तीव्र पेटबाट हुने असुविधा: कारण, लक्षण र उपचार।

विश्व स्वास्थ्य संगठनका अनुसार एपेन्डिसाइटिस

नमस्ते प्रिय इन्टरनेट प्रयोगकर्ता साथी र पाचन स्वास्थ्य ब्लगमा स्वागत छ। अब सिधै तीव्र पेटको असुविधाको अध्ययनमा लागौं, जसमध्ये पेट दुखाइ एक गम्भीर र जरुरी चिकित्सा अवस्था हो जुन विभिन्न अन्तर्निहित समस्याहरूको कारण हुन सक्छ।

यो पेटमा अचानक र तीव्र दुखाइ द्वारा विशेषता हो जुन ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल गडबडीको साथ हुन सक्छ र समग्र स्वास्थ्यमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्छ।

लक्षणहरू सबै उमेरका मानिसहरूमा देखा पर्न सक्छन्, तर शिशुहरू, साना केटाकेटीहरू र वृद्ध वयस्कहरूमा यसको निदान गर्न विशेष गरी गाह्रो हुन सक्छ। यद्यपि, यो "मानिसहरूद्वारा, मानिसहरूको लागि" लेखिएको र तुरुन्तै उपचार आवश्यक पर्न सक्ने भएकोले तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नु आवश्यक छ।

पेटको गुहाको रोगहरूको रोकथाम शल्यक्रिया स्वास्थ्यको उद्देश्यसहितको यस चिकित्सा लेखमा, हामी तीव्र पेट दुखाइको कारण, लक्षण र सामान्य उपचारहरू बारे छलफल गर्नेछौं।

एक कप हरियो चिया पिउने समय आएको छ , जुन एक शक्तिशाली न्यूरोस्टिमुलेन्ट प्रभाव भएको एन्टिअक्सिडेन्ट हो , १००% प्राकृतिक, जसले व्यक्तिगत विकासको लागि उच्च एकाग्रता र जानकारीको अवशोषण प्राप्त गर्दछ ।

यसले तपाईंलाई सक्रिय मनोवृत्ति कायम राख्न र तपाईंको विश्वव्यापी भौगोलिक स्थिति अनुसार सार्वजनिक वा निजी, स्थानीय वा शहरी स्वास्थ्य प्रणाली मार्फत चिकित्सा सहायता ढिलाइ गर्ने आत्म-मूल्याङ्कन वा आत्म-औषधिको शिकार हुनबाट रोक्न अनुमति दिनेछ , र गम्भीर घातक जटिलताहरूको तथ्याङ्क बन्नबाट रोक्नेछ।

तीव्र पेटको कारणले असुविधा।

तीव्र पेट दुखाइ एक लक्षण हो जसले विभिन्न चिकित्सा अवस्थाहरूलाई संकेत गर्न सक्छ, जसमध्ये केहीलाई तत्काल ध्यान दिन आवश्यक छ। दुखाइको तीव्रता र अवधि, साथै ज्वरो वा बान्ता जस्ता अन्य सम्बन्धित लक्षणहरूमा ध्यान दिनु आवश्यक छ।

यी लक्षणहरूलाई प्रारम्भिक रूपमा पहिचान गर्नु उचित निदान र उपचारको लागि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। पेटको स्वास्थ्य हाम्रो समग्र कल्याणको एक आवश्यक पक्ष हो, त्यसैले कुनै पनि चिन्ताको लागि स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग परामर्श गर्नु सधैं उचित हुन्छ। थप कुरा नगरी, थप जानौं!

परिभाषा

तीव्र पेट भन्नाले अचानक र तीव्र पेट दुखाइ हुने गरी हुने गम्भीर र गम्भीर चिकित्सा अवस्थालाई बुझाउँछ । यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसको लागि तत्काल निदान र प्रायः अन्तर्निहित कारणलाई सम्बोधन गर्न शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक पर्दछ।

यो अवस्थाले सम्भावित कारणहरूको विस्तृत दायरालाई समेट्न सक्छ, जसमा जठरांत्र सम्बन्धी विकारहरू, सूजन विकारहरू, र पेटको गुहा भित्रका मेकानिकल अवरोधहरू समावेश छन् तर सीमित छैनन् ।

तीव्र पेटको विशिष्ट कारण छिटो र सही रूपमा पहिचान गर्नु सबैभन्दा उपयुक्त उपचारको मार्ग निर्धारण गर्न महत्त्वपूर्ण छ, चाहे त्यो चिकित्सा होस् वा शल्यक्रिया।

पेटको तीव्र भाग प्रायः अचानक सुरु हुन्छ, पेट दुख्नु यो अवस्थाको गम्भीरताको प्रमुख सूचक हो। यो वाकवाकी, बान्ता र ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल अप्ठ्यारो जस्ता विभिन्न प्रकारका असुविधाहरूसँग पनि हुन सक्छ ।

सम्भावित कारणहरूको विविधता र लक्षणहरूको द्रुत प्रगतिले स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूको लागि तीव्र पेटलाई व्यवस्थापन गर्न चुनौतीपूर्ण र गम्भीर अवस्था बनाउँछ।

तीव्र पेटबाट हुने असुविधा

सामान्य कारणहरू

पेटको तीव्रता बढ्नुका धेरै कारणहरू छन्। यसमा अन्य अवस्थाहरू मध्ये, पुरुषहरूमा तीव्र एपेन्डिसाइटिस , आन्द्राको अवरोध, कोलेसिस्टाइटिस, प्यान्क्रियाटाइटिस, र छिद्रित अल्सर समावेश छन् ।

यी प्रत्येक अवस्थाले विशिष्ट अभिव्यक्तिहरू र निदानात्मक चुनौतीहरूको आफ्नै सेट प्रस्तुत गर्दछ, जसले गर्दा चिकित्सा पेशेवरहरूले तीव्र पेटको मूल कारण सही रूपमा पहिचान गर्न गहन मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक बनाउँछ।

यसको अतिरिक्त, पेटमा हुने चोटपटक , जसका अंगहरू आवृत्तिको क्रममा प्लीहा वा कलेजोमा हुन्छन्, ले पनि तीव्र पेटको अभिव्यक्ति निम्त्याउन सक्छ।

अन्य सामान्य कारणहरूमा जठरांत्र सम्बन्धी अवस्थाहरू जस्तै सूजन आन्द्रा रोग, कोलाइटिस, र डाइभर्टिकुलाइटिस, साथै एक्टोपिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि सिस्ट, र पेल्भिक इन्फ्लेमेटरी रोग जस्ता स्त्री रोग सम्बन्धी समस्याहरू समावेश छन्।

सम्भावित कारणहरूको विस्तृत दायरा पहिचान गर्नु निदान प्रक्रियालाई मार्गदर्शन गर्न र प्रत्येक बिरामीको विशिष्ट आवश्यकताहरू अनुरूप प्रभावकारी उपचार योजना तर्जुमा गर्न आधारभूत छ।

सामान्य लक्षणहरू

तीव्र पेटका लक्षणहरू विविध हुन्छन् र अचानक, गम्भीर पेट दुखाइ समावेश हुन सक्छ , जुन स्थानीय वा फैलिएको हुन सक्छ। अन्य सामान्य लक्षणहरूमा वाकवाकी, बान्ता, पेट फुल्ने र दिसामा परिवर्तन समावेश छन्।

कतिपय अवस्थामा, बिरामीहरूले झट्का लाग्ने लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन् , जस्तै छिटो मुटुको धड्कन, कम रक्तचाप, र फिक्कापन। यी लक्षणहरूको परिवर्तनशीलता र गम्भीरताले निदान र व्यवस्थापनको लागि व्यापक र विधिगत दृष्टिकोण आवश्यक पर्दछ।

सामान्य लक्षणहरूका अतिरिक्त, तीव्र पेट भएका व्यक्तिहरूमा विशिष्ट अन्तर्निहित अवस्थाहरूको अतिरिक्त संकेतहरू पनि देखा पर्न सक्छन्, जस्तै संक्रामक कारणहरूको अवस्थामा ज्वरो र सेतो रक्त कोशिकाको संख्यामा वृद्धि, वा पित्त नली विकारहरूको सन्दर्भमा माथिल्लो दायाँ चतुर्थांशमा जन्डिस र दुखाइ ।

यी लक्षणहरूको पहिचान र व्याख्या गर्नु मेडिकल-सर्जिकल टोलीलाई द्रुत निदान प्रक्रियामा उपयुक्त र समयमै मार्गदर्शन गर्न आधारभूत हुन्छ।

बालबालिका र वृद्धवृद्धाहरूमा लक्षणहरू

असामान्य प्रस्तुति र सञ्चार अवरोधहरूको कारणले गर्दा बाल चिकित्सा र जेरियाट्रिक जनसंख्यामा तीव्र पेट पहिचान र निदान विशेष गरी चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ।

शिशुहरू र साना केटाकेटीहरूमा चिडचिडापन, कम खाना, र बेचैनी जस्ता गैर-विशिष्ट लक्षणहरू प्रदर्शन गर्न सक्छन्, जबकि वृद्ध वयस्कहरूमा मानसिक स्थिति परिवर्तन, पीडाको धारणा कम, र असामान्य महत्त्वपूर्ण संकेत प्रतिक्रियाहरू हुन सक्छन्।

यी विशेष र संवेदनशील जनसंख्यामा रोगहरू कसरी प्रकट हुन्छन् भन्ने सूक्ष्मताहरू बुझ्नु द्रुत, सही र समयमै निदानको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

वृद्ध वयस्कहरूमा , आन्द्राको इस्केमिया, मेसेन्टेरिक इस्केमिया, र डाइभर्टिकुलाइटिस जस्ता अवस्थाहरू सूक्ष्म वा असामान्य लक्षणहरू सहित देखा पर्न सक्छन्, जसले गर्दा निदानमा ढिलाइ हुन सक्छ र तुरुन्तै सम्बोधन नगरिएमा सम्भावित रूपमा खराब परिणामहरू हुन सक्छन्।

त्यसैगरी, बालबालिकाहरूमा, इन्टसससेप्शन र मालरोटेसन जस्ता अवस्थाहरूमा निदानात्मक अवरोधहरूबाट बच्न र समयमै हस्तक्षेप सुनिश्चित गर्न उच्च शंका र विशेष निदानात्मक दृष्टिकोणहरू आवश्यक पर्दछ।

दुखाइको स्थान

तीव्र पेटको मूल्याङ्कनमा पेट दुख्ने स्थान एक प्रमुख पक्ष हो। अन्तर्निहित कारणमा निर्भर गर्दै, दुखाइ पेटको विशिष्ट चतुर्थांशमा स्थानीयकृत हुन सक्छ वा यो फैलिएको हुन सक्छ, त्यसैले दुखाइको सटीक स्थान र कुनै पनि विकिरणको मूल्याङ्कन गर्नु आवश्यक छ।

उदाहरणका लागि, तीव्र एपेन्डिसाइटिसमा देखिने दायाँ तल्लो चतुर्थांश भागको दुखाइ, वा एपिगास्ट्रिक क्षेत्रमा, जुन पेप्टिक अल्सर वा प्यान्क्रियाटाइटिसको संकेत हो, ले तीव्र पेटको सम्भावित कारणको बारेमा महत्वपूर्ण संकेतहरू प्रदान गर्दछ।

यसको अतिरिक्त, ढाड, काँध, वा जननेन्द्रियहरूमा उल्लेख गरिएको दुखाइको उपस्थितिले पनि विभेदक निदानको लागि केसहरूलाई कम गर्न र त्यसपछिको निदान मूल्याङ्कनलाई मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यसबाहेक, दुखाइको प्रकृति, चाहे त्यो कोलिक होस्, स्पास्मोडिक होस्, वा निरन्तर होस्, यसले आन्द्राको अवरोध, कोलेसिस्टाइटिस, वा मेसेन्टेरिक इस्केमिया जस्ता सम्भावित अन्तर्निहित रोगहरूको बारेमा बहुमूल्य जानकारी प्रदान गर्दछ ।

यी पीडाका ढाँचाहरूलाई छुट्याउनु र तिनीहरूलाई अन्य अभिव्यक्तिहरूसँग सम्बन्धित गर्नु सही र व्यक्तिगत निदान र उपचार योजना बनाउनको लागि आधारभूत छ।

परीक्षा र निदान परीक्षणहरू

तीव्र पेटको निदानको लागि प्रायः अन्तर्निहित कारण निर्धारण गर्न क्लिनिकल मूल्याङ्कन र पूरक निदान परीक्षणहरूको संयोजन मार्फत क्लिनिकल शंकाको आवश्यकता पर्दछ।

शारीरिक परीक्षण, जसमा महत्त्वपूर्ण संकेतहरू, पेटको कोमलता, र पेरिटोनियल जलनका संकेतहरूको मूल्याङ्कन समावेश छ , निदान प्रक्रियाको एक महत्त्वपूर्ण प्रारम्भिक चरण हो, जसले थप अनुसन्धानहरूलाई मार्गदर्शन गर्न बहुमूल्य जानकारी प्रदान गर्दछ।

पूर्ण रक्त गणना , पूर्ण मेटाबोलिक प्यानल, र सीरम एमाइलेज/लिपेज स्तर जस्ता प्रयोगशाला अध्ययनहरूले संक्रमण, अंगको काम नलाग्ने अवस्था, वा प्यान्क्रियाटिक रोगविज्ञानको उपस्थितिको बारेमा जानकारी प्रदान गर्न सक्छन्, जस्तै पिसाब परीक्षणहरूले पनि।

तीव्र पेटबाट हुने असुविधा

पेटको अल्ट्रासाउन्ड, कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT), र केही अवस्थामा चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) सहितको इमेजिङ अध्ययनहरूले पेटका अंगहरूको दृश्यावलोकन गर्न, रोगजनक अवस्थाहरू पत्ता लगाउन र चिकित्सा वा शल्यक्रिया व्यवस्थापनको लागि निर्णय प्रक्रियालाई मार्गदर्शन गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्।

थप रूपमा, विशिष्ट परिदृश्यहरूमा, तत्काल हस्तक्षेप आवश्यक पर्ने रोगविज्ञानका स्रोतहरूको लागि पेटको गुहाको प्रत्यक्ष कल्पना र मूल्याङ्कन गर्न डायग्नोस्टिक पेरिटोनियल ल्याभेज वा डायग्नोस्टिक ल्याप्रोस्कोपी जस्ता डायग्नोस्टिक प्रक्रियाहरू आवश्यक हुन सक्छ ।

तीव्र पेटको प्रकार र वर्गीकरण

तीव्र पेटको कारण र क्लिनिकल प्रस्तुतिको प्रकृतिको आधारमा धेरै प्रकारहरूमा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ। यसमा तीव्र एपेन्डिसाइटिस, कोलेसिस्टाइटिस, र डाइभर्टिकुलिटिस जस्ता तीव्र सूजन अवस्थाहरू; आन्द्राको अवरोध र हर्निया जस्ता यान्त्रिक कारणहरू ; र मेसेन्टेरिक इस्केमिया र पेटको महाधमनी धमनीविस्फार सहित भास्कुलर एटियोलोजीहरू समावेश छन्, तर सीमित छैनन्।

यसको अतिरिक्त, अंगको चोटपटक जस्ता दर्दनाक कारणहरू , र शल्यक्रिया पछिको पर्फोरेशन जस्ता आइट्रोजेनिक जटिलताहरूले तीव्र पेटका अन्य महत्त्वपूर्ण वर्गहरूलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ।

तीव्र पेटको विविध वर्गीकरणले सम्भावित कारणहरूको विस्तृत दायरा र निदान र व्यवस्थापनको लागि विधिगत दृष्टिकोणको आवश्यकतालाई प्रकाश पार्छ। विशिष्ट प्रकारहरू पहिचान गरेर र प्रस्तुतीकरणलाई वर्गीकृत गरेर, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूले प्रभावकारी ट्राइज गर्न सक्छन् र प्रत्येक विशिष्ट परिदृश्यको लागि सबैभन्दा उपयुक्त हस्तक्षेपहरू व्यवस्थापन गर्न सक्छन्, बिरामीको नतिजाहरूलाई अनुकूलन गर्न र ढिलो र अपर्याप्त व्यवस्थापनसँग सम्बन्धित सम्भावित जटिलताहरूको जोखिमलाई कम गर्न सक्छन्।

कहिले चिकित्सकीय ध्यान खोज्ने

अचानक र गम्भीर पेट दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने वा दिसा गर्ने बानीमा परिवर्तन आउने जस्ता तीव्र पेटका लक्षणहरू अनुभव गर्ने व्यक्तिहरूले स्थानीय वा शहरमा, सार्वजनिक वा निजी स्वास्थ्य प्रणाली मार्फत तत्काल चिकित्सा ध्यान खोज्नु अत्यावश्यक छ ।

अन्तर्निहित कारणलाई सम्बोधन गर्न र सम्भावित जटिलताहरू रोक्नको लागि समयमै निदान र हस्तक्षेपको लागि स्वास्थ्य सेवा पेशेवरद्वारा तुरुन्त मूल्याङ्कन महत्त्वपूर्ण छ।

तीव्र पेटको लागि चिकित्सा ध्यान ढिलाइ गर्नाले रोगको प्रगति, बिरामीपन बढ्ने र शल्यक्रिया सम्बन्धी आपतकालिन अवस्थाको उच्च जोखिम हुन सक्छ , जसले सम्बन्धित लक्षणहरू अनुभव गर्ने व्यक्तिहरूको लागि सक्रिय र समयमै चिकित्सा मूल्याङ्कनको महत्त्वलाई जोड दिन्छ।

पहिले नै अवस्थित चिकित्सा अवस्था भएका व्यक्तिहरूलाई विशेष ध्यान दिनुपर्छ, जस्तै सूजन आन्द्रा रोग (IBD), पेटको शल्यक्रियाको इतिहास, वा ज्ञात ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारहरू , किनकि उनीहरूलाई तीव्र पेट हुने जोखिम बढेको हुन सक्छ।

यी अवस्थाहरूमा, सम्भावित तीव्र पेटको अवस्थाको प्रारम्भिक पहिचान र व्यवस्थापन सुनिश्चित गर्न स्वास्थ्य सेवा पेशेवरद्वारा कुनै पनि नयाँ, गम्भीर, वा सम्बन्धित पेटका लक्षणहरूको तुरुन्तै मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ।

तीव्र पेटको उपचार

तीव्र पेटको उपचार सटीक अन्तर्निहित कारण र बिरामीको समग्र क्लिनिकल अवस्थामा निर्भर गर्दछ। धेरै अवस्थामा, विशेष गरी तीव्र एपेन्डिसाइटिस, कोलेसिस्टाइटिस, वा आन्द्राको अवरोधको अवस्थामा, रोगविज्ञानलाई सम्बोधन गर्न र तीव्र लक्षणहरू कम गर्न शल्यक्रिया हस्तक्षेप प्रायः आवश्यक पर्दछ ।

रोगको विशिष्ट कारण र हदमा निर्भर गर्दै, तुरुन्त र समयमै शल्यक्रिया व्यवस्थापनमा एपेन्डेक्टोमी, कोलेसिस्टेक्टोमी, वा आन्द्रा रिसेक्सन जस्ता प्रक्रियाहरू समावेश हुन सक्छन् ।

तीव्र पेटबाट हुने असुविधा

शल्यक्रिया नगरिएका कारणहरू , जसमा केही सूजन अवस्थाहरू र संक्रामक कारणहरू समावेश छन्, लक्षणहरू कम गर्न र अन्तर्निहित कारणलाई सम्बोधन गर्न एनाल्जेसिक्स, एन्टिमाइक्रोबियल थेरापी, र सहायक उपायहरू सहितको चिकित्सा उपचार लागू गर्न सकिन्छ।

यसको अतिरिक्त, मेसेन्टेरिक इस्केमिया वा भास्कुलर एटियोलोजीको अवस्थामा , रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न र वरपरका तन्तुहरूलाई थप क्षति हुनबाट रोक्नको लागि रिभास्कुलराइजेशन प्रविधिहरू वा हस्तक्षेपकारी प्रक्रियाहरू आवश्यक हुन सक्छ।

तीव्र पेटको लागि व्यापक समग्र उपचार दृष्टिकोणका अभिन्न अंगहरू नजिकबाट निगरानी, ​​दुखाइ व्यवस्थापन, र सेप्सिस वा अंग विफलता जस्ता कुनै पनि सम्बन्धित जटिलताहरूलाई सम्बोधन गर्नु हुन्।

तीव्र चरण पछि, उपयुक्त पोस्टअपरेटिभ हेरचाह आवश्यक हुन सक्छ र, केहि अवस्थामा, बिरामीको स्वास्थ्यलाभलाई सहज बनाउन र तन्तु निको पार्ने र दीर्घकालीन स्वास्थ्य परिणामहरूलाई अनुकूलन गर्न पुनर्वास उपायहरू आवश्यक पर्न सक्छ।

निष्कर्ष

संक्षेपमा भन्नुपर्दा, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, तीव्र पेट दुखाइ एक गम्भीर चिकित्सा अवस्था हो जसलाई समयमै र उपयुक्त उपचार आवश्यक पर्दछ । यो विभिन्न कारकहरूको कारणले हुन सक्छ र सामान्य लक्षणहरू जस्तै ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल गडबडी र समग्र स्वास्थ्यमा प्रभाव पार्न सक्छ।

शिशुहरू, साना केटाकेटीहरू र केही वृद्ध वयस्कहरूमा यो पहिचान गर्न गाह्रो हुन सक्छ , तर अचानक, गम्भीर र तीव्र पेट दुखाइ अनुभव गर्दा चिकित्सा ध्यान खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।

उपचारका विकल्पहरू फरक-फरक हुन्छन् र दुखाइको आधारभूत कारणको आधारमा चिकित्सा पेशेवरद्वारा निर्धारण गर्नुपर्छ। पढ्नुका फाइदाहरू विश्वभरका धेरै मानिसहरूसम्म पुग्न सकून् भनेर यो जानकारी सामाजिक सञ्जालमा साझा गर्ने समय आएको छ। ब्लगमा तपाईंको इमानदार टिप्पणीको लागि धन्यवाद।

अहिलेलाई यति नै, पाचन स्वास्थ्यको बारेमा अर्को जानकारीमूलक पोस्टमा भेटौँला!

डा. जर्ज डेलगाडो, सर्जन। तीव्र पेटको कारणले असुविधा। 

टिप्पणी छोड्नुहोस्

तपाईंको इमेल ठेगाना प्रकाशित हुनेछैन। आवश्यक क्षेत्रहरू * ले चिन्ह लगाइएका छन्।

डेटा सुरक्षा सम्बन्धी आधारभूत जानकारी थप हेर्नुहोस्

  • जिम्मेवार: जर्ज डेल्गाडो पाउटा..
  • उद्देश्य:  टिप्पणीहरू मध्यस्थ गर्नुहोस्।
  • वैधता:  इच्छुक पक्षको सहमतिमा।
  • प्राप्तकर्ताहरू र प्रोसेसरहरू:  यो सेवा प्रदान गर्न कुनै पनि डेटा तेस्रो पक्षहरूलाई स्थानान्तरण वा खुलासा गरिएको छैन। मालिकले राइओला नेटवर्क्सबाट वेब होस्टिंग सेवाहरू सम्झौता गरेको छ, जसले डेटा प्रोसेसरको रूपमा काम गर्दछ।
  • अधिकार: डेटा पहुँच गर्नुहोस्, सच्याउनुहोस् र मेटाउनुहोस्।
  • थप जानकारी: तपाईंले विस्तृत जानकारी मा पाउन सक्नुहुन्छ गोपनीयता नीति.

सुरु गर्न स्क्रोल गर्नुहोस्
यो वेबसाइटले कुकीहरू प्रयोग गर्दछ।   
गोपनीयता