Schenkelhernie bei Frauen: Symptome, Risiken und Operation 🎯

Hallo und herzlich willkommen in diesem hochspezialisierten Bereich für Allgemeinchirurgie, Bauchwandrekonstruktion, Notfallversorgung und Prävention.

Um den Schweregrad einer Schenkelhernie bei Frauen zu verstehen , muss man die häufige Verwechslung mit Leistenhernien überwinden und die Anatomie des Schenkelkanals analysieren.

Als Facharzt für Chirurgie und Professor an der Universität Cuenca ist es meine Priorität, Ihnen fundierte medizinische Informationen zu vermitteln und Ihnen zu zeigen, dass die weite Form des weiblichen Beckens die Entstehung von Gewebevorwölbungen durch den Schenkelring begünstigt.

Da die Ränder dieser Öffnung nicht dehnbar sind, birgt eine Schenkelhernie ein sehr hohes Risiko der Einklemmung und Darmischämie.

Bevor ich den Unterschied zwischen einer Vorwölbung unterhalb der Leistenbeuge und Gefäßerkrankungen aufschlüssele, analysiere, warum subtile Beckenschmerzen Anlass zur Sorge geben sollten, oder erkläre, wie unser hochmodernes Protokoll die minimalinvasive laparoskopische Netzreparatur (TAPP/TEP) durchführt, lade ich Sie ein, sich auf die wissenschaftlichen Erkenntnisse zu verlassen.

Unter der fachlichen Leitung von Dr. Jorge Delgado untersuchen wir Ihre Gesundheit mit höchster klinischer Sorgfalt. Diese Erkrankung tritt auf, wenn Bauchfett und/oder Darm durch eine Schwachstelle in der Bauchwand hervortreten und eine Vorwölbung oder Schwellung im Oberschenkel nahe der Leiste verursachen.

Mit diesem kurzen Überblick über das Thema begrüßen wir Sie auf dem informativen Blog über präventive Maßnahmen zur Verbesserung der Verdauungsgesundheit im chirurgischen Bereich, insbesondere aufgrund der anatomischen Unterschiede des Beckens zwischen den Geschlechtern.

Häufig gestellte Fragen

Dieser Artikel behandelt die Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von Schenkelhernien bei Frauen und wurde „von Betroffenen für Betroffene “ verfasst. Das Verständnis dieser Erkrankung kann zur Vorbeugung beitragen und eine rechtzeitige und angemessene Behandlung gewährleisten, um Beschwerden zu lindern und mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Schenkelhernie bei Frauen.

Ein Schenkelbruch ist eine Erkrankung, die am häufigsten bei Frauen auftritt, insbesondere bei solchen, die mehrere Schwangerschaften hinter sich haben.

Dieser Zustand tritt auf, wenn ein Teil des Darms durch eine Schwachstelle in der Bauchwand, meist im Bereich des Oberschenkels, hervortritt.

Es ist wichtig, die Symptome zu kennen, zu denen Schmerzen und ein sichtbarer Knoten gehören können. Die Diagnose der Ursache und eine rechtzeitige Behandlung sind entscheidend, um Komplikationen vorzubeugen und die Lebensqualität zu verbessern.

Ein Schenkelbruch

Ein Schenkelbruch ist eine Art von Hernie, die auftritt, wenn Gewebe, beispielsweise ein Teil des Darms, durch eine Schwachstelle in der Bauchwand hervortritt und einen kleinen Bereich in der Leiste und im oberen Oberschenkel erreicht.

Dies kann eine schmerzhafte und oft sichtbare Vorwölbung verursachen. Im Gegensatz zu einem Leistenbruch, der in der Leiste auftritt, liegt ein Schenkelbruch etwas tiefer und tritt möglicherweise häufiger bei Frauen auf.

Das Verständnis der spezifischen Merkmale, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten von Schenkelhernien bei Frauen ist entscheidend für eine angemessene und rechtzeitige medizinische Versorgung.

Schenkelhernien können sich durch eine Vielzahl von Symptomen äußern, darunter eine auffällige , oft schmerzlose Vorwölbung oder Ausbuchtung im oberen Oberschenkel oder in der Leiste.

Viele Frauen mit einer Schenkelhernie können jedoch Beschwerden, Schmerzen oder ein Völlegefühl in der Leiste verspüren, die sich beim Stehen, Heben schwerer Gegenstände ohne Sicherheitsvorkehrungen oder bei Anstrengung verschlimmern können.

In einigen Fällen können Schenkelhernien starke Schmerzen im Bauchraum oder in der Leiste verursachen, was darauf hindeuten kann, dass es zu Komplikationen durch Gewebeeinklemmung gekommen ist.

Wichtig zu beachten ist, dass Schenkelhernien, insbesondere bei Frauen, leicht fehldiagnostiziert oder übersehen werden können, da ihre Symptome vage sein und denen anderer Erkrankungen ähneln können.

Für die effektive Behandlung eines Schenkelbruchs ist es unerlässlich, umgehend einen Arzt aufzusuchen und eine genaue Diagnose zu erhalten.

In einigen Fällen können bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder Computertomographie (CT) erforderlich sein, um das Vorliegen einer Schenkelhernie zu bestätigen und deren Größe und Schweregrad sowie das umliegende Gewebe zu beurteilen.

⚠️ WICHTIGER HINWEIS:

Bitte beachten Sie, dass dieser Beitrag lediglich zu Informationszwecken dient und keine medizinische Beratung darstellt. Für eine korrekte Diagnose und einen zeitnahen Behandlungsplan ist es stets wichtig, einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft in Ihrer Nähe zu konsultieren.

Symptome eines Schenkelbruchs

Die Symptome eines Leistenbruchs können variieren, typischerweise äußert sich dieser jedoch durch eine spürbare Vorwölbung oder Beule im oberen Oberschenkel oder in der Leiste. Diese Vorwölbung ist besonders beim Stehen oder Pressen deutlich spürbar und kann von einem Druckgefühl oder Schwächegefühl begleitet sein.

Viele Frauen mit einem Schenkelbruch berichten auch von Beschwerden oder einem dumpfen Schmerz in der Leiste, der manchmal bis zur Hüfte oder zur Innenseite des Oberschenkels ausstrahlt.

Es ist wichtig zu erkennen, dass manche Schenkelhernien stärkere Schmerzen oder Druckempfindlichkeit verursachen können, was auf mögliche Komplikationen hinweisen kann, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern.

Neben sichtbarer Vorwölbung und Beschwerden können Schenkelhernien Übelkeit und Erbrechen sowie Schwierigkeiten beim Stuhlgang verursachen. Diese Symptome können auf einen Darmverschluss hinweisen , eine potenziell schwerwiegende Komplikation einer Schenkelhernie.

Das Hervortreten von Darmgewebe durch die Bauchwand im Bereich des Schenkelkanals kann zu einer Blockade führen, die den Darmfluss unterbricht und starke Schmerzen sowie Verdauungsstörungen verursacht.

Es ist unerlässlich, dass Frauen, die diese Symptome verspüren, unverzüglich ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, entweder vor Ort oder in der Stadt, über das öffentliche oder private Gesundheitssystem , je nach ihrem geografischen Standort , um zusätzliche Komplikationen im Zusammenhang mit einer Schenkelhernie zu vermeiden.

Das Erkennen und Verstehen der Symptome einer Schenkelhernie ist von entscheidender Bedeutung, da es Frauen dazu motivieren kann, die notwendige ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, um eine genaue Diagnose zu erhalten und umgehend eingreifen zu können.

Obwohl manche Schenkelhernien keine Symptome verursachen, ist es wichtig, auf mögliche Warnzeichen zu achten, wie zum Beispiel eine sichtbare Vorwölbung in der Leiste oder im oberen Oberschenkel sowie Beschwerden oder Schmerzen, insbesondere beim Heben schwerer Gegenstände oder bei körperlicher Anstrengung.

Durch eine sorgfältige medizinische Untersuchung, einschließlich einer gründlichen körperlichen Untersuchung und, falls erforderlich, bildgebender Diagnoseverfahren, kann die am besten geeignete Therapie bei einer Schenkelhernie unter Berücksichtigung der Symptome und des allgemeinen Gesundheitszustands der betroffenen Person bestimmt werden.

Wann treten Schenkelhernien auf?

Schenkelhernien entstehen durch eine Schwäche oder einen Defekt in der unteren Bauchwand, häufig im Bereich des Schenkelkanals . Diese Schwachstelle kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, wie beispielsweise starkes Pressen beim Stuhlgang oder Wasserlassen, Heben schwerer Gegenstände oder Mehrlingsschwangerschaften.

Bei Frauen ist der Femurkanal ein größerer Bereich, der bei Einwirkung von Risikofaktoren aufgrund seiner Rolle bei der Aufnahme des Durchtritts der Femoralarterie, -vene und des Femoralnervs anfällig für Hernien sein kann.

Die natürliche Anatomie dieser Region kann, in Kombination mit der Belastung und dem Druck , den bestimmte Aktivitäten oder Zustände auf die Bauchmuskulatur ausüben, zur Entstehung eines Schenkelbruchs beitragen.

Das Verständnis und die Berücksichtigung dieser Risikofaktoren, wie z. B. das Vermeiden von schwerem Heben und die Behandlung von Erkrankungen, die den Bauchdruck erhöhen, sind für die Vorbeugung von Schenkelhernien, insbesondere bei Frauen, unerlässlich.

In einigen Fällen kann bei Frühgeborenen oder Kindern mit niedrigem Geburtsgewicht aufgrund einer angeborenen Schwäche der Bauchwand bereits bei der Geburt ein Schenkelbruch vorliegen.

Dadurch kann die betroffene Person im späteren Leben eher einen Leistenbruch entwickeln, insbesondere wenn der Bereich einer erhöhten Belastung oder Überbeanspruchung ausgesetzt ist.

Darüber hinaus können einige Faktoren, die zu einer chronischen Erhöhung des intraabdominellen Drucks beitragen, wie anhaltender Husten, Fettleibigkeit oder Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle), das Risiko der Entwicklung einer Schenkelhernie erhöhen.

Durch die Behandlung und Kontrolle dieser zugrunde liegenden Risikofaktoren mittels Anpassung des Lebensstils und in einigen Fällen durch medizinische Eingriffe kann die Wahrscheinlichkeit, einen Schenkelbruch zu entwickeln, und die potenzielle Notwendigkeit einer chirurgischen Reparatur verringert werden.

Es ist unerlässlich, dass Frauen, insbesondere solche mit einem höheren Risiko für die Entwicklung von Schenkelhernien, sich der Faktoren bewusst sind, die die Bauchmuskulatur schwächen und zur Entstehung einer Hernie beitragen können.

Durch die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, das Vermeiden von Aktivitäten, die die Bauchmuskulatur belasten, und die Kontrolle von Erkrankungen, die den intraabdominellen Druck erhöhen können, können Frauen vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um ihr Risiko, einen Schenkelbruch zu entwickeln, zu verringern.

Wenn sich bereits ein Leistenbruch entwickelt hat, kann das Verständnis der verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten und die aktive Teilnahme an einem umfassenden Behandlungsplan zu einer effektiveren Behandlung der Erkrankung und einer erfolgreichen Genesung beitragen.

Diagnose einer Schenkelhernie

Die Diagnose einer Schenkelhernie beginnt in der Regel mit einer gründlichen körperlichen Untersuchung, bei der ein Arzt die Krankengeschichte, Risikofaktoren und das Vorhandensein von Anzeichen oder Symptomen einer Hernie beurteilt.

Diese Untersuchung kann das Abtasten der Leiste und des oberen Oberschenkels umfassen, um Knoten oder druckempfindliche Stellen zu erkennen, die auf das Vorliegen einer Schenkelhernie hinweisen könnten.

In einigen Fällen können zusätzliche Untersuchungen, wie Ultraschalluntersuchungen oder bildgebende Verfahren, angefordert werden, um einen detaillierteren Eindruck der Bauchwand und des möglichen Bruchs zu erhalten.

Bildgebende Verfahren wie Ultraschall und Magnetresonanztomographie (MRT) ermöglichen eine klarere Darstellung des Leistenbruchs und erlauben dem medizinischen Fachpersonal, dessen Größe, Lage und mögliche Komplikationen zu beurteilen.

Diese gründliche Untersuchung ist unerlässlich, um die am besten geeignete Vorgehensweise zur Behandlung der Schenkelhernie zu bestimmen. Dabei müssen die Symptome des Patienten, sein allgemeiner Gesundheitszustand und der Schweregrad der Hernie berücksichtigt werden.

In einigen Fällen, insbesondere wenn die Diagnose unsicher ist oder die Schenkelhernie mit atypischen Symptomen einhergeht , kann der Arzt zusätzliche Tests oder Konsultationen mit Spezialisten empfehlen, um eine genaue Diagnose zu gewährleisten und einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln.

Es ist wichtig, dass Frauen, die den Verdacht haben, an einer Schenkelhernie zu leiden, sofort einen Arzt aufsuchen und sich einer gründlichen Untersuchung unterziehen, um die Diagnose zu bestätigen und die am besten geeigneten Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.

Eine frühzeitige Diagnose und Intervention bei einer Schenkelhernie sind entscheidend, um mögliche Komplikationen zu verhindern und die Erkrankung zu behandeln, bevor es zu einer Einklemmung oder Strangulation des Bruchsackinhalts kommt.

Durch einen umfassenden und individualisierten Ansatz im Diagnoseprozess können Frauen ihre Erkrankung klar verstehen und aktiv an Entscheidungen über ihre Gesundheitsversorgung und die Behandlung von Schenkelhernien teilnehmen.

Die Behandlung einer Schenkel- oder Unterschenkelhernie

Die medizinische Behandlung einer Schenkelhernie besteht in der Regel in der chirurgischen Behebung des Bauchwanddefekts, um die abnorme Vorwölbung zu korrigieren und den geschwächten Bereich zu verstärken.

In vielen Fällen empfiehlt der Arzt möglicherweise eine laparoskopische Operation zur Reparatur eines Schenkelbruchs. Dabei werden kleine Einschnitte vorgenommen und ein beleuchtetes Endoskop sowie spezielle chirurgische Instrumente eingeführt, um die Reparatur zu steuern.

Diese minimalinvasive Technik bietet zahlreiche Vorteile, wie eine kürzere Erholungszeit, weniger postoperative Schmerzen und ein geringeres Komplikationsrisiko, was sie zu einer günstigen Option für viele Frauen macht, die eine Schenkelhernie operieren lassen müssen.

In bestimmten Situationen, beispielsweise wenn ein Schenkelbruch besonders groß oder komplex ist, kann ein Arzt eine offene chirurgische Vorgehensweise empfehlen, die einen direkteren Zugang zum Bruch und dem umliegenden Gewebe ermöglicht.

Bei einer Hernienoperation wird das vorstehende Gewebe in die Bauchhöhle zurückverlagert und der geschwächte Bereich der Bauchwand verstärkt oder gestützt, um ein erneutes Auftreten zu verhindern.

Durch die Anpassung des Behandlungsansatzes an die spezifischen Merkmale und den Schweregrad der Schenkelhernie können die medizinischen Fachkräfte die Reparaturergebnisse optimieren und Frauen dabei helfen, ihre normalen Aktivitäten mit einem geringeren Risiko eines erneuten Auftretens wieder aufzunehmen.

Es ist unerlässlich, dass Frauen, die sich einer Operation wegen eines Schenkelbruchs unterziehen, aktiv an ihrer prä- und postoperativen Betreuung teilnehmen. Dies kann die Vorbereitung auf die Operation, das Befolgen spezifischer Anweisungen des medizinischen Teams und die Teilnahme an einem strukturierten Rehabilitationsprogramm umfassen, um eine vollständige und dauerhafte Genesung zu fördern.

Durch die enge Zusammenarbeit mit ihren Gesundheitsdienstleistern und die Einhaltung der empfohlenen Behandlungs- und Nachsorgepläne können Frauen eine proaktive Rolle bei der effektiven Behandlung eines Schenkelbruchs und bei der Wiederherstellung ihrer Gesundheit und ihres Wohlbefindens spielen.

Mögliche Komplikationen einer Schenkelhernie

Schenkelhernien können mit verschiedenen Komplikationen einhergehen, insbesondere wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden oder wenn sie eingeklemmt oder stranguliert werden.

Eine mögliche Komplikation einer Schenkelhernie ist die Unterbrechung der Blutversorgung des vorfallenden Darmabschnitts, was zu Gewebeschäden, starken Schmerzen und lebensbedrohlichen Komplikationen wie Gangrän führen kann.

Darüber hinaus erfordern Schenkelhernien, die inkarzeriert sind, d. h. bei denen das hervorstehende Gewebe in der Bauchwand eingeklemmt oder stranguliert wird und die Blutversorgung des eingeklemmten Gewebes unterbrochen wird, eine dringende medizinische Behandlung und oft einen sofortigen chirurgischen Eingriff, um schwerwiegende Folgen zu vermeiden.

Das Erkennen und rechtzeitige Behandeln der Symptome einer Schenkelhernie und ihrer möglichen Komplikationen ermöglicht es Frauen, proaktive Maßnahmen zu ergreifen, um ein Fortschreiten der Hernie zu verhindern und das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren.

Bei schweren Symptomen einer Schenkelhernie oder bei Übelkeit, Erbrechen oder der Unfähigkeit, Winde abzulassen oder Stuhlgang zu haben, ist es unerlässlich, sofort einen Arzt aufzusuchen, um mögliche Komplikationen zu verhindern und zu behandeln.

Durch rechtzeitiges und angemessenes Eingreifen, gegebenenfalls auch durch einen chirurgischen Eingriff, können Frauen Schenkelhernien effektiv behandeln und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringern, wodurch ihre langfristige Gesundheit und ihr Wohlbefinden gefördert werden.

Was unterscheidet Schenkelhernien von anderen Hernienarten?

Im Vergleich zu anderen Hernienarten, wie Leisten- oder Nabelhernien, unterscheiden sich Schenkelhernien in ihrer Lage und in den Bevölkerungsgruppen, in denen sie am häufigsten vorkommen.

Während Leistenbrüche bei Männern am häufigsten vorkommen und in der Leiste auftreten, befinden sich Schenkelbrüche in der Regel etwas tiefer , an der Innenseite des Oberschenkels, in der Nähe der Leiste, und sind bei Frauen häufiger.

Die Unterschiede im Ort und in den betroffenen Bevölkerungsgruppen bei diesen Hernien sind auf Unterschiede in der Struktur und Anatomie der Bauchwand sowie auf potenzielle Schwachstellen zurückzuführen, die zur Entstehung einer Hernie führen können.

Das Verständnis der spezifischen Merkmale und Unterschiede von Schenkelhernien kann Menschen, insbesondere Frauen, helfen, die Erkrankung zu erkennen und effektiv zu behandeln, was eine rechtzeitige Versorgung und angemessene Behandlung fördert.

Durch das Wissen um die spezifischen Merkmale und potenziellen Auswirkungen einer Schenkelhernie können Frauen proaktiv Maßnahmen ergreifen, um Zugang zu notwendiger medizinischer Versorgung zu erhalten, die am besten geeigneten Behandlungsoptionen zu erkunden und sich aktiv an ihrer Gesundheitsversorgung zu beteiligen, um die Hernie und die damit verbundenen Symptome zu behandeln.

Risiko der Entwicklung von Schenkelhernien

Obwohl Schenkelhernien sowohl bei Männern als auch bei Frauen vorkommen können, sind sie bei Frauen häufiger, insbesondere bei Frauen über 50 Jahren.

Mehrere Faktoren tragen zu einem höheren Risiko für Schenkelhernien bei Frauen bei, wie etwa die besondere Anatomie des Schenkelkanals und die erhöhte Belastung der Bauchmuskulatur während Schwangerschaft und Geburt.

Die hormonellen und körperlichen Veränderungen, die während einer Schwangerschaft auftreten, können die Bauchmuskulatur weiter schwächen und zur Entstehung eines Schenkelbruchs beitragen, weshalb dieser häufiger bei Frauen auftritt, die bereits schwanger waren.

Darüber hinaus kann der Rückgang der Muskelmasse nach der Menopause und der Verlust der schützenden Wirkung von Östrogenen die Anfälligkeit von Frauen für Schenkelhernien erhöhen.

Die Kenntnis der Faktoren, die zur Entstehung von Schenkelhernien beitragen können, und das proaktive Handeln in Bezug auf diese Faktoren, beispielsweise durch geeignete Änderungen des Lebensstils und vorbeugende Maßnahmen, sind entscheidend für die Reduzierung des Hernienrisikos, insbesondere bei Frauen.

Durch die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, regelmäßige körperliche Aktivität zur Stärkung der Bauchmuskulatur und die Anwendung geeigneter Hebetechniken können Frauen die Belastung der Bauchwand minimieren und das Risiko einer Schenkelhernie verringern.

Darüber hinaus können Frauen in Situationen, in denen das Risiko einer Schenkelhernie erhöht sein kann, wie beispielsweise während der Schwangerschaft oder nach den Wechseljahren, mit ihren medizinischen Fachkräften zusammenarbeiten, um spezifische Risikominderungsstrategien umzusetzen und die Erkrankung effektiv zu behandeln.

Welche anatomischen Vorsichtsmaßnahmen sollten getroffen werden, um eine Verletzung der Corona Mortis (obturatorisch-epigastrische Gefäßanastomose) während einer Schenkelhernienoperation zu vermeiden?

Die „Corona Mortis“ (Todeskrone) stellt eine der gefürchtetsten anatomischen Varianten in der Bauchwand- und Beckentraumachirurgie dar.

Es handelt sich um eine Gefäßanastomose (arteriell, venös oder gemischt) zwischen dem unteren epigastrischen (oder äußeren iliakalen) System und dem Obturatorsystem, das direkt über den oberen Schambeinast und über die hintere Fläche des Cooper-Ligaments (Pectineum-Ligament) verläuft.

Eine versehentliche Verletzung dieser Arterie führt zu einer katastrophalen flächigen oder spritzenden Blutung im präperitonealen Raum (Bogros/Retzius-Raum). Da sich die Gefäßäste in den Obturatorkanal oder tief ins Becken zurückziehen, ist eine blinde Blutstillung äußerst schwierig.

1. Anatomische Relevanz und Häufigkeit der Variante

• Prävalenz: tritt in 20 bis 30 % der Fälle bei der arteriellen Variante (aberrante Arteria obturatoria) und in 40 bis 70 % der Fälle bei der venösen Variante auf.

• Topografische Lage: Es kreuzt das Cooper-Ligament in einem Abstand von 1.5 bis 3.0 cm lateral der Symphysis pubica , genau am superomedialen Rand des Femurrings.

2. Taktische Vorsichtsmaßnahmen beim laparoskopischen Vorgehen (TAPP / TEP)

Der präperitoneale laparoskopische Zugang ist die ideale Technik zur direkten Visualisierung dieser Struktur, erfordert jedoch die Einhaltung folgender Sicherheitsregeln:

1. Römische Sektion und sanfte Traktion:

   • Bei der Präparation des präperitonealen Raums über dem Schambeinast und der Freilegung des Cooper-Ligaments sollte das Manöver mit stumpfer Präparation (mit der Spitze des Aspirators oder eines Tupfers) durchgeführt werden , wobei der Einsatz einer unkoordinierten monopolaren Elektrokauterisation über dem Cooper-Ligament vermieden werden sollte.

2. Obligatorische visuelle Kartierung:

   • Vor dem Einsetzen oder Fixieren des Netzes sollte eine sorgfältige visuelle Untersuchung des Cooper-Ligaments durchgeführt werden, um Gefäße oder Gefäßstränge zu identifizieren, die senkrecht von den Iliakalgefäßen zum Obturatorkanal verlaufen.

3. Strenge Regeln für die Netzreparatur:

   • VERBOTENE ZONE: Mechanische Nägel, Klammern oder Nähte dürfen NIEMALS über dem Cooper -Ligament seitlich des Tuberculum pubicum platziert werden.

   • Falls eine Cooper-Fixation erforderlich ist, muss diese streng medial (in der Nähe des Tuberculum pubicum) und nach visueller Bestätigung, dass sich an dieser Stelle kein aberrantes Gefäß befindet, durchgeführt werden .

   • Innovativer Ansatz: Priorisieren Sie die atraumatische Fixierung mit Fibrinklebern/synthetischem Klebstoff (Cyanacrylat) oder selbstklebenden Netzen im infrainguinalen Raum, wodurch das Risiko einer Gefäßpenetration vollständig ausgeschlossen wird.

3. Taktische Vorsichtsmaßnahmen beim offenen Eingriff (Entfernung einer eingeklemmten Hernie)

Bei einer notfallmäßigen offenen Operation einer eingeklemmten oder strangulierten Schenkelhernie wird die Corona mortis während der Freilegung des Hernienhalses zur Falle:

1. Kontrollierte mediale Durchtrennung des Ligamentum lacunare (Gimbernat):

   • Wenn der Femurring die Darmschlinge starr einschließt und deren Reposition nicht zulässt, muss der Chirurg am medialen Rand des Rings ( Gimbernat-Ligament ) einschneiden.

   • Gefahr: Die Corona Mortis oder eine aberrante Arteria obturatoria umschließt den Hals des Sacks an ihrem oberen und medialen Rand.

   • Vorsicht: Das Ligamentum Gimbernat ist unter direkter Sicht streng medial und millimetergenau zu inzidieren. Es wird empfohlen, ein Skalpell mit feiner Klinge oder eine Metzenbaum-Schere zu verwenden und die Spitze von den Iliakalgefäßen und dem Schambeinast weg zu richten.

2. Im Zweifelsfall auf einen präperitonealen oder inguinalen Zugang umstellen:

   • Bei starker Kontraktion des Leistenrings oder aktiver, dunkler Blutung im vertieften Bereich sollte eine blinde Resektion über den unteren femoralen Zugang vermieden werden. Stattdessen wird ein Leistenschnitt oder ein präperitonealer Zugang nach Lotheissen/Cheatle-Henry durchgeführt , der die Darstellung des oberen Beckens, die Kontrolle der darüber liegenden Gefäße und die Reposition des Bruchsacks unter direkter Sicht auf die Corona mortis ermöglicht.

4. Rettungsmaßnahmenprotokoll bei unvorhergesehenen Verletzungen

Wenn die Corona mortis während der Dissektion oder beim Einschlagen eines Reißnagels reißt:

Fazit

Im Bereich der prioritären Behandlungsmaßnahmen ist die Schenkelhernie bei Frauen eine Erkrankung, die zwar seltener vorkommt als andere Hernien , aber dennoch besondere Aufmerksamkeit und Pflege erfordert.

Das Verständnis der Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten kann die Lebensqualität der Betroffenen erheblich verbessern.

Es ist unerlässlich, das Bewusstsein für diese Erkrankung zu schärfen, damit mehr Menschen sie frühzeitig erkennen und die notwendige Hilfe in Anspruch nehmen können.

Wenn Ihnen diese Informationen geholfen haben, teilen Sie diesen Artikel bitte in Ihren sozialen Medien. Helfen wir mit, das Bewusstsein für Schenkelhernien und deren Auswirkungen auf die Frauengesundheit zu schärfen!

Dr. Jorge Delgado, Chirurg. Schenkelhernie bei Frauen

📌 Empfohlene Lektüre:

🩺 Leitfaden zu Hernienoperationen und Techniken zur Kanalreparatur .

🩺 Vergleichende Analyse zwischen Ischämie und Infarkt der Darmmasse.

🩺 Lektion über Unreduzierbarkeit und Notfallprotokoll.