ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်အမျိုးအစားများ- ကိစ္စတစ်ခုစီကို ဖော်ထုတ်ကုသရန် ပြီးပြည့်စုံသောလမ်းညွှန်။

ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်အမျိုးအစားများ

မင်္ဂလာပါ အင်တာနက်အသုံးပြုသူခင်ဗျာ၊ အစာခြေကျန်းမာရေးအချက်အလက်ဘလော့ဂ်သို့ ကြိုဆိုပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့စတင်မည့်အကြောင်းအရာမှာ- ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်အမျိုးအစားများ - ဖြစ်ရပ်တစ်ခုစီကို ဖော်ထုတ်ကုသရန် ပြီးပြည့်စုံသောလမ်းညွှန်ချက်ဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့် "လူများက၊ လူများအတွက် ရေးသားသည်" ဟူသော အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်ကို ကျွန်ုပ်တို့ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါမည် ။ ဝမ်းဗိုက်ပြင်းထန်ခြင်းဆိုသည်မှာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်သော ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုကို ရုတ်တရက် စတင်ခြင်းကို ရည်ညွှန်းပြီး ၎င်းသည် ဝမ်းဗိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် ထိုးနှက်ခံရခြင်း မှလွဲ၍ အခြေခံအကြောင်းရင်းများစွာရှိနိုင်သည် ။

ဤပြည့်စုံသောလမ်းညွှန်ချက်တွင်၊ အရေးပေါ်ဝမ်းဗိုက်အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးနှင့် ဖြစ်ရပ်တစ်ခုစီကို ဖော်ထုတ်ကုသရန် အကြံပြုထားသောချဉ်းကပ်မှုကို ဆွေးနွေးပါမည်။ ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများမှ ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှုရွေးချယ်စရာများအထိ၊ ဖြစ်ရပ်တစ်ခုစီကို ဖော်ထုတ်ကုသရန် ဤပြီးပြည့်စုံသောလမ်းညွှန်ချက်သည် အရေးပေါ်ဝမ်းဗိုက်နှင့် ၎င်းကို မည်သို့ထိရောက်စွာစီမံခန့်ခွဲရမည်ကို ပြည့်စုံစွာနားလည်စေမည်ဖြစ်သည်။

သင်သည် အလယ်အလတ်မှ ပြင်းထန်သော ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုကို ရုတ်တရက် ခံစားနေရသောကြောင့် ဤနေရာသို့ ရောက်ရှိလာပါက၊ သို့မဟုတ် သင်၏ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု အတွက် အချက်အလက်များကို ရှာဖွေနေပါက ၊ ၎င်းသည် အစိုးရ သို့မဟုတ် ပုဂ္ဂလိက ကျန်းမာရေးစနစ်တွင် ဆေးကုသမှုခံယူရာတွင် တက်ကြွသော သဘောထားကို ဆုံးဖြတ်ပေးပြီး လျင်မြန်စွာနှင့် အချိန်မီ ဆေးကုသမှု မခံယူခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှောင်ရှားနိုင်စေမည်ဖြစ်သည်။

နက်ရှိုင်းစွာ ရှူသွင်းပြီး ၄ စက္ကန့်ကြာ အောင့်ထားပြီး ဖြည်းဖြည်းချင်း ရှူထုတ်ဖို့ တိတ်ဆိတ်တဲ့နေရာကို ရှာရမယ့်အချိန်ရောက်ပါပြီ။ အာရုံကြောစနစ်တစ်ခုလုံးကို အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝစေဖို့နဲ့ ဒီကြောက်စရာကောင်းတဲ့ရောဂါရဲ့ መልእክትကို နားလည်နိုင်ဖို့ ဒီအရေးကြီးတဲ့လေ့ကျင့်ခန်းကို ၄ ကြိမ် ပြန်လုပ်ပါ။  

ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်အမျိုးအစားများ။

ဝမ်းဗိုက်ရုတ်တရက်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းသည် ချက်ချင်းကုသမှုလိုအပ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ရုတ်တရက်ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်းဖြင့် လက္ခဏာရပ်ပြသည်။ အူအတက်ရောင်ခြင်းမှသည် ပန်ကရိယရောင်ခြင်းအထိ ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်အမျိုးအစားများစွာရှိပြီး တစ်ခုချင်းစီတွင် ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အကြောင်းရင်းများနှင့် ကုသမှုများရှိသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများကို မှတ်မိရန်နှင့် အချိန်မီအကူအညီရယူရန်အတွက် ဤအမျိုးအစားများကို နားလည်ခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။ ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်အကြောင်း ပညာပေးခြင်းသည် လူများအား ၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးနှင့်ပတ်သက်၍ အသိပေးဆုံးဖြတ်ချက်များချနိုင်စေရန် စွမ်းဆောင်နိုင်စေပါသည်။

အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းနှင့် ဝိသေသလက္ခဏာများ

အရေးပေါ်ဌာနတွင် ရုတ်တရက်ဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်းသည် အဖြစ်များသော ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်သော အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခု၏ အရေးကြီးသော ညွှန်ပြချက်တစ်ခု ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ICD-10 (နိုင်ငံတကာရောဂါခွဲခြားမှု၊ ၁၀ ကြိမ်မြောက်ပြင်ဆင်မှု) ပြင်းထန်ဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်း အမျိုးအစားခွဲ တွင် ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ကွဲပြားသော အကြောင်းရင်းနှင့် လက်တွေ့လက္ခဏာများရှိသည့် မျိုးကွဲများစွာ ပါဝင်သည်။

ဤမျိုးကွဲများတွင် အူအတက်ရောင်ခြင်း၊ အူမကြီးအတွင်း သွေးမစီးဆင်းမှုနည်းခြင်း ၊ အူပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် အူပေါက်ခြင်း အပါအဝင် အခြေအနေအမျိုးမျိုး ပါဝင်သည် ။ ဝမ်းဗိုက်ရုတ်တရက်နာကျင်ခြင်း၏ လက္ခဏာလက္ခဏာများသည် အရင်းခံအကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သော်လည်း အများအားဖြင့် ဝမ်းဗိုက်ပြင်းထန်စွာနာကျင်ခြင်း၊ နာကျင်မှုတိုးလာခြင်း၊ အူအောင့်ခြင်းနှင့် မာကျောခြင်းတို့ ပါဝင်လေ့ရှိသည်။

အချို့ကိစ္စများတွင် နာကျင်မှုသည် ဝမ်းဗိုက်၏ သီးခြားနေရာတစ်ခုတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ ဥပမာ အမျိုးသားများတွင် အူအတက်ရောင်ခြင်းတွင် ညာဘက်အောက် quadrant သို့မဟုတ် mesenteric ischemia ရှိ periumbilical ဒေသ။

အချို့သော လက်တွေ့အခြေအနေများတွင် ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်အတွက် ကုသမှုရွေးချယ်မှုတစ်ခုအဖြစ် ပါးစပ်ဖြင့်နှင့် အကြောထဲသို့ ထိုးဆေးများ (NSAIDs) ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့ကြသည်။

NSAID များကို အသုံးပြုခြင်းသည် ပြင်းထန်သော အူအတက်ရောင်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် နာကျင်မှုကို သက်သာစေရန်နှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန် ရည်ရွယ်လေ့ရှိပြီး ဤဆေးဝါးများ၏ ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့် ဂုဏ်သတ္တိများသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

သို့သော် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုခြင်း သို့မဟုတ် အစာအိမ်ပေါက်ခြင်းကဲ့သို့သော အချို့ကိစ္စများတွင် NSAIDs များကို အသုံးမပြုရန် တားမြစ်ထား နိုင်သောကြောင့် ဝမ်းဗိုက်ရုတ်တရက်နာကျင်ခြင်းကို ကုသရာတွင် NSAIDs များကို သတိထားသင့်သည်။

NSAID များအသုံးပြုရန် ဆုံးဖြတ်ချက်အပြင် ထိုးဆေးလမ်းကြောင်းကို လူနာ၏ ဆေးမှတ်တမ်း၊ အန္တရာယ်အချက်များနှင့် ရောဂါရှာဖွေမှု တိကျမှုအပေါ် အခြေခံ၍ ဂရုတစိုက် အကဲဖြတ်သင့်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ဆေးမှတ်တမ်း

ဝမ်းဗိုက်ပြင်းထန်စွာနာကျင်နေသော လူနာတစ်ဦးကို အကဲဖြတ်ခြင်းတွင် ယေဘုယျအားဖြင့် လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ ဆေးမှတ်တမ်းကို ပြည့်စုံစွာ အကဲဖြတ်ခြင်း ပါဝင်ပြီး၊ နာကျင်မှုစတင်ခြင်းနှင့် လက္ခဏာများ၊ ဆက်စပ်လက္ခဏာများနှင့် ယခင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှုများကို ဖော်ထုတ်ရန် ပြည့်စုံသောလမ်းညွှန်ချက်တစ်ခု ပါဝင်သည်။

သေချာသော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု သည် ရောဂါရှာဖွေခြင်းချဉ်းကပ်မှု၏ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၏ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည့် တိကျသောတွေ့ရှိချက်များကို မကြာခဏ ဖော်ထုတ်ပေးပါသည်။

အရေးကြီးသောလက္ခဏာများနှင့် ဝမ်းဗိုက်အတွင်း လက္ခဏာများရှိနေခြင်းကို အကဲဖြတ်ခြင်းအပြင်၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသည် နာကျင်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေရန် သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ယားယံခြင်းလက္ခဏာများကို အကဲဖြတ်ရန် မတူညီသော လှုပ်ရှားမှုများကို အသုံးပြုနိုင်သည်။

ရောဂါခွဲခြားမှုကို ကျဉ်းမြောင်းစေရန်နှင့် သင့်လျော်ပြီး အချိန်မီ စီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲရန်အတွက် visceral နှင့် parietal pain ကို ခွဲခြားသိရှိခြင်းအပြင် ရည်ညွှန်းထားသော နာကျင်မှုရှိနေခြင်းကို ဖော်ထုတ်ခြင်းသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးပုံရိပ်ဖော်ခြင်းသည် ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်ကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းနှင့် အကဲဖြတ်ခြင်းတွင် အခြေခံအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည်။

အာထရာဆောင်းကို က နဦးပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနည်းလမ်းအဖြစ် မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိပြီး ဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် အရည်စုခြင်း၊ သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းနေသော အူအတက်ကဲ့သို့သော မူမမှန်မှုများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်စရာမလိုဘဲ အလွယ်တကူရယူနိုင်သော နည်းလမ်းတစ်ခုကို ပေးဆောင်ပါသည်။

ထို့အပြင်၊ အသေးစိတ် ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို ပေးစွမ်းရန်နှင့် အခြေခံရောဂါဗေဒကို ပိုမိုဖော်ပြနိုင်ရန်အတွက် ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန် (CT) နှင့် သံလိုက်ဓာတ်မှန် (MRI) များကို သီးခြား ဆေးခန်းအခြေအနေများတွင် ညွှန်ပြနိုင်ပါသည်။

သွေးဥအရေအတွက် အပြည့်အစုံစစ်ဆေးခြင်း၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာပရိုဖိုင်နှင့် ရောင်ရမ်းမှုညွှန်းကိန်းများ၊ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို အကဲဖြတ်ရန် amylase၊ urea နှင့် creatinine အပါအဝင် ဓာတ်ခွဲခန်း လေ့လာမှုများ နှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက် သွေးခဲမှုအချက်လေ့လာမှုများသည် ပုံရိပ်ဖော်တွေ့ရှိချက်များကို ဖြည့်စွက်ပေးပြီး ဝမ်းဗိုက်ပြင်းထန်သောလူနာအား ပြည့်စုံသောအကဲဖြတ်မှုတွင် အထောက်အကူပြုပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုအကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသမှု

ခွဲစိတ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော ဝမ်းဗိုက် ရုတ်တရက်ရောင်ရမ်းခြင်းတွင် လျင်မြန်စွာသိရှိရန်နှင့် မကြာခဏအရေးတကြီးခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည့် ရောဂါအခြေအနေအမျိုးမျိုးပါဝင်သည်။ အူအတက်ရောင်ရမ်းခြင်း၏ အဖြစ်များသော ခွဲစိတ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော အကြောင်းရင်းများမှာ အူအတက်ရောင်ခြင်း၊ သည်းခြေအိတ်ရောင်ခြင်း၊ အူပေါက်ခြင်းနှင့် သည်းခြေပြွန်ရောင်ခြင်းကဲ့သို့သော အူပိတ်ဆို့ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ဤခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအကြောင်းရင်းများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းတွင် ယေဘုယျအားဖြင့် ဘာသာရပ်ပေါင်းစုံချဉ်းကပ်မှုပါဝင်ပြီး၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုအဖွဲ့သည် အပြီးသတ်ကုသမှုတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် အူအတက်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် သည်းခြေအိတ်ဖယ်ရှားခြင်းမှသည် အူလမ်းကြောင်းပေါက်နေသော အပိုင်းကို ဖယ်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့စေသော ကပ်ငြိမှုကို လွှတ်ပေးခြင်းအထိ အမျိုးမျိုးရှိသည်။ တိကျသော ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းကို အခြေခံရောဂါဗေဒ၊ လူနာ၏ လက်တွေ့အခြေအနေနှင့် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း တွေ့ရှိချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်သော သို့မဟုတ် ဆေးပညာအရ ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများတွင် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း ၊ အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါနှင့် ပြင်းထန်သောပန်ကရိယရောင်ခြင်း အပါအဝင် အခြေအနေအမျိုးမျိုးပါဝင်သည် ။

ဤအခြေအနေများကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စီမံခန့်ခွဲမှုတွင် အထောက်အပံ့ပေးသော စောင့်ရှောက်မှု၊ ပစ်မှတ်ထား ဆေးဝါးကုထုံး နှင့် အချို့ကိစ္စများတွင် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်း လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ ပေါင်းစပ်ပါဝင်လေ့ရှိသည်။

ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော အကြောင်းရင်းပါဝင်သော ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်အခြေအနေနှင့် စပ်လျဉ်း၍ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှု၏ အဓိကရည်မှန်းချက်မှာ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ဖြေရှင်းရန်၊ ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန်နှင့် ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ပျောက်ကင်းနိုင်သည့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။

ဤချဉ်းကပ်မှုတွင် ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးခြင်း၊ ဝမ်းအနားယူခြင်း၊ ရေဓာတ်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းခြင်းနှင့် လူနာ၏ လက်တွေ့တုံ့ပြန်မှုကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခြင်း တို့ ပါဝင်နိုင်သည် ။

စိတ်ဒဏ်ရာရစေသော ချဉ်းကပ်မှု

စိတ်ဒဏ်ရာအခြေအနေတွင် ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်ကို ATLS (အဆင့်မြင့်စိတ်ဒဏ်ရာအသက်ကယ်ပံ့ပိုးမှု) သို့မဟုတ် စိတ်ဒဏ်ရာစီမံခန့်ခွဲမှု ၏ မူဘောင်အတွင်း ခွဲခြားထားသော်လည်း ၎င်း၏လက္ခဏာများအကြောင်း ယေဘုယျဗဟုသုတကြောင့် ၎င်းတို့သည် ဆေးပညာဆိုင်ရာဇာစ်မြစ်များနှင့် ဆင်တူပါသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းသည် ထူးခြားသောစိန်ခေါ်မှုများကို တင်ပြပြီး ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဝမ်းဗိုက်အတွင်း စိတ်ဒဏ်ရာများကို အကဲဖြတ်စီမံခန့်ခွဲရန် စနစ်တကျနှင့် မြန်ဆန်သောချဉ်းကပ်မှုတစ်ခု လိုအပ်သော ကြောင့် ဤအခန်းတွင် ကျွန်ုပ်တို့ထည့်သွင်းထားပါသည် ။

ဝမ်းဗိုက်ကို ပြင်းထန်သော သို့မဟုတ် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သော တုံးလုံးဒဏ်ရာသည် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ကွဲအက်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အတွင်း သွေးယိုစိမ့်ခြင်းနှင့် အခေါင်းပေါက်အတွင်းရှိ ကလီစာများ ပေါက်ခြင်း၊ အရေးကြီးဆုံးမှာ သွေးကြောများနှင့် အူလမ်းကြောင်း (အူသိမ် သို့မဟုတ် အူမကြီး) ပေါက်ခြင်း နှင့် နောက်ဆက်တွဲ ပြင်းထန်သော အခြေအနေဖြစ်သည့် peritonitis တို့ဖြင့် ပြင်းထန်စွာ ညစ်ညမ်းခြင်း အပါအဝင် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဝမ်းဗိုက်ပြင်းထန်စွာဒဏ်ရာရရှိစေသော ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိသူတစ်ဦးစီကို ကုသရာတွင် ကနဦးအကဲဖြတ်ချက်တွင် အရေးကြီးလက္ခဏာများကို လျင်မြန်စွာ ပြည့်စုံစွာ အကဲဖြတ်ခြင်း၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိမှု၏ ပြင်ပလက္ခဏာများကို ဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့် ဝမ်းဗိုက်အတွင်းဒဏ်ရာ၏ အခြားညွှန်ပြချက်များ သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်အတွင်းဒဏ်ရာ၏ အခြားညွှန်ပြချက်များကို အကဲဖြတ်ရန် အာရုံစိုက်သည့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။

ဝမ်းဗိုက်ပြင်းထန်မှုအမျိုးအစားကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် ပြည့်စုံသောလမ်းညွှန်ချက်ကို လိုက်နာပြီး၊ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းဒဏ်ရာပမာဏကို သတ်မှတ်ရာတွင်နှင့် နောက်ထပ်စီမံခန့်ခွဲမှုဆုံးဖြတ်ချက်များကို လမ်းညွှန်ရာတွင် အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည့် Focused Assessment of Trauma (FAST) အာထရာဆောင်း နှင့် ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါရှာဖွေရေးပုံရိပ်ဖော်ခြင်းကို ကျွန်ုပ်တို့တွင် ရှိပါသည်။

လုံလောက်သော အသက်ပြန်ရှူစေခြင်း၊ နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့် သွေးလည်ပတ်မှု မတည်ငြိမ်မှု သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း လက္ခဏာများကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်ရှိသော ထိခိုက်ဒဏ်ရာရလူနာတစ်ဦးကို ကနဦးစီမံခန့်ခွဲမှု၏ မရှိမဖြစ် အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည်။

ဖော်ထုတ်တွေ့ရှိထားသော ဒဏ်ရာများပေါ် မူတည်၍ လူနာသည် အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ ဥပမာ ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဒဏ်ရာကို ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းကဲ့သို့ လိုအပ်နိုင်သည်။

ဒဏ်ရာပြင်းထန်မှုနည်းသောကိစ္စများတွင် စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ ဆက်တိုက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများနှင့် အထောက်အပံ့ပေးသည့်စောင့်ရှောက်မှုအပါအဝင် ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်သောစီမံခန့်ခွဲမှုသည် ဝမ်းဗိုက်အတွင်းဒဏ်ရာများကို ပျောက်ကင်းစေပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် သင့်လျော်သောချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

အထောက်အပံ့ပေးသော စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် နာကျင်မှုသက်သာဆေး

ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်ကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းသည် အခြေခံရောဂါဗေဒကိုသာမက လူနာ၏နာကျင်မှုနှင့် အလုံးစုံကျန်းမာရေးကိုပါ ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် ပြည့်စုံသောချဉ်းကပ်မှုတစ်ခု လိုအပ်သည်။ ထိရောက်သောနာကျင်မှုသက်သာစေခြင်းသည် စီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်၏ မရှိမဖြစ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး လူနာ၏သက်တောင့်သက်သာရှိမှုနှင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုထုံးဆိုင်ရာကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများတွင် ပါဝင်မှုကို သိသိသာသာတိုးတက်စေနိုင်သည်။

နာကျင်မှုသက်သာစေသောဆေးများရွေးချယ်မှုနှင့် ထိုးဆေးလမ်းကြောင်းကို ၎င်းတို့၏ဆေးမှတ်တမ်း၊ သွေးလည်ပတ်မှုတည်ငြိမ်မှုနှင့် တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစား၍ လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ရောဂါအခြေအနေနှင့် ကိုက်ညီအောင် ပြုလုပ်သင့်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများအပြင်၊ အပူပေးခြင်း၊ နေရာချထားခြင်းနှင့် အပန်းဖြေနည်းစနစ်များ အသုံးပြုခြင်းကဲ့သို့သော ဆေးဝါးမဟုတ်သော နည်းလမ်းများသည် နာကျင်မှုသက်သာစေသော ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဖြည့်စွက်ပေးပြီး လူနာ၏ အလုံးစုံနာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။

ထို့အပြင်၊ သွေးကြောထဲ အရည်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးခြင်း၊ အီလက်ထရိုလိုက် မညီမျှမှုကို ပြုပြင်ခြင်းနှင့် အာဟာရပံ့ပိုးမှု အပါအဝင် အထောက်အပံ့ပေး စီမံခန့်ခွဲမှု ဗျူဟာများသည် လူနာ၏ ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ် အခြေအနေကို အကောင်းဆုံးဖြစ်စေရန်နှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် မြှင့်တင်ရာတွင် အရေးကြီးသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။

အထောက်အပံ့ပေးသည့် အစီအမံများအပေါ် တုံ့ပြန်မှုကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် လက်တွေ့ဆိုးရွားလာသည့် လက္ခဏာများကို ထောက်လှမ်းရန်အတွက် ဖြစ်ရပ်တစ်ခုစီတွင် အရေးကြီးသောလက္ခဏာများ၊ ဆီးထွက်ရှိမှု နှင့် လက်တွေ့ဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။

သွေးဆိပ်တက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော ပြင်းထန်ဝမ်းဗိုက်ရောဂါ ကဲ့သို့သော သီးခြားအကြောင်းရင်းများတွင် လူနာရလဒ်များကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်နှင့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးဆိုင်ရာ ရောဂါပိုးများ တိုးတက်လာမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် ပစ်မှတ်ထား ပဋိဇီဝဆေးကုထုံးနှင့် ရောဂါရင်းမြစ်ထိန်းချုပ်မှု အစီအမံများကို စောစောစီးစီး စတင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှု

အရေးပေါ်ဝမ်းဗိုက်ကုသမှုတွင် အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုများမှ သည် ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုအထိ အမျိုးမျိုးသော ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများ ပါဝင်ပြီး အခြေခံရောဂါဗေဒနှင့် လူနာ၏ လက်တွေ့အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ အတွင်းပိုင်းဆေးပညာ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်နှင့် အာဟာရကဲ့သို့သော အထူးပြုဘာသာရပ်များမှ ဘက်စုံစီမံခန့်ခွဲမှု လိုအပ်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် စူးစမ်းခွဲစိတ်ခန်းခွဲစိတ်ခြင်း ၊ ischemic အူလမ်းကြောင်းအပိုင်းအစများကို ဖယ်ရှားခြင်း၊ အူကျွံခြင်းပြုပြင်ခြင်း၊ perforated viscus၊ complex diverticulitis တို့ပါဝင်ပြီး mesenteric ischemia၊ acute perforation သို့မဟုတ် complex intestinal obstruction ကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်မှုအရေးပေါ်အခြေအနေများကြောင့် ဝမ်းဗိုက်ရုတ်တရက်ဖြစ်ပွားသောအခါများတွင် ညွှန်ပြလေ့ရှိသည်။

ဤအခြေအနေများ၏ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချရန်နှင့် လူနာရလဒ်များကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ရန်အတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုများကို အချိန်မီနှင့် ပြတ်သားစွာ အကောင်အထည်ဖော်ခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်သော သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှုနည်းလမ်းများသည် ရိုးရှင်းသော diverticulitis၊ mesenteric lymphadenitis သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော colitis၊ pyelonephritis၊ ပြင်းထန်သော ဆီးအိမ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့် ဆီးချို ketoacidosis ကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်သော ရောဂါများကြောင့် ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်ကို ပြည့်စုံစွာစီမံခန့်ခွဲရာတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှုတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်- ပါးစပ်ဖြင့် ဘာမှမသောက်သုံးခြင်း (အူလမ်းကြောင်းအနားပေးခြင်း)၊ ပဋိဇီဝဆေးများအသုံးပြုခြင်း၊ အစားအသောက်ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန်နှင့် အခြေခံရောင်ရမ်းမှု သို့မဟုတ် ကူးစက်ရောဂါဖြစ်စဉ်ကို ပျောက်ကင်းစေရန် ပစ်မှတ်ထားဆေးဝါးကုထုံး။

ပြင်းထန်သောအခြေအနေ၏ အဓိကအချက်များ

ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခု၏ လက်တွေ့သံသယကို ညွှန်ပြသည့် သတိပေး လက္ခဏာများ -

• ရှော့ခ်လက္ခဏာများ: သွေးပေါင်ကျခြင်း၊ tachycardia၊ သတိလစ်ခြင်း။
• နာကျင်မှု၏ထူးခြားသောအင်္ဂါရပ်:  ရုတ်တရက်စတင်ခြင်း၊ ညဘက်တွင်နိုးလာသည့် ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်လက္ခဏာများနှင့် မမျှတသောနာကျင်မှု။
• ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်း၏ လက္ခဏာများ- ဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် တောင့်တင်းခြင်း၊ ချောင်းဆိုးသည့်အခါ ခလုတ်တိုက်မိသည့်အခါ နာကျင်ခြင်းနှင့် လူနာသည် ငြိမ်ငြိမ်လေးလှဲနေခြင်း။
• ဆက်စပ်သော အဆင်မပြေမှုများ- ပျို့အန်ခြင်း၊ သည်းခြေရည်ပါသော သို့မဟုတ် သွေးအန်ခြင်း (hematemesis)၊ ဝမ်းထဲတွင် သွေးစိမ်းထွက်ခြင်း (hematochezia) သို့မဟုတ် ဝမ်းမည်းများ (melena)။ 
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုတွင်- မြင်သာသော ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းကားခြင်း၊ ဝမ်းသွားသံမရှိခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းသွားသံပြောင်းလဲခြင်း။

အချို့ကိစ္စများတွင် လူနာ၏ လက်တွေ့ကုသမှုလမ်းကြောင်းနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှုအပေါ် တုံ့ပြန်မှုပေါ် မူတည်၍ ခွဲစိတ် မှုမဟုတ်သော စီမံခန့်ခွဲမှုမှ ပိုမို တိကျသော ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများ သို့ ကူးပြောင်းခြင်း ကို လမ်းညွှန်ရန်အတွက် အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ဆက်တိုက် လက်တွေ့ပြန်လည်အကဲဖြတ်ခြင်းကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည် ။

ကောက်ချက်

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ အရေးကြီးဆုံးအချက်နဲ့ ပတ်သက်ပြီး ဝမ်းဗိုက်ရုတ်တရက်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းဟာ အဖြစ်များပြီး ပြင်းထန်နိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး အမြန်ဆုံး ဖော်ထုတ်ကုသဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ သင့်လျော်တဲ့ စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် ၎င်းရဲ့ အမျိုးအစားတွေနဲ့ ဝိသေသလက္ခဏာတွေကို သိရှိထားဖို့က အရေးကြီးပါတယ်။

ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနှင့် ရာဇဝင်ယူခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါရှာဖွေရေးစစ်ဆေးမှုများမှတစ်ဆင့် အခြေအနေကို ဖော်ထုတ်ရန် ပြည့်စုံသောလမ်းညွှန်ချက်ကို အသုံးပြုခြင်းသည် တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုကို အထောက်အကူပြုနိုင်ပြီး ခွဲစိတ်ကုသမှု သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှုကို ရွေးချယ်ရာတွင် လမ်းညွှန်ပေးနိုင်ပါသည်။ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုများတွင် သင့်လျော်သောချဉ်းကပ်မှုကို လက်ခံကျင့်သုံးသင့်သည်။

သို့သော် ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်ပြဿနာအားလုံးတွင် သင့်လျော်သောပံ့ပိုးမှုနှင့် နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုကို လျစ်လျူမရှုသင့်ပါ။ ပြည့်စုံသောနားလည်မှုနှင့် အချိန်မီဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြင့် ဤအခြေအနေရှိသောလူနာများအတွက် ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များ ရရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

ဒေါက်တာ ဂျော့ဂျ် ဒယ်လ်ဂါဒို၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်။ အရေးပေါ်ဝမ်းဗိုက်အမျိုးအစားများ။