Aipinéis cecal: Anatamaíocht, feidhm agus ábharthacht 🎯

Fáilte, a úsáideoir idirlín, chuig an spás speisialaithe seo i máinliacht ghinearálta, in anatamaíocht an díleá agus i sláinte choisctheach.

Tá staidéar domhain ar struchtúr an aipindis cheicileach bunúsach chun tuiscint a fháil nach botún éabhlóideach simplí atá sa síneadh beag feadánach seo, ach ionad imdhíoneolaíoch casta agus tearmann bitheolaíoch do mhicribhithe do ghoile.

Mar mháinlia speisialtóireachta agus ollamh buan in Ollscoil Cuenca, is é mo phríomhthiomantais múineadh duit conas anatamaíocht do bhoilg a aithint, rud a ligfidh duit a aithint cathain a léiríonn pian atá suite sa fossa iliac deas tús bac apendice.

Sula ndéanaimid histeolaíocht fíochán limfóideach a dhíchóimeáil, anailís a dhéanamh ar shoithíocht na hartaire apendicular, nó míniú a thabhairt ar an gcaoi a dtugann ár bprótacal ceannródaíoch aghaidh ar a eastóscadh laparoscópach íosta-ionrach gan iarmhairtí feidhmiúla, tugaim cuireadh duit deimhneachtaí a thógáil le déine na fianaise eolaíche.

Faoi threoir acadúil an Dr. Jorge Delgado, déanaimid measúnú ar do fholláine leis an bhfreagracht leighis is mó; ina dhiaidh sin, pléimid topaic an aipindicís cecal.

Freagróimid anois na ceisteanna a chuireann ár n-othair nó a dteaghlaigh orainn mar dhochtúirí le linn comhairliúcháin nó i seomraí éigeandála ospidéil:

Amhras coitianta

 

Is orgán beag é an t-aipíns atá suite ag tús an stéig mhóir agus is minic a dhéantar neamhaird de go dtí go n-éiríonn sé athlasadh.

Is féidir leis an athlasadh seo, ar a dtugtar aipindicíteas géarmhíochaine, pian bhoilg éadrom go measartha a chur faoi deara, agus ina dhiaidh sin masmas, urlacan, fiabhras, agus malaise ginearálta ón tús, i measc comharthaí eile.

Sa treoir chuimsitheach seo, déanfaimid iniúchadh ar an aipindics cecum, a chúiseanna, a chomharthaí, agus a dhiagnóis. Mar sin, cibé acu atá pian bhoilg ort nó más spéis leat an t-orgán beag-aitheanta seo, lean ort ag léamh chun tuilleadh a fhoghlaim faoi ar mhaithe le do fhorbairt phearsanta.

Má tá eolas agat faoin gcecum apendicseach agus an tionchar a d’fhéadfadh sé a bheith aige ar do shláinte, spreagann sé tú chun cur chuige réamhghníomhach a ghlacadh agus aghaidh a thabhairt ar fhéinmhachnamh agus, níos measa fós, ar fhéinchógas, rud a chuireann moill ar chuairteanna chuig dochtúirí sa chóras cúram sláinte poiblí nó príobháideach agus a laghdaíonn na deacrachtaí tromchúiseacha a bhaineann leis an ngalar cráite seo dá bharr.

aguisín cecal

Is struchtúr beag feadánach é an t-aipíns a shíneann amach ó dheireadh an checum, díreach sula dtéann sé isteach sa stéig bheag. Creidtear go bhfuil ról tábhachtach aige i ndíleá agus díolúine, cé nach bhfuil a fheidhm chruinn ar eolas go fóill.

Léiríonn minicíocht an aipindicíteas — athlasadh an aipindicíteas véirmiformeach — go mbeidh idir 5% agus 10% de dhaoine ar fud an domhain ag fulaingt uaidh ag pointe éigin ina saol.

I measc na gcúiseanna is coitianta leis an riocht seo tá bac de bharr stól cruaite nó coirp eachtrach (síolta, seadáin, meall), ionfhabhtú de bharr gastroenteritis víreasach nó baictéarach, agus fiú claonadh oidhreachtúil.

De ghnáth bíonn na hairíonna le feiceáil mar phian bhoilg timpeall an imleacáin, a aistríonn go dtí taobh deas an bhoilg, áit a n-éiríonn sé tairisceana agus a éiríonn sé níos measa le gluaiseacht; is coitianta masmas agus urlacan freisin.

Mura ndéantar cóireáil phras ar aipindicíteas, is minic a tharlaíonn deacrachtaí amhail abscess líonta le pus, an peritonitis scanrúil (athlasadh líneáil chuas an bhoilg), seipseas marfach (ionfhabhtú a chuireann an bheatha i mbaol ar fud an choirp), agus bac bputóg.

I measc na roghanna cóireála tá obráid chun an t-aipindic a bhaint, ar a dtugtar aipindectomy, nó antaibheathaigh leo féin má dhéantar diagnóis orthu go luath go leor, i.e., i gcéimeanna luatha an ghalair.

⚠️ NÓTA TÁBHACHTACH:

Tabhair faoi deara nach bhfuil an fhaisnéis seo ach le haghaidh eolais ghinearálta agus níor cheart í a mheas mar chomhairle leighis. Tá sé tábhachtach i gcónaí dul i gcomhairle le gairmí cúram sláinte i do cheantar chun diagnóis cheart agus plean cóireála tráthúil a fháil.

Comharthaí

Is orgán iarmharach é an caecum aipindéiseach, pouch tanaí-bhallaithe ag tús an stéig mhóir, nach bhfuil aon fheidhm ar eolas aige i ndaoine, ach creideann taighdeoirí go bhfeidhmíonn sé mar thaiscumar do bhaictéir thairbheacha . Mar sin féin, is féidir le bac ar lumen an aipindéis fadhbanna tromchúiseacha a bheith mar thoradh air, amhail at, ionfhabhtú agus pian.

Tugtar an t-apendics vermiform air freisin agus tá sé ceangailte leis an gcecum, an chéad chuid den intestine mór. Tá an riocht seo níos coitianta i measc daoine óga agus leanaí, agus bíonn tionchar aige ar an dá inscne go cothrom.

Tá roinnt cúiseanna féideartha ann le rannpháirtíocht aguisín cecal, lena n-áirítear carnadh ábhar fecal cruaite, láithreacht coirp eachtracha, agus hipearpláis limfóideach. Ba chóir comharthaí cosúil le míchompord bhoilg, cailliúint goile, fiabhras, masmas agus urlacan a thógáil dáiríre, mar d’fhéadfadh gur comharthaí tinnis iad.

Is féidir an diagnóis a dhéanamh trí úsáid a bhaint as tástálacha diagnóiseacha éagsúla, amhail X-ghathanna, ultrafhuaimeanna, scananna tomagrafaíochta ríomhairithe (CT), agus íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI). Is iad seo na modhanna a iarrfar, ag brath ar thosaíocht riocht foriomlán an othair.

Cé go bhféadfadh sé a bheith cosúil le fadhb bheag, is féidir le haipéind sa checum deacrachtaí níos tromchúisí a bheith mar thoradh air mura ndéantar cóireáil air.

Tá sé ríthábhachtach tuiscint a fháil ar chúiseanna, ar na hairíonna agus ar dhiagnóis an riocht seo chun gníomh cuí a dhéanamh má thagann aon cheann dá chomharthaí chun cinn. Is féidir le braiteadh agus cóireáil luath na rioscaí féideartha a laghdú go suntasach.

Tomagrafaíocht ríomhairithe nó scanadh CT

Nuair a bhíonn ultrafhuaime bhoilg débhríoch nó neamhchinntitheach — rud a tharlaíonn i 30% go 50% de na haislingí retrocecal (mar gheall ar "sciath gáis" an checum) agus i n-aislingí pelvic (mar gheall ar dhoimhneacht anatamaíoch, idirshuíomh lúb nó lamhnán folamh) —, is é Tomagrafaíocht Ríomhairithe (CT) den bolg agus den pelvic le codarsnacht infhéitheach an caighdeán óir dochloíte (íogaireacht agus sainiúlacht > 95%).

Chun diagnóis CT ar aipindicíteas sna suíomhanna neamhghnácha seo a dhearbhú, déanann an raideolaí agus an máinlia measúnú ar mheascán de chritéir phríomhúla (díreach) , tánaisteacha (peiri-aipindéiseach) , agus critéir shonracha don suíomh :

Torthaí CT ar aipindicíteas géarmhíochaine le tiúsú saille agus stríoca. Foinse: SciELO Airgintín.

1. Critéir Thomografacha Príomhúla (Go díreach ón Aguisín)

• Trastomhas trasnach méadaithe: trastomhas apendicular ón mballa seachtrach go dtí an balla seachtrach níos mó ná 6 mm (idir 8 mm agus 15 mm go minic).

• Tiúsú parietal le feabhsú neamhghnácha: tiús bhalla an aipindéise níos mó ná 2 mm . Tar éis riarachán codarsnachta infhéitheach, taispeánann an mhúcóis agus an seiróis hipearfheabhsú geal ( " comhartha sprice " ), mar gheall ar éidéime fho-mhúcóiseach.

• Láithreacht aipindicealít/feacailít intralúmanach: Íomhá hipeardlúis le maolú cailciam (> 100 HU) taobh istigh den lumen aipindiceach (i láthair i 25% – 30% de chásanna).

• Bac agus coinneáil sreabhán: lumen aipindéiseach leathadh le hábhar dlúis leachtach/athlastach (10 go 30 HU) agus easpa aeir nó iontráil codarsnachta béil ag an gceann distal.

2. Critéir Thomografacha Tánaisteacha (Athruithe Athlastacha Periapendicular)

Nuair a bhíonn an t-apendicín i bhfolach nó comhbhrúite, dearbhaíonn comharthaí periapendiceal an diagnóis:

• Snáithe saille: Seo an fionnachtain indíreach is íogaire. Caillfidh an saill retrocecal nó pelvic a dlús dubh/dorcha aonchineálach is gnách (-100 go -80 HU) agus taispeánann sé bandaí líneacha nó reiticiúla hipeardlúis le cuma "liath" (-50 go -20 HU) mar gheall ar éidéime agus eisfhearadh.

• Comhartha Saighead Cecal : Tiúsú fócasach, cruth tonnaire ar bhalla an checal ag díriú go díreach i dtreo oscailt bhun an aipindéisigh bhactha.

• Plódú Soithíoch Mesoappendicular ( Comhartha Soithigh Shonmhar ): Leathnú agus plódú na soithigh fola sa mhesoappendix a thimpeallaíonn an orgán athlasadh.

3. Critéir Shonracha de réir Seasamh Anatamaíoch

A. Aguisín Retrocecal

• Suíomh snáithe saille: Tá athruithe athlastacha agus bandaí snáithe saille comhchruinnithe sa spás retrocecal nó retrocolic (taobh thiar de dhromchla cúil an checum agus an colon ardaitheach).

• Rannpháirtíocht na fasciae retroperitoneal: tiúsú imoibríoch ar an fascia Toldt ar dheis, an fascia cliathánach, nó an fascia gerotal posterior.

• Rannpháirtíocht matáin an psoas (psoasitis imoibríoch): méadú ar thoirt an psoas iliac ar dheis nó doiléiriú ar an bplána saille a scarann ​​an cecum posterior agus an matán psoas.

B. Aguisín Peilbheach

• Suíomh domhain: Struchtúr feadánach athlastach a théann anuas faoin gcaolas uachtarach go dtí pouch Douglas (nó an spás rectovesical/vesicouterine).

• Éifeacht Aifrinn agus Imoibriú Orgán Comharsanachta: Tiúsú athlastach imoibríoch i mballa cúil nó cliathánach an lamhnáin (rud a mhíníonn dysuria) nó i mballa tosaigh an rectum/sigmoid (rud a mhíníonn tenesmus agus buinneach).

• Sreabhán saor pelvic áitiúil: bailiú sreabhán ag an bpointe is ísle den pheilbheas beag.

4. Critéir Thomaighrafacha le haghaidh Deacrachtaí (Aipindicíteas Tollta)

• Boilgeoga gáis seach-lúmanacha: boilgeoga beaga aeir i láthair lasmuigh de lumen na stéige, sa fossa retrocecal nó sa pelvis (micreathollthálú).

• Neamhleanúnachas balla: cailliúint sláine an fheabhsaithe fáinneach ar bhalla an aipindiciúil i ndeighleog fócasach.

• Appendicolith extraluminal: léirshamhlú ar fecalit scaoilte sa spás peritoneal nó retroperitoneal (critéar pataignamónach le haghaidh pollta).

• Bailiúchán / fleagmón nó abscess: mais retrocecal nó pelvic héagsúil le lár neacróiseach sreabhach agus fáinne imeallach a fheabhsaíonn go suntasach tar éis riarachán codarsnachta.

Achoimre Chomparáideach ar Pharaiméadair i Scanadh CT

Paraiméadar Tomagrafach	Aguisín Gnáth	Aipindicíteas athlastach (apendicíteas)
Trastomhas iomlán	6 mm	> 6 – 7 mm
Tiús an bhalla	≤ 1 – 2 mm	> 2 mm (le buaicphointe súl)
Saill in aice láimhe	Aonchineálach, hipidlúsach (dubh)	Striated, dlúth agus éidéimeach (liath)
Lumen aipindiciúil	Aer intraluminal nó aer comhbhrúite	Lúbtha ag sreabhán/aipindicít
Apex cecal	Tanaí agus réidh	Tiubhaithe (Comhartha Saighead)

An t-aguisín veirmeach

Tá sé ríthábhachtach tuiscint a fháil ar na cúiseanna bunúsacha le cecum aipindéiseach chun deacrachtaí amhail aipindicíteas i bhfear agus a iarmhairtí a chosc . Ceann de na príomhspreagthóirí don phúits bheag seo, atá suite ag tús an colon, is ea bac ar an aipindéis.

Is féidir leis an mbac seo a bheith mar thoradh ar stól cruaite, rudaí coimhthíocha, nó cealla urchóideacha. Nuair a bhíonn an t-apendics blocáilte, is féidir at agus athlasadh tarlú, rud a fhágann pian agus míchompord bhoilg.

Is féidir le hionfhabhtuithe baictéaracha greannú an aipindics a chur faoi deara freisin. Nuair a théann baictéir isteach san aipindics, is féidir leo ionfhabhtú a chur faoi deara a spreagann athlasadh agus at.

Mura ndéantar cóireáil air, is féidir leis an aipindics pléascadh, rud a d’fhéadfadh a bheith ina riocht bagrach don bheatha. D’fhéadfadh ról a bheith ag tosca géiniteacha i bhfoirmiú an aipindics seo freisin.

Cúis eile a d’fhéadfadh a bheith le haipéindín dall is ea córas imdhíonachta lagaithe . Má tá meicníochtaí cosanta an choirp i mbaol, b’fhéidir nach mbeidh sé in ann ionfhabhtuithe a chomhrac ná coirp choigríche a dhíbirt.

Is féidir leis seo bacainní san aipindicíteas agus athlasadh ina dhiaidh sin a chur faoi deara. Ina theannta sin, is féidir le cógais nó cóireálacha áirithe an córas imdhíonachta a chosc, rud a mhéadaíonn an baol aipindicíteas.

Cé nach bhfuil bunús cruinn an chécum apendiceal tuigthe go hiomlán, tá sé ríthábhachtach na hairíonna a aithint agus aire leighis a lorg go tapa sa chóras cúram sláinte poiblí nó príobháideach.

Gan chóireáil, is féidir le haipindicíteas géarmhíochaine dul chun cinn mar aipindicíteas, éigeandáil leighis a éilíonn baint máinliachta trí nós imeachta ar a dtugtar aipindeachtóime . Is féidir le diagnóis agus cóireáil luath cabhrú le deacrachtaí a chosc agus téarnamh iomlán a chinntiú.

Míchompord an checum apendicular

Is é pian bhoilg an comhartha is coitianta d’apendicíteas. De ghnáth, tosaíonn sé timpeall an imleacáin agus imíonn sé go dtí an bolg íochtarach ar dheis. Is féidir leis an bpian seo a bheith dian agus éiríonn sé níos measa le gluaiseacht nó le sraothartach.

I measc na comharthaí aitheanta eile tá masmas, urlacan, buinneach agus constipation. Ina theannta sin, is féidir le fiabhras (fiabhras ísealghráid ag an tús), crithfhuacht, agus laghdú ar an goile a bheith ina gcomharthaí den riocht seo freisin. Dá bhrí sin, má bhíonn aon cheann de na comharthaí seo ort, tá sé ríthábhachtach aire leighis a lorg láithreach chun deacrachtaí breise a sheachaint.

Ina theannta sin, is comhartha eile den aipindicíteas bolg ata nó tairisceana. Is mar gheall ar athlasadh an aipindicíteas atá sé seo.

I gcásanna foircneacha, is féidir leis an bpian a bheith chomh dofhulaingthe sin go mbíonn sé deacair siúl nó fiú seasamh ina sheasamh. Dá bhrí sin, d’fhéadfadh obráid a bheith riachtanach má chuirtear moill ar chóireáil.

I mbeagán focal, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir agus diagnóis cheart a fháil má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort. Is féidir le braiteadh agus cóireáil luath deacrachtaí níos tromchúisí a chosc agus téarnamh iomlán a chinntiú.

Diagnóis ar fhadhbanna cecal appendix

Chun an aipindicíteas a chóireáil i gceart, tá diagnóis chruinn riachtanach. Tosaíonn sé seo le scrúdú fisiceach, agus le linn an ama sin, déanann an dochtúir cuardach ar chomharthaí athlasadh sa limistéar atá buailte.

Breithníonn an dochtúir stair leighis an othair freisin, ag lorg aon riochtaí ábhartha, amhail bolg géarmhíochaine. Tar éis an scrúdaithe tosaigh, féadfaidh siad tástálacha breise a ordú chun a ndiagnóis a dhearbhú.

Is uirlis choitianta dhiagnóiseach le haghaidh aipindicíteas tástáil fola. Seiceálann an tástáil seo leibhéil arda cealla fola bána, go háirithe neodróifilí , ar comhartha tipiciúil ionfhabhtaithe é.

Rogha eile is ea ultrafhuaime, a úsáideann tonnta fuaime chun íomhánna den chorp a chruthú, rud a ligeann don dochtúir aon at nó méadú ar an aipinéis agus ar na fíocháin in aice láimhe a fheiceáil.

D’fhéadfaí scanadh tomagrafaíochta ríomhairithe (CT) a mholadh le haghaidh radharc níos iomláine, agus úsáideann MRI réimse maighnéadach agus tonnta raidió chun íomhánna a ghiniúint.

I gcásanna áirithe, ní bhíonn obráid riachtanach chun aipindicíteas a chóireáil. Ina áit sin, féadfaidh an dochtúir cóireálacha coimeádacha a fhorordú, amhail antaibheathaigh nó faoiseamh pian. Mar sin féin, mura bhfeabhsaíonn an riocht nó má théann sé in olcas, nó má thagann deacrachtaí chun cinn, is gnách go mbíonn obráid ag teastáil.

Tá sé tábhachtach aire leighis a lorg láithreach má cheapann tú go bhfuil an cecum ata athlasaithe nó aon riocht a chuireann pian géar bhoilg faoi deara. Is comhartha tábhachtach é seo le faire amach dó i réigiún íochtarach ar dheis an bhoilg.

Cosc ar ghreannú an aguisín cecal

Is struchtúr tábhachtach den chóras díleá é an t-aguisín a chomhlíonann roinnt feidhmeanna ríthábhachtacha don chóras imdhíonachta.

Faightear é ag an acomhal idir an stéig bheag agus an stéig mhór, agus creidtear go gcuireann sé le cothromaíocht shláintiúil baictéir an ghoile, chomh maith le cuidiú le díleá agus ionsú cothaitheach.

Ar an drochuair, is féidir leis deacrachtaí a bheith mar thoradh air freisin, amhail athlasadh agus bac. Is é cosc ​​an bealach is cinnte chun na fadhbanna seo a sheachaint, agus is féidir tionchar suntasach a bheith ag roghanna stíl mhaireachtála.

Méadaíonn murtall, stíl mhaireachtála shuiteach, agus nósanna itheacháin neamhshláintiúla an baol aipindicíteas, mar sin cuidíonn athruithe measartha a dhéanamh ar ghníomhaíocht choirp nó aiste bia atá saibhir i snáithín cothaithe le riosca deacrachtaí a bhaineann leis an orgán seo a laghdú.

Ina theannta sin, is minic a bhíonn buntáistí breise le fáil as cleachtaí neartúcháin matáin a dhéanamh, amhail snámh, rothaíocht, nó clár aclaíochta a leanúint , trí shláinte fhoriomlán an ghoile a fheabhsú, rud a léiríodh go laghdaíonn sé an baol a bhaineann le gach cineál fadhbanna leis an gcóras díleá.

Trí thuiscint a fháil ar chomhpháirteanna dea-shláinte an ghoile agus céimeanna a ghlacadh chun í a chosc, is féidir le daoine a chinntiú go leanfaidh a n-aipindicíd ag feidhmiú i gceart ar feadh na mblianta.

Chun an gaol díreach idir an t-apendics, an cecum, agus an chuid eile den chonair choilíneach laistigh den bolg a aimsiú, breathnaigh ar an léaráid tagartha anatamaíoch seo a leanas:

Anatamaíocht an stéig mhóir agus suíomh an aipinéis. Foinse: marochkina / Getty Images.

Mar is féidir leat a fheiceáil sa léaráid leighis, eascraíonn an t-aipindics go díreach ó bhun an checum . Míníonn an ghaireacht seo cén fáth a spreagann aon phróiseas bacúil a théann i bhfeidhm ar a lumen freagairt athlastach láithreach sa fossa iliac ceart.

Suíomh an aguisín veirmeach

Bíonn suíomh bhun an aipinéise cecal tairiseach ag cóineasú na dtrí taeniae coli den checum; áfach, feidhmíonn a chorp agus a bharr saor cosúil le "snáthaid chompáis" atá in ann í féin a threorú i 360 céim laistigh den chuas bhoilg agus den spás retroperitoneal.

Is í an soghluaisteacht anatamaíoch seo a chinneann cén orgán nó struchtúr peritoneal a thagann i dteagmháil leis an bpróiseas athlastach, rud a athraíonn an cur i láthair cliniciúil clasaiceach (seicheamh Murphy) go radacach agus a ghineann "mascanna siomptómacha" a d'fhéadfadh earráidí diagnóiseacha a bheith mar thoradh orthu.

Suíomhanna anatamaíocha éagsúla den aipinéis: retrocecal, pelvic, subcecal, preileal, agus postileal. Foinse: Facebook.

1. Aipéinds retrocecal agus retrocolic (~65%)

Seo an t-athrú anatamaíoch is coitianta. Ritheann an t-apendics taobh thiar den checum nó den colon ardaitheach agus tá sé suite sa fossa retrocecal nó sa spás retroperitoneal.

• Modhnú Siomptómach: Feidhmíonn an cecum atá sínte le gás mar "sciath nó cúisín" idir balla tosaigh an bhoilg agus an t-aipéindís ata athlasadh. Dá bhrí sin, bíonn an pian sa fossa iliac deas maol, doiléir, agus mall ag tosú , le beagán nó gan aon chosaint matáin ar phalpadh dromchlach.

• Príomhchomharthaí Fisiciúla:

  • Comhartha dearfach psoas: Greannaíonn síneadh éighníomhach an chromáin dheis an matán psoas atá i dteagmháil leis an aipinics, rud a spreagann pian sa chúl íochtarach nó sa groin.

  • Gaistiú Úiréatair: Nuair a bhíonn sé suite os cionn an retroperitoneum, is féidir leis an bpróiseas athlastach greannú a dhéanamh ar an úiréadar deas, rud a fhágann pian a radaíonn go dtí an réigiún lumbar/flanc agus a ghiniúint micrihematuria nó piuria imoibríoch san anailís fual (ag insamhladh colic duánach nó pielonephritis).

2. Aipéindí pelvic nó íslitheach (~30%)

Crochtar barr an aipindicís isteach sa pheilbheas fíor, ag síneadh thar an strait uachtarach agus suite in aice leis an lamhnán, an reicteam agus (i measc na mban) an útaras agus na hadnexa.

• Athrú ar na Siomptóim: Is beag nach féidir an pian sa bholg tosaigh a thabhairt faoi deara. Ina áit sin, tuairiscíonn an t-othar míchompord domhain os cionn an phúba.

• Comharthaí Fisiciúla agus Siomptóim Insamhlaithe:

  • Greannú Reicteach: Spreagann teagmháil an fhócais ionfhabhtaigh le balla tosaigh an reicteam tenesmus reicteach agus stóil buinneach beagtoirte , rud a d’fhéadfadh an riocht a mheascadh le gastroenteritis géarmhíochaine.

  • Greannú Lamhnáin: Is cúis le teagmháil le cruinneachán an lamhnáin dysuria, pollakiuria, agus tenesmus lamhnáin , rud a dhéanann aithris ar chistíteas.

  • Comhartha dearfach obturator: Is cúis le pian pelvic rothlú inmheánach an chromáin dheis lúbtha de réir mar a shíntear an matán obturator internus.

  • Scrúdú Reicteach/Faighne: Má bhí palpáil bhoilg roimhe seo diúltach, spreagann scrúdú pelvic nó reicteach pian géar agus dofhulaingthe agus brú á chur ar an bpúits Douglas (comhartha Yodice-Sanmartino).

3. Aipindic fo-heipiteach nó ard (~2%)

Eascraíonn sé as athrú le linn suthghineas (ard-shocrú an cheicim nó easpa rothlaithe iomlán na n-intestíní), rud a chuireann an ceicim agus an t-apendicín san hipochondrium ceart, díreach faoin ae.

• Modhnú Siomptómach: Ní théann pian patagnomónach aipindicíteas go dtí an fossa iliac deas, ach bíonn sé socraithe go docht sa cheathrú uachtarach ar dheis.

• Mearbhall Diagnóiseach: Déanann sé aithris beagnach mar an gcéanna ar cholecystitis géarmhíochaine, cholangitis, nó othras peipteach pollta . Féadfaidh sé fiú comhartha Murphy bréag-dhearfach a léiriú mar gheall ar a ghaireacht don lamhnán gall.

4. Aipinéis Réamh-ileach agus Iar-ileach (~5%)

Sna cineálacha seo, tá an struchtúr apendicular suite os comhair nó taobh thiar de chuid críochfoirt an ileum.

• Postileal: Nuair a athlasann sé díreach taobh thiar den ileum críochfoirt, greannaíonn sé an mesentery agus lúba beaga, rud a spreagann urlacan luath agus arís agus arís eile, hipearperistalsis, agus ileus pairilis imoibríoch (ar féidir mearbhall a dhéanamh le ileitis géarmhíochaine nó gastroenteritis dian).

• Réamh-ileach: Déanann sé teagmháil luath leis an peritoneum parietal anterior, rud a tháirgeann garda matáin luath, righneas cosúil le bord, agus comhartha Blumberg an-dearfach ó na céimeanna tosaigh.

Cairt Chomparáideach ar Thionchar Seimeolaíoch

Seasamh Anatamaíoch	Struchtúr Greannaithe	Príomhshiomptóim / Luasghéaraíonn	Príomhchomhartha Fisiciúil	Earráid Dhiagnóiseach Choitianta
Aisghairm	Matán psoas / Úiréadar	Pian sa chúl íochtarach nó sa taobh deas	Comhartha psoas / Pian ar an dorn cnaguirlisí	Pielonephritis / Colic duánach
Peilbheach	Rectum / Lamhnán / Douglas	Tenesmus, buinneach, dysuria	Comhartha obturator / Pian ar scrúdú reicteach	Cystitis / Gastroenteritis / EPI
Fo-heipiteach	Peritoneum fo-hepatic	Pian sa cheathrú uachtarach ar dheis	Comhartha bréagach Murphy	Colecystitis géarmhíochaine / othras pollta
Postileal	Ileam críochfoirt / Mesentery	Urlacan luath, buinneach uisciúil	Torann méadaithe san aer	Iléiteas/gastroenteritis géarmhíochaine

Anailís luacha

Bainistíocht Tearmainn Mhicribhithe agus IgA:

Tugann an Dr. Delgado luach idirdhealaitheach fíor-riachtanach trí fhiseolaíocht an mhicribhithe a chomhtháthú le himdhíoneolaíocht mhúcóis.

Athraíonn sé dearcadh an úsáideora go radacach nuair a mhínítear don othar go bhfeidhmíonn an t-aipindics cecal mar "bhith-dhídean" i bhfoirm léarscáil bithfhilm (áit a gcorp a chosaint ó phataiginí seachtracha chun an colon a ath-ionfhabhtú tar éis ionfhabhtuithe).

Ní fheictear an t-orgán a thuilleadh mar "buama ama" agus tuigtear gur struchtúr cosanta bitheolaíoch atá innealtóireachta go mór é.

Peirspictíocht Acadúil agus Ollamhúil (An Treoir Mháinliachta do Phéisteanna Téipe Colonacha):

Tá an difríocht i bpedagogaíocht na teicnící máinliachta in Ollscoil Cuenca . Mar ollamh le máinliacht, múinim do mo mhic léinn leighis gurb é an bealach is cruinne chun aipindics atá deacair a rochtain (retrocecal nó pelvic) a aimsiú le linn obráide ná leanúint le comhtháthú na dtrí bhanda matáin fadaimseartha den colon ( taenia saor, taenia omental, agus taenia mesocolic ).

Is léir ó bhun an checum go díreach go bhfuil an t-apendicín bunaithe ar an bpointe cruinn, píosa praiticiúil eolais ar an seomra oibriúcháin a chuireann le luach eolaíoch an aipindicít. drjorgedelgadocirujano.com.

Conclúid

Mar achoimre, i measc na dtosaíochtaí, is orgán beag é an t-aipéin atá suite i gceathrú íochtarach ar dheis an bolg agus is féidir leis fadhbanna sláinte tromchúiseacha a chruthú mura ndéantar cóireáil air in am.

De ghnáth bíonn bacainní a eascraíonn as aipindic réabtha mar thoradh ar athlasadh, at agus ionfhabhtú. Tá comharthaí aipindic réabtha cosúil le comharthaí aipindicíteas agus áirítear pian bhoilg, masmas, cailliúint goile agus fiabhras orthu.

Tá diagnóis phras, chruinn agus thráthúil riachtanach chun cóireáil chuí a chinntiú. Má bhíonn aon cheann de na hairíonna a bhaineann le haipindicíteas ort, iarr aire leighis láithreach sa chóras cúram sláinte poiblí nó príobháideach chun deacrachtaí a sheachaint.

Bainimid dlúthpháirtíocht amach láithreach trí fhaisnéis choisctheach sláinte faoin appendiks vermiform a roinnt trí na meáin shóisialta, ionas go n-aithníonn teaghlach, cairde agus daoine eile a bhfuil eolas acu na tinnis agus go dtéann siad chuig an dochtúir le haghaidh meastóireachta, rud a sheachnaíonn deacrachtaí tromchúiseacha.

Barróg te agus feicfidh mé thú an chéad uair eile!

An Dr. Jorge Delgado, Máinlia. Aipéinds cecal.

📌 Léamha molta:

👨‍⚕️ Rang máistir ar fheidhmeanna imdhíonachta agus éabhlóideacha an aipindicís

👨‍⚕️ Treoir maidir le mapáil thopagrafach agus athruithe anatamaíocha sa fossa iliac ceart

👨‍⚕️ Treoirlínte agus táscairí eipidéimeolaíocha domhanda chun éigeandálaí apendiciúla a bhainistiú