Kusoo dhawoow, isticmaalaha internetka, baloogga macluumaadka leh ee ku saabsan caafimaadka ka hortagga ah. Maqaalkani wuxuu u adeegaa hage dhammaystiran kuwa xiiseynaya inay wax ka bartaan arrimaha caafimaadka iyo xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka. Mawduuca waa daaweynta dhaawaca laabta ee soo galaya. Waxay daboolaysaa qeexidda, sababaha, astaamaha, iyo fursadaha daaweynta ee dhaawacan daran.
Kala duwanaanshaha ku saabsan daaweynta caafimaadka ayaa wax laga qabanayaa, waxaana la soo jeedinayaa talooyin ku saabsan doorashada ikhtiyaarka daaweynta ee ku habboon. Dhibaatooyinka suurtagalka ah ayaa sidoo kale laga wada hadlayaa. "Waxaa qoray dad, loogu talagalay dadka" iyo daryeelka dabagalka ee qasabka ah si loo daboolo dhammaan habka soo kabashada.
Waxaa lagugula talinayaa inaad istaagto oo aad neef qoto dheer qaadato, adigoo haysta 4 ilbiriqsi oo si tartiib ah u neefsanaya. Ku celi jimicsigan 4 jeer. Tani waa habka ugu wanaagsan ee lagu siin karo neerfayaashayada isha ugu fiican ee tamarta muhiimka ah, taas oo iyaduna na siisa feejignaan sare oo garasho iyo hayn macluumaad si loo horumariyo shakhsi ahaaneed.
Tani waxay go'aamin doontaa hab firfircoon oo loogu talagalay jawaab degdeg ah oo waqtigeeda ku habboon oo loogu talagalay dhaawaca laabta ee soo galaya, taasoo u oggolaanaysa jawaab degenaansho ah xaaladda adag ee dhibbanayaasha, taasoo suurtogalinaysa in si wanaagsan loo sameeyo si loo bixiyo gargaarka degdegga ah iyo in loo wareejiyo isbitaallada ama xarumaha caafimaadka ee ku jira nidaamka daryeelka caafimaadka dadweynaha ama kuwa gaarka loo leeyahay ee maxalliga ah. Hadda aan si toos ah u gudagalno falanqaynta!
Dhaawaca Laabta oo Galaya
Dhaawaca laabta ee soo gaara waa dhaawac halis ah oo halis gelin kara nolosha oo dhici kara dhibanayaasha rabshadaha, shilalka gaadiidka ama saameyn kale oo tamar sare leh.
Way adag tahay in la qiyaaso inta jeer ee dhaawacyadani soo noqnoqdaan, maadaama inta badan aan la soo sheegin, laakiin meelaha qaar dhacdooyinka ayaa aad u badan sida 12% dhammaan qaabilaadda dhaawacyada qolalka gurmadka degdegga ah.
Sababaha ugu badan ee keena dhaawaca laabta waa nabarrada mindiyaha ama rasaasta, feeraha jaban ee ka dhasha shilalka ama dhacdooyinka, iyo walxaha shisheeye ee lagu deldelo.
Calaamaduhu way kala duwanaan karaan iyadoo ku xiran nooca iyo darnaanta dhaawaca, laakiin waxaa ku jiri kara neefsashada oo dhib ah, Xanuun laabta ah, qufac iyo dhiig ama dareere kale, iyo shoog.
Dhibaatooyinka waxay u dhexeeyaan neefsashada oo ku adkaata ilaa caabuq ama dhimasho. Natiijooyinkan halista ah waxay hoosta ka xariiqayaan muhiimadda ay leedahay in la aqoonsado calaamadaha iyo in la raadiyo daryeel caafimaad oo degdeg ah kiis kasta oo looga shakisan yahay inuu galay dhaawac laabta ah.
Qeexid
Dhaawaca laabta ee soo gaara, oo sidoo kale loo yaqaan dhaawaca laabta, waa dhaawac halis ah oo soo gaara aagga laabta oo ay keento gelinta walxaha dibadda, sida rasaasta, mindiyaha, qoryaha, ama galaaska.
Waxay sababi kartaa dhaawac weyn oo soo gaara qaab-dhismeedka muhiimka ah ee godka lafta, sida sambabada, wadnaha, iyo xididdada dhiigga ee waaweyn. Noocan dhaawaca ah wuxuu yeelan karaa cawaaqib xumo nolosha ah wuxuuna u baahan yahay daaweyn degdeg ah oo wax ku ool ah si loo wanaajiyo natiijada bukaanka.
Sababaha iyo habka dhaawaca laabta ee soo galaya
Dhaawaca xabadka ee soo gaara waxaa badanaa sababa dhaawacyo ula kac ah ama shil ah oo ka dhasha rabshado, sida weeraro ama dhaawacyo rasaaseed, ama shilal shaqo iyo madadaalo.
El Habka dhaawaca waxaa ku lug leh gelinta tooska ah. shay qalaad oo dhex mara darbiga laabta, taasoo keenta khalkhal ku yimaada qaab-dhismeedka gudaha ee lafta. Darnaanta dhaawaca waxaa badanaa lagu go'aamiyaa dabeecadda shayga, xawaaraha uu ku socdo, iyo goobta uu galo.
Xaaladaha rabshadaha, sida dhaawacyo rasaaseedJidka iyo wareejinta tamarta ee rasaasta u gudubta godka lafta lafta waxay sababi kartaa dhaawac ballaaran oo unugyo ah iyo dhaawacyo soo gaara xubno badan.
ka nabarrada mindiyahaTaas bedelkeeda, waxay sababi karaan dhaawac deegaan ahaan ka sii daran, iyadoo ku xiran qoto dheerka iyo xagasha gelinta. Fahmidda sababta gaarka ah iyo habka dhaawaca laabta ee la geliyo waa muhiim u ah hagista habka daaweynta iyo wax ka qabashada dhibaatooyinka iman kara.
Calaamadaha kiliinikada iyo calaamadaha dhaawaca laabta ee galaya
Raaxada ka timaadda dhaawaca laabta ee soo galaya way kala duwanaan kartaa iyadoo ku xiran qaab-dhismeedka ay saameysay iyo heerka dhaawaca gudaha. Calaamadaha ugu badan waxaa ka mid ah xanuunka laabta. neefta oo yaraata iyo dheecaan dhiig ah.
Xaaladaha qaarkood, bukaanadu marka hore ma muujin karaan calaamado dibadda ah oo dhaawac ah, sidaa darteed aqoonsashada degdegga ah ee calaamadaha iyo astaamaha caafimaadku waa muhiim u ah faragelinta hore.
Calaamadaha caafimaad ee dhaawac laabta ah oo daran Kuwaas waxaa ka mid noqon kara dhiig kar hooseeya, garaaca wadnaha oo degdeg ah, dhawaqyada neefta oo yaraada dhinaca ay dhibaatadu saameysey, iyo leexashada marinnada hawada oo ka fog dhaawaca.
Haddii ay dhacdo pneumothorax oo kacsanDhibaato halis gelin karta nolosha oo ka dhalata dhaawaca laabta, bukaanadu waxay la kulmi karaan dhibaato neefsasho oo daran, barar xididada jugular, iyo xasillooni darro weyn oo ku timaadda hemodynamic.
Aqoonsiga degdega ah ee saxda ah ee astaamahan iyo calaamadahan ayaa lagama maarmaan u ah daawaynta waqtiga ku habboon iyo tan ku habboon si loo badbaado taasoo ka hortagaysa sii xumaanshaha xaaladda dhibbanaha shilka.
Qiimaynta hore iyo qiimeynta ogaanshaha ee dhaawaca laabta ee gudaha galay
La Qiimaynta hore iyo maaraynta dhaawaca laabta ee soo galaya Dhibbanayaasha, tani waxay ku lug leedahay qiimeyn dhammaystiran oo ku saabsan marin-haweedka, neefsashada, iyo wareegga dhiigga, iyadoo la raacayo hab-raacyada dhaawacyada ee la dejiyay.
Waxaa ka mid ah kormeerka dhammaystiran, maqalka, taabasho, iyo garaaca jirka si loo hubiyo heerka garaaca wadnaha ee lafta. aqoonsashada degdegga ah iyo daaweynta xaaladaha degdegga ah ee khatarta ku ah nolosha, sida pneumothorax-ka xiisadda iyo hemothorax-ka weyn.
Tallaabooyin baaritaan oo degdeg ah, dhammaystiran, iyo waqti ku habboon ayaa la adeegsadaa, sida Qiimaynta Diiradda Saaran ee Ultrasound-ka Dhaawaca (FAST), xaaladaha qaarkoodna iyada oo aan si daran loogu lug yeelan, raajooyinka laabta iyo sawir-qaadista kombiyuutarka (CT) ayaa la adeegsadaa si loo qiimeeyo heerka dhaawacyada laabta iyo in la aqoonsado dhaawacyada la xiriira caloosha ama muruqyada.
Marka laga soo tago daraasadaha raajada, qiimeynta ogaanshaha ee dhaawaca laabta ee soo galaya waxaa ku jiri kara isticmaalka farsamooyin kale, sida dhaqidda xuubka hoose ee caloosha (LPD) ama neef-mareenka sambabada ee ogaanshahasi loo hago daaweynta dhaawacyada isku xiga.
El hab dhammaystiran oo nidaamsan Qiimaynta ogaanshaha ee dhaawaca laabta ee soo galaya ayaa lagama maarmaan u ah si loo caddeeyo heerka dhaawaca oo dhan loona sameeyo qorshe daaweyn oo wax ku ool ah oo loogu talagalay baahiyaha bukaan kasta.
Dhibaatooyinka suurtagalka ah ee dhaawaca laabta ee gudaha gala
Dhaawaca laabta ee soo gaara waxaa lala xiriirin karaa dhowr dhibaatooyin oo suurtagal ah oo ka dambeeya dhaawaca, oo ay ku jiraan horumarinta daadashada hawada oo joogto ah, bararka maskaxda, hawo-mareenka farsamada oo muddo dheer socda, iyo sameynta pseudoaneurysms-ka thoracic pseudoaneurysms.
Intaa waxaa dheer, waxaa jira khatar ah in dhiig-baxa dambe uu dhaco, Nabaro aan la ogaan oo ku dhaca diaphragmatic iyo caabuqyada xabadka ee goor dambe soo baxa ayaa hoosta ka xariiqaya muhiimadda ay leedahay la socodka joogtada ah iyo la socodka bukaanada la ildaran dhaawaca laabta ee soo gaaray.
Intaa waxaa dheer, dhibaatooyinka suurtagalka ah waa in la aqoonsadaa oo wax laga qabtaa. saameynta nafsiga ahisaga oo kale xanuunka stress-ka ee ka dib (PTSD) iyo khatarta sii kordheysa ee rabshadaha dadka dhexdooda ah, taasoo qayb ka ah hab dhammaystiran oo lagu daweeyo bukaanada qaba dhaawaca laabta ee soo galaya.
La aqoonsiga iyo daaweynta ka hortagga ah Dhibaatooyinkan iman kara waa qayb muhiim ah oo ka mid ah bixinta daryeel dhammaystiran oo bukaanka ku salaysan iyo hagaajinta soo kabashada iyo fayoobaanta muddada dheer.
Habka daaweynta ee lagu garto dhaawaca laabta
Daaweynta dhaawaca laabta ee soo galaya waxaa ku jira hab-raacyo badan oo ay sameeyaan khabiiro, oo ay ku jiraan dhakhaatiirta gurmadka degdegga ah, dhakhaatiirta qalliinka dhaawacyada, daaweeyeyaasha neefsashada sida khabiirada daryeelka degdegga ah, iyo xirfadlayaasha kale ee daryeelka caafimaadka.
La Maamulka oksijiinta dheeraadka ah waqtigeeda iyo nidaamsan, Xanuun baabi'iye iyo, marka la tilmaamo, maaraynta marinnada hawada ee horumarsan ayaa lagama maarmaan u ah daawaynta hypoxemia ka timaadda xanuunka tachypnea iyo xanuunka neefsashada ee bukaanadan.
Dhanka kale, waxqabadka faragelinta kama dambaysta ah, sida dhigista tuubada thoracostomy si loogu daadgureeyo hawada pleural iyo/ama dhiigga, iyo, xaaladaha la xushay, waxqabadka thoracotomy si loo hagaajiyo dhaawacyada intrathoracic, waxay ka kooban tahay qayb aasaasi ah oo ka mid ah habka daaweynta ee lagu galo dhaawaca thoracic.
La maamulka saxda ah ee walxaha dhiigga iyo hagaajinta xaaladda hemodynamicWaxay lagama maarmaan u yihiin daaweynta shoogga dhiigbaxa ee la xiriira, si loo soo celiyo loona ilaaliyo dheecaan ku filan oo unugyada ah iyo oksijiin.
Intaa waxaa dheer, yareynta dhibaatooyinka faafa, fududeynta abaabulka hore iyo dhaqan celinta, iyo bixinta taageero nafsi ah iyo la-talin waa qaybo muhiim u ah habka daaweynta caalamiga ahWax ka qabashada baahiyaha kala duwan iyo kuwa isku dhafan ee bukaanada ka soo kabanaya dhaawaca laabta.
Maareynta goobta nabarka
Daaweynta bilowga ah ee dhaawaca laabta ee goobta nabarka waxaa ka mid ah nadiifinta nabarrada iyo xoqidda si taxaddar lehiyadoo fiiro gaar ah loo yeelanayo ka hortagga wasakhowga iyo yaraynta khatarta caabuqyada nabarrada ee soo socda.
Isticmaalka dhaymo nadiif ah ayaa la tilmaami karaa, xaaladaha qaarkoodna, codsiga Daaweynta nabarka cadaadiska tabansi kor loogu qaado bogsashada nabarrada loona yareeyo suurtagalnimada dhibaatooyinka faafa.
Xaaladaha ay meydadka shisheeye ku hayaan nabarka, ka saaritaankooda waqtiga saxda ah iyo saxda ah, oo ay weheliso daaweynta antibiyootiga iyo daryeelka saxda ah ee nabarka, ayaa lagama maarmaan u ah in la yareeyo khatarta caabuqyada la xiriira jirka shisheeye iyo dhibaatooyinka bararka.
Si dhow ula socoshada horumarinta dhibaatooyinka la xiriira nabarka, sida baabi'inta ama sameynta marinnada fistulousWaa muhiim in la hubiyo bogsashada nabarka iyo xidhitaanka ugu wanaagsan ka dib dhaawaca laabta.
Daaweynta dhaawacyada qaabdhismeedka
Daaweynta dhaawacyada qaab-dhismeedka gaarka ah ee ka dhasha dhaawaca laabta ee soo galaya, sida jeexitaanka sambabada, dhaawacyada diaphragmatic, iyo dhaawacyada xididdada dhiigga ee waaweyn ee lafta, waxay u baahan tahay hab shaqsiyeed oo badanaa qaabab badan leh.
Maareynta aan qalliinka ahayn, oo ay ku jiraan isticmaalka xannibaadaha bronki iyo farsamooyinka endovascular, ayaa laga yaabaa in loo tixgeliyo daaweynta dhaawacyada sambabada iyo xididdada dhiigga qaarkood, gaar ahaan joogitaanka xasilloonida hemodynamic iyo maqnaanshaha dhiigbax firfircoon.
Taas beddelkeeda, xaqiijinta sahaminta qalliinka iyo dayactirkaTan, oo ay ku jiraan xidhitaanka jeexdinta, goynta unugyada la jarjaray, iyo xakamaynta dhaawacyada xididdada dhiigga, waxaa lagu tilmaami karaa kiisaska xasillooni darrada hemodynamic ama joogitaanka dhaawacyada xabadka oo sii fidaya ama si firfircoon u dhiig baxaya.
La Hagaajinta hawo-qaadista sambabada ee ilaalinta leh iyo kor u qaadista nadaafadda sambabada ee hore iyo tan waxtarka leh Iyada oo loo marayo daaweynta jimicsiga neefsashada ee hore, waxay door muhiim ah ka ciyaaraan ka hortagga dhibaatooyinka sambabada ee ka dambeeya dhaawaca iyo fududeynta soo kabashada ugu wanaagsan ka dib daaweynta dhaawacyada qaabdhismeedka xabadka.
La socodka iyo saadaasha
Ka dib marka la daaweeyo dhaawaca xabadka ee soo galaya, bukaanadu waxay u baahan yihiin dabagal dhammaystiran oo dhinacyo badan leh si loo qiimeeyo loona xalliyo dhinacyada jireed, maskaxeed, iyo bulsho ee soo kabashadooda.
Tani waxay ku lug yeelan kartaa isku-dubaridka baxnaaninta bukaan-socodka, sameynta qiimeyn shucaac iyo mid shaqeyneed, iyo bixinta taageero nafsi ah oo joogto ah si wax looga qabto walbahaarka suurtagalka ah ee ka dambeeya dhaawacyada iyo dhibaatooyinka la qabsiga.
Saadaasha bukaanada qaba dhaawaca laabta ee gudaha ku jira waxaa saameeya dhowr arrimood, oo ay ku jiraan nooca iyo baaxadda dhaawaca laabta, joogitaanka dhaawacyada ka baxsan laabta ee la xiriira, waqtiga iyo waxtarka daaweynta bilowga ah, iyo joogitaanka cudurrada faafa ee hore u jiray.
Si loo wanaajiyo saadaasha muddada dheer iyo tayada nolosha bukaanada ka dib dhaawaca laabta, waxaa lagama maarmaan ah in si dhow loola socdo soo ifbaxa dhibaatooyinka muddada dheer ee suurtagalka ah, sida xanuunka daba dheeraada, shaqada sambabka oo xaddidan, iyo cawaaqib xumada nafsiga ah ee dhaawaca.
Gabagabo
Qodobka ugu dambeeya ee muhiimka ah, Tilmaamahan Dhakhtarka ee dhammaystiran ee ku saabsan dhaawaca laabta ayaa siinaya xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka ilo qiimo leh oo lagu daweeyo dhibaatadan caafimaad ee daran.
Diiradda saaraya go'aan qaadashada ku salaysan caddaynta ee heerka caadiga ah, hagitaanku wuxuu daboolayaa Wax kasta oo aad u baahan tahay inaad ka ogaato dhaawaca madaxa ee madaxa iyo qaybo ka mid ah daaweynta dhaawaca laabta ee gudaha gala, oo ay ku jiraan sababaha, astaamaha, ogaanshaha, iyo fursadaha daaweynta.
Iyadoo la raacayo tilmaamahan, xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku waxay siin karaan daryeelka ugu tayada wanaagsan bukaanada qaba dhaawaca laabta waxayna hagaajin karaan natiijooyinkooda jireed iyo maskaxeed. Dhibbanaha iyo deegaankooda qoysku waxay muhiim u yihiin soo kabashadooda iyo dib ugu soo noqoshada guusha leh ee nolosha qoyska iyo shaqada, ugu fiican iyada oo loo marayo waaxda shaqada bulshada.
Hadda waa waqtigii ugu habboonaa ee aan macluumaadka ku saabsan dhaawacyada laabta ee soo galaya ku wadaagi lahayn baraha bulshada, waxaanan si wadajir ah u hubin karnaa in dad badan la ogeysiiyo dhaawacyada laabta ee dhimashada leh iyo mararka qaarkood kuwa dilaaga ah.
Waad ku mahadsan tahay inaad faallo iyo talooyin ka bixisay mowduucyada lagu soo bandhigi doono baloogga. Salaan diiran, waxaana ku arki doonnaa qoraalka xiga ee macluumaadka leh!
Dr. Jorge Delgado, Dhakhtar Qalliinka. Dhaawaca Laabta oo Galay.