စေရုံသာမက လူနာဗဟိုပြုပြီး အထောက်အထားအခြေပြု စောင့်ရှောက်မှုပေးအပ်ခြင်းကိုပါ အထောက်အကူပြုပါသည်။

၎င်း၏ ဝိသေသလက္ခဏာများ၊ ရောဂါရှာဖွေချဉ်းကပ်မှုနှင့် ကုသမှုနည်းလမ်းများ အပါအဝင် အခြေအနေကို သေချာစွာ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အလေ့အကျင့်များ စဉ်ဆက်မပြတ် တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေရန် အရေးကြီးသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပြီး နောက်ဆုံးတွင် ပေါင်ခြံအူကျရောဂါ ခံစားနေရသူများကို အကျိုးပြုပါသည်။

ကုသမှုရွေးချယ်စရာအမျိုးမျိုး၏ ထိရောက်မှုနှင့် လူနာတစ်ဦးချင်းစီအတွက် စိတ်ကြိုက်ချဉ်းကပ်မှု၏ အရေးပါမှုကို မီးမောင်းထိုးပြခြင်းဖြင့်၊ ဤအဖြစ်များပြီး မသန်စွမ်းမှုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အခြေအနေကို ကုသရန် ဘာသာရပ်ပေါင်းစုံချဉ်းကပ်မှု လိုအပ်ကြောင်း လမ်းညွှန်ချက်များက အလေးပေးဖော်ပြသည် ။

⚠️ အရေးကြီးမှတ်ချက်:

ဤအချက်အလက်သည် သတင်းအချက်အလက်ပေးရန်အတွက်သာဖြစ်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်အဖြစ် မယူဆသင့်ကြောင်း ကျေးဇူးပြု၍ သတိပြုပါ။ သင့်လျော်သော ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့် အချိန်မီ ကုသမှုအစီအစဉ်အတွက် သင့်ဒေသရှိ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်နှင့် တိုင်ပင်ရန် အမြဲတမ်းအရေးကြီးပါသည်။

Inguinal Hernias ၏ကမ္ဘာ

အူကျရောဂါဟာ ပုံစံအမျိုးမျိုးနဲ့ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ အဖြစ်များတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ပေါင်ခြံအူကျရောဂါဟာ အဖြစ်အများဆုံး အမျိုးအစားတွေထဲက တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

"ပေါင်ခြံအူကျခြင်း" ဟူသော ဝေါဟာရသည် အူ သို့မဟုတ် အဆီ၏ အစိတ်အပိုင်းကဲ့သို့သော ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများသည် အောက်ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ အားနည်းသောနေရာမှတစ်ဆင့် ထွက်နေခြင်းကို ရည်ညွှန်းပြီး များသောအားဖြင့် ပေါင်ခြံဒေသတွင် ဖြစ်သည်။

ဤအူကျရောဂါအမျိုးအစားသည် တိုက်ရိုက် သို့မဟုတ် သွယ်ဝိုက်သော ပေါင်ခြံအူကျရောဂါအဖြစ် ပေါ်လာနိုင်ပြီး၊ ထွက်နေသည့်နေရာနှင့် ပါဝင်ပတ်သက်သောဖွဲ့စည်းပုံများအရ တစ်ခုချင်းစီတွင် ထူးခြားသောဝိသေသလက္ခဏာများရှိသည်။

ပေါင်ခြံအူကျရောဂါရှာဖွေခြင်းကို ဆေးမှတ်တမ်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့် အချို့ကိစ္စများတွင် အာထရာဆောင်းကဲ့သို့သော ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။

SERAM မှ ပေးဆောင်သော ဆေးခန်းလမ်းညွှန်ချက်များနှင့် ထိုးထွင်းသိမြင်မှုများသည် ၎င်း၏ လက္ခဏာ၊ ရောဂါရှာဖွေချဉ်းကပ်မှုနှင့် အကောင်းဆုံးကုသမှုဗျူဟာများ အပါအဝင် အခြေအနေကို ပြည့်စုံစွာ နားလည်သဘောပေါက်စေပါသည်။

နောက်ဆုံးပေါ် အထောက်အထားအခြေခံ အကြံပြုချက်များနှင့် အမီလိုက်နေခြင်းဖြင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များသည် အရည်အသွေးမြင့် စောင့်ရှောက်မှုကို သေချာစေနိုင်ပြီး ပေါင်ခြံအူကျရောဂါ အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်းတွင် အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်မှုများကို အသုံးချနိုင်ပါသည်။

အူကျရောဂါအမျိုးအစားများ

SERAM မှ ချမှတ်ထားသော ဆေးခန်းလမ်းညွှန်ချက်များသည် ပေါင်ခြံအူကျရောဂါ ရှာဖွေခြင်းနှင့် စီမံခန့်ခွဲခြင်းတွင် ပါဝင်သော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များအတွက် အဖိုးတန်အရင်းအမြစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဤလမ်းညွှန်ချက်များသည် တိုက်ရိုက်နှင့် သွယ်ဝိုက်ပေါင်ခြံအူကျခြင်း ၏ ဝိသေသလက္ခဏာများ၊ ရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်များနှင့် ကုသမှုနည်းလမ်းများကို နက်နဲသောအမြင်ဖြင့် ပေးစွမ်းပြီး ဆရာဝန်များ၏ ဗဟုသုတအခြေခံနှင့် ဆေးခန်းလုပ်ငန်းကို ကြွယ်ဝစေသည်။

အထောက်အထားအခြေပြု လက်တွေ့လုပ်ဆောင်မှုများကို အာရုံစိုက်ထားသော ဤလမ်းညွှန်ချက်များသည် အကောင်းဆုံးစောင့်ရှောက်မှုပေးရန်အတွက် လမ်းညွှန်ချက်အဖြစ် ဆောင်ရွက်ပေးပြီး၊ ပေါင်ခြံအူကျခြင်း၏ ကွဲပြားသောလက္ခဏာများကို ထိရောက်စွာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန်အတွက် ပြည့်စုံသောရောဂါရှာဖွေချဉ်းကပ်မှုနှင့် တစ်ဦးချင်းစီအလိုက် ကုသမှုဗျူဟာများ၏ အရေးပါမှုကို အလေးပေးဖော်ပြသည်။

SERAM မှ ချမှတ်ထားသော အကြံပြုချက်များကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များသည် ပေါင်ခြံအူကျခြင်း၏ သိမ်မွေ့သောအချက်များကို တိကျစွာ လမ်းညွှန်နိုင်ပြီး ဤအခြေအနေရှိသော လူနာများ၏ ရေရှည်ကောင်းကျိုးနှင့် ကျန်းမာရေးကို ဦးစားပေးသည့် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့် ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများကို အသုံးချနိုင်ပါသည်။

အူကျရောဂါကို ကုသနိုင်သောနည်းလမ်းများ

ပေါင်ခြံအူကျရောဂါကုသမှုစတင်သောအခါ၊ SERAM မှချမှတ်ထားသောလမ်းညွှန်ချက်များသည် အူကျရောဂါ၏သဘောသဘာဝ၊ လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ယေဘုယျကျန်းမာရေးနှင့် မည်သည့်အရင်းခံရောဂါရှိနေခြင်းကိုမဆို ထည့်သွင်းစဉ်းစား သည့် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆန်သော၊ လူနာဗဟိုပြုချဉ်းကပ်မှု ၏အရေးပါမှု ကို အလေးပေးဖော်ပြသည်။

ပေါင်ခြံအူကျရောဂါကုသမှုအတွက် ဤပြည့်စုံသော မူဘောင်သည် ကနဦး အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်းမှသည် သတိဖြင့်စောင့်ဆိုင်းခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှု ဖြစ်စေ အသင့်တော်ဆုံး ကုသမှုနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ခြင်းအထိ စောင့်ရှောက်မှု တစ်ခုလုံးကို လွှမ်းခြုံထားသည် ။

ကုသမှုရွေးချယ်မှုတစ်ခုစီနှင့် ဆက်စပ်နေသော အားသာချက်များနှင့် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အချက်များကို ပြည့်စုံစွာနားလည်စေခြင်းဖြင့်၊ ဤလမ်းညွှန်ချက်များသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များအား လူနာများနှင့်အတူ မျှဝေဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းတွင် ပါဝင်ဆောင်ရွက်နိုင်စေပြီး ရွေးချယ်ထားသော ကုသမှုဗျူဟာသည် လူနာ၏ ဦးစားပေးမှုများနှင့် ကျန်းမာရေးရည်မှန်းချက်များနှင့် ကိုက်ညီကြောင်း သေချာစေသည်။

ထို့အပြင်၊ ကုသမှုအပြီး စောင့်ရှောက်မှုနှင့် ရေရှည် နောက်ဆက်တွဲ စောင့်ရှောက်မှုကို အလေးပေးခြင်းသည် ပေါင်ခြံအူကျရောဂါရှိသူများအတွက် စောင့်ရှောက်မှု၏ အလုံးစုံအရည်အသွေးနှင့် ရလဒ်များကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် ကူညီပေးပြီး အလုံးစုံနှင့် ပေါင်းစပ်စောင့်ရှောက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များအပေါ် ကတိကဝတ်ကို ထင်ဟပ်စေသည်။

ပေါင်ခြံအူကျရောဂါအတွက် အဖြစ်များသောကုသမှုများ

SERAM လမ်းညွှန်ချက်များတွင် ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း ပေါင်ခြံအူကျရောဂါအတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာအမျိုးမျိုးတွင် ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများ နှစ်မျိုးလုံး ပါဝင်ပြီး အသင့်တော်ဆုံး ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုကို ရွေးချယ်ခြင်းသည် အူကျရောဂါ၏ သီးခြားဝိသေသလက္ခဏာများနှင့် လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုရှုထောင့်မှကြည့်လျှင် လမ်းညွှန်ချက်များသည် ပေါင်ခြံအူကျရောဂါအတွက် ပွင့်လင်းသော၊ laparoscopic သို့မဟုတ် အနည်းဆုံးကျူးကျော်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်အမျိုးမျိုး၏ သိမ်မွေ့သောသိမ်မွေ့မှုများကို ဖော်ပြထားပြီး ၎င်းတို့၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် နှိုင်းယှဉ်စဉ်းစားရမည့်အချက်များကို မီးမောင်းထိုးပြထားသည်။

ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအား ဤခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများကို ပြည့်စုံစွာနားလည်မှုပေးခြင်းဖြင့်၊ လမ်းညွှန်ချက်များသည် လူနာတစ်ဦးချင်းစီအတွက် အသင့်တော်ဆုံးချဉ်းကပ်မှုနှင့်ပတ်သက်၍ သတင်းအချက်အလက်အပြည့်အစုံပါဝင်သော ဆွေးနွေးမှုများနှင့် ဆုံးဖြတ်ချက်များကို လွယ်ကူချောမွေ့စေပြီး ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆန်ပြီး တိကျမှုကိုဦးတည်သော ကုသမှုပုံစံကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။

ထို့အပြင်၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် စောင့်ရှောက်မှု အကြံပြုချက်များ ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် လမ်းညွှန်ချက်များကို ပိုမိုကြွယ်ဝစေပြီး ပေါင်ခြံအူကျရောဂါကို ပြည့်စုံစွာကုသရန်အတွက် လမ်းပြမြေပုံအဖြစ် ဆောင်ရွက်ပေးပြီး ပေါင်ခြံအူကျရောဂါရှိသော လူနာများအတွက် ရလဒ်များနှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ရန် ကတိကဝတ်ကို အားကောင်းစေသည်။

ပေါင်ခြံအူကျရောဂါရှာဖွေခြင်း

ပေါင်ခြံအူကျရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းတွင် လက်တွေ့အကဲဖြတ်ခြင်း၊ လူနာ၏ ဆေးမှတ်တမ်းနှင့် အချို့ကိစ္စများတွင် ရောဂါရှာဖွေရေးပုံရိပ်ဖော်နည်းပညာများကို လိမ္မာပါးနပ်စွာအသုံးချခြင်းတို့ကို အခြေခံ၍ စေ့စပ်သေချာသော လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခု ပါဝင်သည်။

SERAM မှ ဖော်ပြထားသော လမ်းညွှန်ချက်များသည် ပေါင်ခြံအူကျရောဂါရှာဖွေခြင်းဆိုင်ရာ ချဉ်းကပ်မှုအတွက် ခိုင်မာသောအခြေခံကို ချမှတ်ပေးပြီး ဤအဖြစ်များသော အခြေအနေကို တိကျပြီး ပြည့်စုံသော အကဲဖြတ်ခြင်းတွင် ပါဝင်သည့် အဓိကအဆင့်များကို ဖော်ပြထားသည်။

လက်တွေ့ညွှန်းကိန်းများနှင့် အာထရာဆောင်းကဲ့သို့သော ရောဂါရှာဖွေရေးကိရိယာများ၏ အခန်းကဏ္ဍကို အလေးပေးခြင်းဖြင့် ပေါင်ခြံအူကျခြင်း၏ ဝိသေသလက္ခဏာများကို အတည်ပြုခြင်းနှင့် ဆုံးဖြတ်ခြင်းတွင် ဤလမ်းညွှန်ချက်များသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များအား ရောဂါရှာဖွေရေးနယ်ပယ်တွင် ယုံကြည်မှုနှင့် တိကျမှုဖြင့် လမ်းညွှန်နိုင်စေပါသည်။

ထို့အပြင်၊ အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်မှုများနှင့် အထောက်အထားအခြေပြု အကြံပြုချက်များကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင် ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် ပေါင်ခြံအူကျရောဂါ အကဲဖြတ်ခြင်းကို စံသတ်မှတ်ခြင်းနှင့် အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်နိုင်ပြီး ထိရောက်သော ကုထုံးဆိုင်ရာ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများနှင့် တိုးတက်ကောင်းမွန်သော လက်တွေ့ရလဒ်များ၏ အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သည့် အချိန်နှင့်တပြေးညီ တိကျသော ရောဂါရှာဖွေမှုများကို ရရှိစေပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုနှိုင်းယှဉ်မက်ထရစ်

နှိုင်းယှဉ်ချက် စံနှုန်းများ	သွယ်ဝိုက်အူကျရောဂါ	တိုက်ရိုက် Inguinal Hernia
ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းသွေးကြောများနှင့် ဆက်နွယ်မှု	နှစ်ဦးနှစ်ဖက် epigastric သွေးကြောများဆီသို့	medial epigastric သွေးကြောများဆီသို့
ခန္ဓာဗေဒချို့ယွင်းချက်	မူပိုင်ခွင့်နက်ရှိုင်းသော ပေါင်ခြံကွင်း (Fascia Transversalis)	ဟက်ဆယ်ဘတ်ခ်ရဲ့ တြိဂံ
အဓိကဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်း	မွေးရာပါ (processus vaginalis ကြာရှည်နေခြင်း)	ရရှိလာခြင်း (တစ်ရှူးအားနည်းခြင်း၊ အိုမင်းခြင်း၊ လှုပ်ရှားမှုများခြင်း)
ဝှေးစေ့မှ ဆင်းလာခြင်း	အဖြစ်များသော (Inguinoscrotal Hernia)	ရှားရှားပါးပါး (၎င်းသည် များသောအားဖြင့် လုံးဝန်းသော အရှေ့ဘက်ထွက်နေသော အဖုတစ်ခု ဖြစ်လေ့ရှိသည်)
ထောင်ချခံရနိုင်ခြေ	ပိုမြင့်သော (လည်ပင်းကျဉ်း)	အောက်ပိုင်း (ကျယ်ပြန့်ပြီး ဆန့်ထုတ်၍မရသော အောက်ခြေ)
Nyhus အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း	အမျိုးအစား I (ပုံမှန်ကွင်း) နှင့် အမျိုးအစား II (ကျယ်သောကွင်း)	အမျိုးအစား III-A (ပေါင်ခြံကြမ်းပြင်ချို့ယွင်းချက်)

ခေတ်မီ ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှု (Lichtenstein နည်းပညာ) နှင့် laparoscopic ခွဲစိတ်မှု (TAPP/TEP)။

ပေါင်ခြံအူကျရောဂါပြုပြင်ခြင်းသည် ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာ ခြေတုများ (meshes) ထည့်သွင်းခြင်း ဖြင့် တင်းမာမှုကင်းသော မူဆီသို့ တိုးတက်ပြောင်းလဲလာခဲ့ပြီး သမိုင်းကြောင်းအရ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနှုန်းကို ၁၀% မှ ၁၅% မှ ၁% အောက်သို့ လျှော့ချပေးခဲ့သည် ။

လက်ရှိတွင် ပေါင်ခြံနှင့် အူကျွံဒေသ၏ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို နိုင်ငံတကာလမ်းညွှန်ချက်များ ( HerniaSurge ) မှ စံသတ်မှတ်ထားသော အဓိကချဉ်းကပ်မှုနှစ်ခုအဖြစ် ခွဲခြားထားသည်- open Lichtenstein hernioplasty နှင့် preperitoneal space တွင် laparoscopic hernioplasty (TAPP နှင့် TEP) ။

၁။ ခေတ်မီခွဲစိတ်ကုသမှု- Lichtenstein နည်းစနစ်

Lichtenstein hernioplasty သည် ၎င်း၏ ပြန်လည်ထုတ်လုပ်နိုင်မှု မြင့်မားခြင်း၊ ကုန်ကျစရိတ်နည်းပါးခြင်းနှင့် ဒေသတွင်း သို့မဟုတ် မေ့ဆေးဖြင့် လုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်း တို့ကြောင့် open surgery တွင် ရွှေစံနှုန်းအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။

နည်းစနစ်၏ အဆင့်များ-

1. အရှေ့ဘက်ချဉ်းကပ်မှု- ပေါင်ခြံအရွတ်နှင့်အပြိုင် ၄ မှ ၆ စင်တီမီတာရှိသော ပေါင်ခြံအရွတ်ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်သည်။ အပြင်ဘက်စောင်း aponeurosis ၏ ခွဲစိတ်မှုသည် မျက်နှာပြင်ပေါင်ခြံအကွင်းကို ဖွင့်လှစ်ပေးသည်။

2. အာရုံကြော ထိန်းသိမ်းခြင်း- ilioinguinal အာရုံကြော ၊ iliohypogastric အာရုံကြော နှင့် genitofemoral အာရုံကြော၏ မျိုးပွားအင်္ဂါကို စနစ်တကျ ဖော်ထုတ်ခြင်းဖြင့် ၎င်းတို့ကို mesh fixation zone မှ ဝေးဝေးထားရှိပြီး နာတာရှည် inguinodynia ကို ကာကွယ်သည်။

3. Hernial Sac စီမံခန့်ခွဲမှု:

   • သွယ်ဝိုက်သောနည်းဖြင့်- သုက်ပိုးကြိုးအိတ်ကို ခွဲစိတ်ခြင်း၊ သားအိမ်အတွင်းသို့ ဝင်ရောက်ခြင်း သို့မဟုတ် အနီးဆုံးချည်နှောင်ခြင်း။

   • တိုက်ရိုက်- ကြမ်းပြင် သို့မဟုတ် အောက်မျက်နှာပြင် (ပေါင်ခြံလမ်းကြောင်း၏) အားနည်းချက်ကို စဉ်ဆက်မပြတ်စုပ်ယူ၍မရသော ချုပ်ရိုးဖြင့် ထိုးသွင်းခြင်း။

4. ဇကာနေရာချထားမှု (ယခင်အစီအစဉ်): polypropylene ဇကာကို အသုံးပြုသည် (ပုံမှန်အားဖြင့် 7.5 × 15 စင်တီမီတာ)။

   • Medial Fixation: ၎င်းသည် pubic tubercle ပေါ်တွင် အနည်းဆုံး ၂ စင်တီမီတာခန့် ထပ်နေပြီး Cooper's ligament သို့မဟုတ် pubis တွင် စုပ်ယူ၍မရသော monofilament ဖြင့် ပြုပြင်ထားသည်။

   • အောက်ပိုင်း ပြုပြင်ခြင်း- ပေါင်ခြံအရွတ် ပေါ်တွင် ဘေးတိုက်အတွင်းပိုင်း ပေါင်ခြံကွင်းသို့ အဆက်မပြတ်ချုပ်ရိုး။

   • Superior Fixation: အတွင်းပိုင်း စောင်းနေသော အရွတ်ရှိ အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော နေရာများ။

   • အဆို့ရှင်တည်ဆောက်ပုံ- ကွက် ၏ ဘေးတိုက်အစွန်းနှစ်ခုသည် သုက်ပိုးကြိုးနောက်တွင် ဖြတ်ကျော်သွားပြီး ပေါင်ခြံအကွင်းအသစ်တစ်ခု ဖွဲ့စည်းပေးသည်။

၂။ ခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းဖြင့် အူကျဲခွဲစိတ်ခြင်း (TAPP နှင့် TEP)

ခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကုသခြင်းသည် အူကျခြင်းကို "အပြင်ဘက်" (ပေါင်ခြံလမ်းကြောင်း) မှ မဟုတ်ဘဲ "အတွင်း" (ဝမ်းဗိုက်မတိုင်မီနေရာ) မှ ကုသပြီး သုံးဖက်မြင်ကွက်ကြီး (10 × 15 စင်တီမီတာ) ကို အသုံးပြု၍ Fruchaud's Myopectineal Orifice (OMP) တစ်ခုလုံးကို တစ်ဆင့်တည်းဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားသည်။

A. TAPP (ဝမ်းဗိုက်အတွင်းမှ ထုတ်ယူ၍ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းသို့ ထုတ်ယူခြင်း) နည်းစနစ်

• ယန္တရား- ကင်မရာကို pneumoperitoneum ထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသည်။ parietal peritoneum ကို inguinal ring ၏ အနက်ရှိုင်းဆုံးအထက် ၃ စင်တီမီတာ တွင် ခွဲစိတ်ထားသည် (anterior superior iliac spine မှ medial umbilical ligament အထိ)။

• ခွဲစိတ်မှု- ကျယ်ပြန့်သော ဝမ်းဗိုက်အမြှေးပါးအဖုံးတစ်ခုသည် ဆင်းလာကာ Bogros နှင့် Retzius တို့၏ ဝမ်းဗိုက်မတိုင်မီနေရာ (poretus) ကို ခွဲစိတ်ပြီး pubis၊ epigastric vessels၊ cystic cord နှင့် crural orifice တို့ကို ဖော်ထုတ်တွေ့ရှိသည်အထိ ဖန်တီးသည်။

• Mesh: mesh တစ်ခုကို တောင့်တင်းသော fixation မပါဘဲ သို့မဟုတ် atraumatic fixation (tackers/fibrin adhesive) ဖြင့် တိုးချဲ့ထားသည်။

• ဝမ်းဗိုက်အမြှေးပါးပိတ်ခြင်း- အူသည် ဓာတုဇကာနှင့် တိုက်ရိုက်ထိတွေ့ခြင်းကို ရှောင်ရှားရန်နှင့် ကပ်ငြိမှုများ သို့မဟုတ် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ fistula များဖြင့် အူပိတ်ဆို့ခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ဝမ်းဗိုက်အမြှေးပါးအဖုံးကို လေလုံအောင်ပိတ်ခြင်းသည် မဖြစ်မနေလိုအပ်ပါသည် ။

B. PET နည်းစနစ် (ဝမ်းဗိုက်ပြင်ပ လုံးဝ)

• ယန္တရား- ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ကို ဘယ်တော့မှ မဝင်ရောက်ပါဘူး။ ချက်အောက်ရှိ posterior rectus sheath အောက်တွင် ထားရှိသော balloon trocar ကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည့်နေရာကို ဝမ်းဗိုက်မတိုင်မီ မျက်နှာပြင်တွင် တိုက်ရိုက်ဖန်တီးထားသည်။

• ခွဲစိတ်မှု- Retzius နှင့် Bogros နေရာများကို တိုက်ရိုက် blunt-pneumatic ခွဲစိတ်မှု။

• အဓိကအားသာချက်- ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အတွင်း အက်ကွဲခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်းတို့၏ အန္တရာယ် လုံးဝမရှိပါ။ သို့သော်၊ ၎င်းတွင် သင်ယူမှုမျဉ်းကွေး သိသိသာသာ မတ်စောက်ပြီး လှုပ်ရှားရန် နေရာနည်းပါးပါသည်။

၃။ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ နှိုင်းယှဉ် မက်ထရစ်

လိုအပ်ချက်များ	လစ်တန်စတိန်း (ဖွင့်ထားသည်)	ခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်သော TAPP	ခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းဖြင့် TEP
Mesh အစီအစဉ်	ရှေ့ (ပေါင်ခြံကြမ်းပြင်)	ဝမ်းဗိုက်မတိုင်မီ (နောက်ပိုင်း)	ဝမ်းဗိုက်မတိုင်မီ (နောက်ပိုင်း)
OMP လွှမ်းခြုံမှု	တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း (Inguinal Space)	ပြီးပြည့်စုံ (အင်ဂွီနယ် + ခရူရယ်)	ပြီးပြည့်စုံ (အင်ဂွီနယ် + ခရူရယ်)
မေ့ဆေးအမျိုးအစား	ဒေသတွင်း၊ ဖြည့်စွက် သို့မဟုတ် အထွေထွေ	မဖြစ်မနေ အထွေထွေ	မဖြစ်မနေ အထွေထွေ
ညွှန်ပြချက်ရွေးချယ်မှု	အဓိကတစ်ဖက်သတ်၊ ကြီးမားသော inguinoscrotal hernia	အူကျွံနာ နှစ်နိုင်ငံ, ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း လစ်ချင်စတိန်းနောက်ပိုင်း၊ ပေါင်တံရိုးအူကျခြင်းဟု သံသယရှိခြင်း	အူကျွံနာ နှစ်နိုင်ငံ, ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းယခင်က ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ခွဲစိတ်မှုများ ပြုလုပ်ဖူးသူများ
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှု	အလယ်အလတ် (aponeurotic fixation)	အနည်းဆုံး	အနည်းဆုံး
အလုပ်ပြန်ဝင်ခြင်း	၃၀ – ၉၀ ရက်	၃၀ – ၉၀ ရက်	၃၀ – ၉၀ ရက်

၄။ ခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းဖြင့် ခွဲစိတ်ရာတွင် အရေးကြီးသော ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ ဘေးကင်းရေးဇုန်များ

TAPP နှင့် TEP တွင် mesh fixation ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ သို့မဟုတ် အာရုံကြောရောဂါများကို ရှောင်ရှားရန် အန္တရာယ်ဇုန်နှစ်ခုကို မှတ်မိရမည်။

1. ကံဆိုးမှုတြိဂံ:

   • နယ်နိမိတ်များ- vas deferens/အဝိုင်း ligament (အလယ်) နှင့် သုက်ပိုး/ဝှေးစေ့သွေးကြောများ (ဘေး)။

   • အကြောင်းအရာများ- အပြင်ဘက် iliac သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးပြန်ကြော ။ ဤနေရာတွင် စတေပယ်များ၊ ကပ်ခွာများ သို့မဟုတ် ချုပ်ရိုးများကို တားမြစ်ထားသည် (ပြင်းထန်သော သွေးယိုစီးမှုအန္တရာယ်ရှိသည်)။

2. နာကျင်မှုတြိဂံ:

   • နယ်နိမိတ်များ- သုက်ပိုးသွေးကြောများ (အလယ်) နှင့် အီလီယိုပူဘစ်လမ်းကြောင်း (အပေါ်ဘက်)။

   • အကြောင်းအရာများ- genitofemoral အာရုံကြော၏ ပေါင်ရိုး အကိုင်း ၊ ဘေးတိုက်ပေါင်ရိုးအရေပြားအာရုံကြောနှင့် ပေါင်ရိုးအာရုံကြော ။ ချုပ်ရိုးများကို iliopubic tract (ကုသ၍မရသော အာရုံကြောဆိုင်ရာ inguinodynia ၏ အဓိကအကြောင်းရင်း) အောက်တွင် မတပ်ဆင်သင့်ပါ။

တန်ဖိုးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း

Nyhus/Gilbert/EHS အမျိုးအစားခွဲခြားမှု၏ ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ စံနှုန်းများ-

ဒေါက်တာ Delgado သည် ခွဲစိတ်ခန်းတွင် ပုံစံခွဲခြားပုံကို ရှင်းပြခြင်းဖြင့် သင်ကြားရေးတွင် အရည်အသွေးမြင့်မားပြီး ထူးခြားသောတန်ဖိုးကို ယူဆောင်လာပါသည် ။

Nyhus အမျိုးအစားခွဲခြားမှုတွင် အူကျရောဂါများကို အောက်ပါအတိုင်း ခွဲခြားကြောင်း သင်ကြားပေးပါ။

အမျိုးအစား I (ပုံမှန် အတွင်းလက်စွပ်ဖြင့် သွယ်ဝိုက်)။

အမျိုးအစား II (ကျယ်နေသော အဝိုင်းပါသော်လည်း ကြမ်းပြင် မပျက်စီးဘဲ သွယ်ဝိုက်သော)။

အမျိုးအစား III-A (ကြမ်းပြင်ပုံသေကြောင့် တိုက်ရိုက်)။

အမျိုးအစား III-B (ဘောင်းဘီရှည် သို့မဟုတ် ရောနှော)။

အမျိုးအစား IV (ထပ်တလဲလဲဖြစ်ခြင်း) သည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား အိတ်ထဲသို့ ထိုးသွင်းရန် သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံကြမ်းပြင်ကို အပြည့်အဝ အားဖြည့်ရန် လိုအပ်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် တိကျသော လမ်းညွှန်ချက်ကို ပေးသည်။

ပညာရေးနှင့် ပါမောက္ခအမြင် (ခွဲစိတ်ကုသရေးဌာန - Cuenca တက္ကသိုလ်):

ရောဂါခွဲခြားမှုတွင် pantaloon hernias (ရောနှော၊ တိုက်ရိုက်/သွယ်ဝိုက်) ကို စီမံခန့်ခွဲရန် အာရုံစိုက်သည် ။ တက္ကသိုလ်ပါမောက္ခများအနေဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့သည် လူနာများအား ၁၀% သောကိစ္စများတွင် လူနာသည် epigastric သွေးကြောများကို ထိခိုက်စေသော တိုက်ရိုက်နှင့် သွယ်ဝိုက် အစိတ်အပိုင်း တစ်ပြိုင်နက်တည်း ဖြစ်ပွားလေ့ရှိကြောင်း သင်ကြားပေးပါသည်။

ပိုက်ကွက်ကို မတပ်ဆင်မီ အိတ်နှစ်ခုလုံးကို လျှော့ချပြီး Henle ligament အောက်တွင် ပေါင်းစည်းပေးခြင်းဖြင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရောဂါလက္ခဏာများ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးပါသည်။

ကောက်ချက်

မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အခြေအနေကို အဆုံးသတ်ရာတွင်၊ တိုက်ရိုက်နှင့် သွယ်ဝိုက်သော inguinal hernias အကြား ကွာခြားချက်များကို နားလည်ခြင်းသည် ဤအဖြစ်များသော အခြေအနေကို ဖော်ထုတ်ကုသရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများကို သိရှိခြင်းနှင့် အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်းကဲ့သို့သော သင့်လျော်သော ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် ခွဲစိတ်ကုသမှု သို့မဟုတ် တက်ကြွစွာ စောင့်ကြည့်ခြင်းကဲ့သို့သော ထိရောက်သော ကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို ဦးတည်စေနိုင်သည်။

စိုးရိမ်စရာလက္ခဏာများ ကြုံတွေ့ရပါက အူကျခြင်းကို သင့်လျော်စွာ ကုသမှုခံယူနိုင်ရန်အတွက် သင့်ပထဝီဝင်တည်နေရာပေါ် မူတည်၍ ဒေသခံဆေးပညာရှင် သို့မဟုတ် မြို့တွင်းဆရာဝန်တစ်ဦး နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းက လူတွေအတွက် အကျိုးရှိစေဖို့အတွက် ဒီဆောင်းပါးရဲ့ စိတ်ဝင်စားစရာအကောင်းဆုံး အပိုင်းတွေကို သင့်ရဲ့ လူမှုကွန်ရက်မှာ မျှဝေဖို့ အချိန်ရောက်ပါပြီ။ အစာခြေကျန်းမာရေးနဲ့ ပတ်သက်တဲ့ ဒီအသိပညာပေး ဘလော့ဂ်ကို ဖတ်ရှုသူအတွက် မှတ်ချက်ပေးတဲ့အတွက် ကျေးဇူးတင်ပါတယ်။

နောက်ထပ်သတင်းအပ်ဒိတ်မှာ ပြန်ဆုံကြမယ်။

ဒေါက်တာ ဂျော့ဂျ် ဒယ်လ်ဂါဒို၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်။ တိုက်ရိုက်နှင့် သွယ်ဝိုက်သော ပေါင်ခြံအူကျရောဂါ။

📌 အကြံပြုထားသော ဖတ်ရှုစရာများ

👉 ပွင့်လင်းနည်းစနစ်များ၊ polypropylene mesh နှင့် နောက်ဘက်နံရံ ဆိုင်ရာလမ်းညွှန် ။

👉 အကျိတ်အခဲများ ကျဆင်းလာပုံ၊ ဝှေးစေ့အိတ် နှင့် အိတ်ကို စွန့်လွှတ်သည့် နည်းစနစ် ကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း ။

👉 ဝမ်းဗိုက်နံရံပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း နှင့် အောက်လွှာပြင် ညီ သင်ခန်းစာ ။