Apendicitis falaichte: Comharraidhean, adhbharan agus breithneachadh 🎯

Halò, a cho-chleachdaiche an eadar-lìn, agus fàilte don àite seo a tha gu math speisealta ann an lannsaireachd choitcheann, gastroenterology èiginneach, anatomy daonna, agus slàinte casgach.

Gus tuigse fhaighinn air dè a tha appendicitis falaichte a’ ciallachadh , feumaidh tu a dhol nas fhaide na an taisbeanadh clionaigeach a tha air a mhìneachadh ann an leabhraichean teacsa agus sgrùdadh a dhèanamh air mar a bhios atharrachaidhean ann an suidheachadh an appendicitis ag atharrachadh mar a tha pian bhoilg air a nochdadh.

Mar lannsair speisealta agus òraidiche le teisteanas aig Oilthigh Cuenca, is e mo phrìomhachas a bhith a’ teagasg dhut mar a dh’aithnicheas tu an suidheachadh neo-àbhaisteach seo, anns a bheil sèid ann an apendics ann an suidheachadh retrocecal no subserous air a ‘dhìon’ leis a’ checum, a tha a’ falach nan comharran clasaigeach de irioslachd peritoneal anterior.

Mus dèan sinn mion-sgrùdadh air gluasad comharra psoas a tha a’ nochdadh pian retroperitoneal, a’ dèanamh anailis air carson a bhios socrachadh posterior a’ luathachadh dhuilgheadasan, no a’ mìneachadh mar a bhios ar protocol ùr-nodha a’ dèiligeadh ri tomagrafaireachd coimpiutaichte agus appendectomy laparoscopach a tha gu math duilich, tha mi a’ toirt cuireadh dhut cinnt a shireadh anns an fhianais saidheansail.

Fo stiùireadh acadaimigeach an Dr. Jorge Delgado, bidh sinn a’ measadh do shlàinte leis an ìre as àirde de dh’fhiosrachadh clionaigeach.

'S e galar a th' ann an appendicitis géar a bheir buaidh air mòran dhaoine air feadh an t-saoghail agus mar as trice tha e air a chomharrachadh le pian a tha suidhichte anns a' cheathramh ìosal air an làimh dheis den abdomen, ris an canar cuideachd an fossa iliac deas.

Ach, faodaidh e bhith duilich aipendicitis a dhearbhadh leis gum faod na comharraidhean aige a bhith coltach ri comharraidhean eas-òrdughan eile, a rèir an leabhair “sgrìobhte le daoine, airson daoine”.

Draghan tric

San artaigil seo, nì sinn sgrùdadh air na taisbeanaidhean falaichte de appendicitis, na diofar dhòighean a bhios dotairean a’ cleachdadh gus a dhearbhadh, agus na roghainnean làimhseachaidh as cumanta a tha rim faighinn an-dràsta.

Tha an t-àm ann cupa de sheòclaid dhorcha organach òl, gun dathan, stuthan-gleidhidh agus blasan fuadain (air an toirt bho pheatroil), le blas milis mìorbhaileach nan dearcan-fraoich.

Tha na h-amino-aigéid aige, le cumhachd neurostimulatory agus 100% nàdarrach, air an cleachdadh agus air an iomadachadh gus dùmhlachd inntinneil nas fheàrr agus gleidheadh ​​​​​​fiosrachadh ùr mu shlàinte casgach a choileanadh airson do leasachadh pearsanta.

Tha an leasachadh ùr ann an slàinte cnàmhaidh a’ brosnachadh sealladh ro-ghnìomhach gus buaireadh fèin-mheasaidh no fèin-chungaidh-leigheis a sheachnadh, agus mar sin a’ lughdachadh na h-ùine a thathar a’ caitheamh a’ sireadh cuideachaidh mheidigeach ann an ospadalan no clionaigean den t -siostam slàinte poblach no prìobhaideach.

Mar sin, leig dhuinn sgrùdadh a dhèanamh air a’ chumha seo a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach agus cumanta air feadh an t-saoghail gus barrachd ionnsachadh mu dheidhinn.

Apendicitis falaichte.

Tha appendicitis falaichte na chumha a thèid a dhìochuimhneachadh gu tric agus faodaidh droch bhuaidhean a bhith aige mura tèid a làimhseachadh gu sgiobalta.

Bidh e a’ tachairt nuair a bhios an t-apendics vermiform air a lasadh, ach tha comharraidhean an euslaintich tlàth agus duilich an lorg.

Tha tricead na staide seo ìosal, le tuairmsean a’ nochdadh gu bheil cùis “falaichte” aig timcheall air 4% de dh’euslaintich le appendicitis.

Faodaidh na h-adhbharan agus na factaran cunnairt atharrachadh bho dhuine gu duine, ach tha luchd-rannsachaidh air ceanglaichean a lorg ri grunn nithean dòigh-beatha, a’ gabhail a-steach reamhrachd, giùlan neo-ghnìomhach, cuing grod , agus smocadh, a thathas a’ creidsinn a tha ag àrdachadh coltachd an galair seo a leasachadh.

Am measg nan comharraidhean dh’fhaodadh a bhith ann tha pian bhoilg, mì-rian agus cuir a-mach, call càil bìdh, agus a’ bhuineach no a’ gheur-leanmhainn, agus faodar mòran dhiubh sin a chur às leth tinneasan no galairean eile.

Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh appendicitis falaichte leantainn gu duilgheadasan dona , leithid toll san appendicitis agus, mar thoradh air sin, am peritonitis uamhasach.

Gus na builean sin a sheachnadh, tha e cudromach do dhaoine aire a thoirt don bhodhaig aca agus aire mheidigeach iarraidh ma tha iad an amharas gu bheil rudeigin ceàrr.

’S e “ appendacitis falaichte” an teirm cumanta agus foghlaimichte airson sèid anns an apendacs vermiform nuair a tha e ann an suidheachaidhean anatomical neo-àbhaisteach no falaichte , a’ soilleireachadh an àite retrocecal (65% de na h-atharrachaidhean) , subserosa no intraparietal, subhepatic agus pelvic domhainn.

Leis gu bheil e "falaichte" air cùl a' checum no an ileum terminal, chan eil an appendix inflamed a' tighinn gu conaltradh dìreach ris an peritoneum parietal anterior.

Tha seo ag adhbhrachadh gum bi am pian àbhaisteach anns an fossa iliac deas agus comharra Blumberg gu math tlàth no neo-làthaireach, ag adhbhrachadh breithneachadh ceàrr agus ag àrdachadh ìre tolladh, phlegmon retroperitoneal, agus phlegmon appendiceal.

Mar sin, tha e deatamach na ciad shoidhnichean agus na comharraidhean aithneachadh agus aire mheidigeach iarraidh gu sgiobalta airson làimhseachadh soirbheachail.

A-nis freagraidh sinn a’ cheist a bhios euslaintich no an luchd-taic a’ faighneachd dhuinn, dotairean, ann an oifis an dotair no ann an seòmraichean èiginn ospadail:

Apendicitis

'S e tinneas cumanta a th' ann an sèid anns an apendics vermiform, ris an canar cuideachd appendicitis. Tha an organ meòireach seo ceangailte ris a' bhroinn mhòr, ged nach eil fios cinnteach dè an gnìomh a th' aige. Tha daoine eadar aois 10 agus 30 nas dualtaiche appendicitis fhaighinn.

Tha e cudromach fios a bhith agad air na comharran rabhaidh a tha an lùib appendicitis géar, oir faodaidh droch bhuaidh a bhith aig droch làimhseachadh ann an deagh àm.

Cha bu chòir dearmad a dhèanamh air comharraidhean leithid pian obann anns an abdomen ìosal air an làimh dheis, call càil bìdh, fiabhras ìosal, agus tinneas coitcheann . Dh’ fhaodadh nausea agus cuir a-mach tachairt cuideachd.

Chan eil làn-thuigse againn air an dearbh adhbhar airson appendicitis ann an fir ; ge-tà, faodaidh bacadh san appendicitis leantainn gu sèid agus galar. Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh an appendicitis reubadh, agus dh’ fhaodadh sin a bhith marbhtach.

Ma tha gin de na comharran apendicitis géar ort, tha e deatamach gun tèid thu gu dotair gun dàil. Faodar sgrùdadh corporra agus deuchainnean ìomhaighean, leithid ultrasound no scan tomography coimpiutaichte (CT), a chleachdadh gus apendicitis a dhearbhadh.

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, feumar an t-apendics a thoirt air falbh gu lan-leighis sa bhad gus duilgheadasan mòra san t-siostam cnàmhaidh a sheachnadh.

⚠️ NOTA:

Chan eil an susbaint seo ach airson adhbharan fiosrachaidh. Airson comhairle no breithneachadh meidigeach, bruidhinn ri proifeasanta cùram-slàinte san sgìre agad.

Comharraidhean appendicitis

'S e suidheachadh obann is dona a th' ann an apendicitis géar a dh'fheumas aire mheidigeach sa bhad. Tha e air a chomharrachadh le sèid anns an apendic, organ beag a tha suidhichte anns an abdomen ìosal air an làimh dheis.

Faodaidh comharran na tinneas seo a bhith bho phian bhoilg gu fiabhras, mì-rian, cuir a-mach, agus call càil bìdh. Am measg chomharran eile air appendicitis géar tha cuing, a’ bhuinneach, agus at anns a’ bhroinn.

Gus breithneachadh ceart a dhèanamh, is e a’ chiad cheum eachdraidh mheidigeach iomlan fhaighinn, agus an uair sin sgrùdadh corporra le aire shònraichte don bhroinn.

A bharrachd air an sin, faodar comharradh Blumberg deimhinneach a shireadh gus an suidheachadh a lorg, le bhith a’ cur acupressure sìos agus a ’ leigeil ma sgaoil an abdomen gu luath gus laigse ath-thionndaidh a lorg.

Ma tha amharas ann gu bheil appendicitis ann, is dòcha gum bi feum air deuchainnean a bharrachd, leithid deuchainnean fala no deuchainnean ìomhaighean leithid ultrasound no scan tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT), gus dearbhadh a dhèanamh air a’ bhreithneachadh agus plana a dhèanamh airson appendectomy , an làimhseachadh as cumanta agus as èifeachdaiche airson irioslachd appendiceal géar.

Tha e cudromach comharran appendicitis aithneachadh cho luath ‘s a ghabhas gus duilgheadasan a sheachnadh agus dèanamh cinnteach à làimhseachadh ann an deagh àm. Ma tha gin de na comharraidhean a chaidh ainmeachadh ort, faigh aire mheidigeach sa bhad.

Breithneachadh air apendicitis géar

Is e ceum deatamach ann a bhith ag aithneachadh appendicitis an ìre thràth de amharas breithneachaidh. Bidh proifeiseantaich meidigeach a’ cleachdadh diofar dheuchainnean co-phàirteach gus an duilgheadas a dhearbhadh.

Tha a’ chiad mheasadh a’ toirt a-steach sgrùdadh corporra air an euslainteach, le palpation air roinn ìosal deas an abdomen gus laigse no at a lorg.

A bharrachd air an sin, faodar deuchainnean fala is fual , no sgrùdaidhean ìomhaighean leithid ultrasound no scan tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT), iarraidh gus an eàrr-shealladh agus buill-bodhaig is figheagan faisg air làimh fhaicinn nas fheàrr.

’S e comharradh Blumberg aon de na deuchainnean as cumanta a thathas a’ cleachdadh airson aipendicitis a dhearbhadh. Tha e a’ toirt a-steach cuideam leantainneach a chuir air an aipendic agus an uairsin a leigeil ma sgaoil gu sgiobalta. Ma tha pian dian ann nuair a thèid a leigeil ma sgaoil, dh’ fhaodadh e a bhith a’ comharrachadh sèid anns an aipendic.

Ann an cùisean duilich, faodar gluasad Yodice-Sanmartino a dhèanamh cuideachd , sgrùdadh rectal didseatach gus sgrùdadh a dhèanamh airson at no laigse anns an raon rectal. Tha lorg tràth air appendicitis cudromach, oir faodaidh e casg a chuir air a’ ghalair bho bhith a’ fàs nas miosa agus cunnart dhuilgheadasan a lughdachadh.

Tha e cudromach cuimhneachadh gum faod comharran appendicitis a bhith eadar-dhealaichte bho dhuine gu duine, agus is dòcha nach bi cuid de dhaoine a’ faighinn eòlas air na comharran àbhaisteach uile. Mar sin, faodaidh e bhith duilich appendicitis a dhearbhadh, agus feumaidh proifeasanta cùram-slàinte tinneasan eile a dhiùltadh a dh’ fhaodadh nochdadh le comharraidhean coltach ris.

Mar eisimpleir, faodaidh cysts ovarian, clachan dubhaig, agus galar inflammatory bowel mì-chofhurtachd coltach ris adhbhrachadh, a dh’ fheumas tuilleadh deuchainnean gus dearbhadh a dhèanamh air an dearbhadh uamhasach de appendicitis.

Gluasad Yodice-Sanmartino

'S e modh-obrach dà-làimhe a th' ann an gluasad Yodice-Sanmartino (air a leasachadh leis an sgoil lannsaireachd ann an Ameireaga a Deas mar phrìomh cholbh de sheimio-eòlas èiginn) a bhios a' cothlamadh sgrùdadh rectal le palpation bhoilg aig an aon àm.

’S e a phrìomh amas comharran irioslachd domhainn peritoneal a bhrosnachadh ann an raointean anatomical far a bheil palpation uachdarach meallta no àicheil, leithid ann an appendicitis retrocecal, pelvic, no subserosal.

Ann an ionadan slàinte iomallach no dùthchail às aonais cothrom air ultrasound no tomagrafaireachd, tha an gluasad seo a’ riochdachadh inneal co-dhùnaidh deatamach gus gluasad èiginneach gu ionad lannsaireachd a dhearbhadh.

Dòigh-obrach ceum air cheum airson a chur an gnìomh

1. Suidheachadh an Euslaintich:

   • Tha an t-euslainteach air a chur ann an suidheachadh supine (dorsal) , leis na buill ìosal air an lùbadh beagan thairis air a’ pheilibh, gus am faighear fois as motha ann am fèithean balla aghaidh an abdomen.

2. Rannsachadh dà-làimhe còmhla:

   • Làmh a-staigh (Sgrùdadh Rectal): cuiridh an neach-sgrùdaidh am meur-chlàr (le miotag agus air a lubricadh gu math) a-steach don ampulla rectal, a’ stiùireadh bàrr a’ mheòir a dh’ionnsaigh a’ bhalla aghaidh agus poca Douglas (no fosadh rectovesical/rectouterine), ga stiùireadh chun na làimh dheis.

   • Làmh a-muigh (Palpation Bholg): thèid an làmh eile a chur gu socair air craiceann fossa iliac deise (RIF).

3. Cur an gnìomh Brùthadh Co-chruinneachaidh:

   • Ged a bhios am meur anns an reictum a’ brùthadh gu daingeann suas is a-mach (a’ sireadh fosadh a’ pheilibh dheis no bonn a’ checum), bidh an làmh a-muigh a’ dèanamh trom-inntinn mean air mhean agus domhainn thairis air fossa iliac deas.

   • Is e an t-amas na figheagan a “theannachadh” eadar an làmh bhoilg a tha a’ teàrnadh agus am meur rectal a tha a’ dìreadh.

Mìneachadh Clionaigeach

• Toradh Deimhinneach: Thathas den bheachd gu bheil e deimhinneach nuair a bhios teannachadh dà-làimhe ag adhbhrachadh pian geur, geur agus ionadail anns a’ fossa iliac deas , no nuair a bhios e ag adhbhrachadh spasm fèithe reflex (dìon fèithe) anns a’ bhalla bhoilg nach robh follaiseach le palpation uachdarach sìmplidh.

• Meacanachd Pathophysiological: Tha an appendix inflamed, ann an suidheachadh retrocecal no pelvic, air a sgaradh bhon bhalla bhoilg anterior le lùban intestinal no leis an cecum làn gas. Bidh gluasad Yodice-Sanmartino gu meacanaigeach a’ toirt am peritoneum parietal posterior no am pouch inflamed de Douglas nas fhaisge air plèana na làimhe sgrùdaidh, a’ brosnachadh snàithleanan nociceptive somatic a bhios a’ piobrachadh an reflex visceral-cutaneous.

Luach Seimeòlais anns an "Trench" Dùthchail

Nuair a lorgas tu thu fhèin ann an dreuchd slàinte iomallach agus a’ dèiligeadh ris a’ cheist a bheil e na chlach dubhaig, gastroenteritis, no appendicitis retrocecal “falaichte”:

• Eadar-dhealachadh eadar pian parietal agus pian visceral domhainn: ma tha teagamh ann mu palpation sìmplidh anns a’ fossa iliac ceart, ach ma dhùisgeas gluasad Yodice-Sanmartino pian geur agus gun teagamh, tha coltachd pròiseas sèididh intra-abdominal no retroperitoneal nas àirde na 80%.

• Slatan-tomhais Falmhachaidh Lannsaireachd: Mura h-eil toraidhean obair-lann no ìomhaighean ann, tha comharradh Yodice-Sanmartino dearbhach, còmhla ri eachdraidh chliniceach de phian periumbilical imrich agus tachycardia, na chomharradh gu leòr airson an t-euslainteach a chuir sa bhad gu ionad ospadail le seòmar obrachaidh.

Dunphy, Rovsing, agus Meltzer a’ soidhnigeadh

Anns na "trannsaichean" de leigheas dùthchail no ann an sgìrean iomallach, far nach eil ultrasound no tomagrafaireachd againn, is e sgrùdadh corporra semio-eòlach a tha air a dhèanamh gu math am prìomh inneal airson beatha a shàbhaladh.

Tha comharran Dunphy, Rovsing, agus Meltzer a’ cruthachadh bunait airson breithneachadh clionaigeach air appendicitis géar, a’ leigeil le measadh a dhèanamh air irioslachd peritoneum agus suidheachadh anatomical an appendix.

1. Comharra Dunphy: Deuchainn Luathachaidh Bruthadh Intra-bhoilg

Bidh comharradh Dunphy a’ measadh làthaireachd peritonitis parietal le crith agus àrdachadh obann ann am bruthadh-fala anns a’ chuas bhoilg.

Ceumannan Coileanaidh Teicnigeach:

1. Fhad ‘s a tha an t-euslainteach na laighe no na sheasamh, iarr orra am beul a chòmhdach agus casadaich làidir, thioram, shaor-thoileach a dhèanamh.

2. Ann an euslaintich péidiatraiceach no ann an daoine nach urrainn casadaich air òrdugh, is e caochladh co-ionann iarraidh orra leum air an cas dheas no tuiteam gu socair air na sàilean aca bho na h-òrdagan aca.

Mìneachadh Clionaigeach:

• Deimhinneach: bidh an casadaich ag adhbhrachadh pian geur, biorach, agus suidhichte gu math anns a’ fossa iliac deas (RIF).

• Meacanism Paiteafiseòlasach: Nuair a bhios casadaich ann, bidh an diaphragm a’ dol sìos gu h-obann agus bidh fèithean an abdomen a’ teannachadh, ag àrdachadh cuideam intra-abdominal. Bidh an gluasad seo ag adhbhrachadh gum bi serosa a’ peritoneum parietal inflamed a’ bualadh an aghaidh balla an abdomen, ag adhbhrachadh pian ionadail agus uamhasach. Tha cugallachd glè àrd aige (90% gu 95%) airson a bhith a’ dearbhadh irioslachd peritoneal gnìomhach.

2. Comharra Rovsing: Gluasad Gas agus Brùthadh Ath-tharraingeach

Bidh comharra Rovsing a’ gabhail brath air leantainneachd frèam a’ choloin gus an cecum a leudachadh bhon taobh eile den abdomen.

Ceumannan Coileanaidh Teicnigeach:

1. Cuir an t-euslainteach ann an suidheachadh supine leis a’ bhalla bhoilg socair.

2. Cuir do làmhan air a’ fossa iliac clì (LIF) agus cuir teannachadh domhainn, leantainneach an sàs.

3. Sleamhnaich do làmh gu daingeann ann an taobh cùl-ghaird (suas), a’ leantainn slighe a’ choloin a tha a’ teàrnadh agus a’ choloin sigmoid chun lùbadh splenic.

Mìneachadh Clionaigeach:

• Deimhinneach: Tha an t-euslainteach ag aithris pian anns an fossa iliac DEAS (chan ann air an taobh chlì, far a bheil thu a’ brùthadh).

• Meacanaig Pathophysiologiceach: Bidh gluasad air ais gasaichean agus susbaint intraluminal bhon choloin chlì a-steach don checum ag àrdachadh cuideam intraluminal anns a’ checum. Bidh an leudachadh cecal seo a’ gluasad agus a’ gluasad an appendix ataichte an aghaidh peritoneum parietal deas, ag ath-riochdachadh a’ phian appendicular àbhaisteach.

3. Soidhne Meltzer (Hausmann-Meltzer): Brùthadh Fèithean Psoas

’S e comharradh Meltzer an deuchainn semio-eòlach par excellence airson apendicitis retrocecal no “falaichte” a lorg , anns am bi palpation uachdarach aig puing McBurney mar as trice tlàth no àicheil.

Ceumannan Coileanaidh Teicnigeach:

1. Cuir an t-euslainteach ann an suidheachadh supine.

2. Bidh an lannsair a’ cur cuideam daingeann, leantainneach le a làimh air puing McBurney (fossa iliac deas).

3. Leis an làimh eile agad air sliasaid an euslaintich, iarr air a chas dheas a thogail gu h-iomlan sìnte (gun a ghlùin a lùbadh), a’ faighinn thairis air an aghaidh a chuireas an dotair an sàs.

Mìneachadh Clionaigeach:

• Deimhinneach: Bidh togail na coise an aghaidh strì ag adhbhrachadh pian domhainn is dian anns a’ fossa iliac deas , a’ toirt air an euslainteach stad a chuir air an oidhirp.

• Meacanaig Paiteafiseòlasach: Nuair a thogar a’ chas shìnte an aghaidh strì, bidh fèith an iliopsoas a’ teannachadh, a’ giorrachadh, agus a’ bualadh a-mach air a’ bheulaibh. Ma tha an t-apendex lasrach agus suidhichte air cùl a’ checum (retrocecal), bidh am psoas, air a chùmhnantachadh gu domhainn taobh a-staigh an apendex, a’ “brùthadh” an apendex an aghaidh làmh an dotair, a tha ga theannadh bhon uachdar, agus mar sin a’ neartachadh a’ phian ionadail.

Maitrís de Ghoireasachd Semeòlach ann an Àrainneachdan às aonais Ìomhaighean

Soidhne Semeolaigeach	Gluasad Iuchrach	Prìomh Chomharra Clionaigeach	Gu sònraichte feumail ann an:
Soidhne Dhùn Phì	Casad tioram / Leum	Pian geur suidhichte anns a’ fossa iliac ceart le casadaich	Irioslachd gheur peritoneal parietal
Soidhne Rovsing	Teannachadh ann an FII	Pian air a thoirt gu FID air sgàth gas coloineach	Appendicitis anterior anns na tràth ìrean
Soidhne Meltzer	Togail cas + cuideam FID	Pian domhainn mar thoradh air giorrachadh fèithean psoas	Apendicitis retrocecal ("falaichte")

breithneachadh eadar-dhealaichte

Faodaidh breithneachadh eadar-dhealaichte a bhith gu sònraichte toinnte ann an cùisean appendicitis falaichte. Chan eil an seòrsa appendicitis seo, nach eil cho aithnichte, ri fhaicinn le dòighean ìomhaighean traidiseanta agus faodaidh e nochdadh le comharraidhean coltach ri comharraidhean eas-òrdughan gastrointestinal cumanta, leithid sionndrom caolan iriosal no reflux.

Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh an seòrsa appendicitis seo leantainn gu toll anns a’ bhroinn no peritonitis . Feumaidh proifeasanta cùram-slàinte sùil chùramach a thoirt air an euslainteach, a bharrachd air eachdraidh mheidigeach mhionaideach.

Faodar appendicitis a mheasgachadh gu tric le tinneasan nas neo-chùramach, leithid gastroenteritis, pian clach dubhaig, no galar sèididh pelvic; ge-tà, tha e riatanach gum bi lighichean mothachail air comas breithneachadh ceàrr agus gun gabh iad ceumannan ro-ghnìomhach gus sgrùdadh a dhèanamh air pian bhoilg amharasach no mì-mhìnichte sam bith.

Dh’fhaodadh ceumannan breithneachaidh, leithid deuchainnean fala, agus sgrùdaidhean corporra, leithid èisteachd agus drumaichean, laigse a lorg anns a’ cheathramh ìosal air an làimh dheis, ag innse don dotair gu bheil feum air tuilleadh rannsachaidh.

Ma lorgar e tràth, faodaidh làimhseachadh airson appendicitis falaichte a bhith a’ toirt a-steach antibiotics an àite lannsaireachd, agus mar sin tha breithneachadh tràth eadhon nas cudromaiche do dh’euslaintich.

Làimhseachadh appendicitis

Is e an làimhseachadh airson appendix inflamed a thoirt air falbh tro dhòigh-lannsa ris an canar appendectomy.

Tha modhan gnàthach, leithid laparoscopy, cho beag ionnsaigheach 's a ghabhas agus tha iad a' tabhann nas lugha de phian, nas lugha de sgarfadh, agus ùine slànachaidh is faighinn seachad nas giorra na lannsaireachd fhosgailte thraidiseanta.

Ach, ma tha an t-apendacs air reubadh no ma tha duilgheadasan aig an euslainteach, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd fosgailte. Tha e deatamach aire mheidigeach fhaighinn sa bhad nuair a dh’aithnicheas tu comharran beaga apendacitis gus duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann a lughdachadh agus an ro-innse a dhèanamh cho math ‘s as urrainn.

Às dèidh lannsaireachd, is dòcha gum feum an t-euslainteach fuireach san ospadal airson beagan làithean airson sgrùdadh agus antibiotaicean intravenous gus casg a chuir air galar no smachd a chumail air. Faodar cungaidh-leighis pian òrdachadh cuideachd gus mì-chofhurtachd a riaghladh.

Tha e deatamach stiùireadh an dotair a leantainn a thaobh cùram na sgìre lannsaireachd agus gnìomhachd chorporra làidir a sheachnadh gus am bi thu air faighinn seachad air gu tur.

Ann an cùisean ainneamh, faodar appendicitis tlàth a làimhseachadh le antibiotics leotha fhèin, mar as trice ann an daoine nach eil iomchaidh airson lannsaireachd air sgàth tinneasan meidigeach a bh’ ann roimhe leithid bruthadh-fala àrd gun smachd, tinneas an t-siùcair gun smachd, hypothyroidism, no hyperthyroidism.

Casg air sèid appendicular vermiform

'S e suidheachadh a dh'fhaodadh a bhith dona a th' ann an apendicitis falaichte a dh'fhaodas a bhith gu math duilich aithneachadh agus breithneachadh. Tha e air a chomharrachadh le sèid anns an apendicum, air adhbhrachadh le bacadh air a fhosgladh (le cuirp cèin, leithid sìol, dìosganaich, no tumhair) no le cruinneachadh stuth cruaidhte fecal.

Gheibhear casg air appendicitis falaichte tro roghainnean dòigh-beatha. Faodaidh reamhrachd agus dòigh-beatha neo-ghnìomhach, an dà chuid co-cheangailte ri daithead mì-fhallain ìosal ann am fibre daithead agus dìth eacarsaich, an cunnart bho appendicitis falaichte a mheudachadh air sgàth a’ chuideam a tha a’ sìor fhàs air a’ bhroinn.

Faodaidh daithead fallain, gnìomhachd chorporra cunbhalach leithid ruith, snàmh, baidhsagal, no prògram fallaineachd a leantainn, agus fèithean a neartachadh daoine a chuideachadh gus an cuideam a chumail suas agus factaran cunnairt a dh’ fhaodadh a bhith ann airson sèid agus bacadh air an eàrr-chlàir a sheachnadh.

Feumar beachdachadh gu mòr air casg, oir tha e na phrìomh rud sa ghalar seo, oir faodaidh e fàs gu math dona mura tèid a’ chiad mhì-chofhurtachd bheag aithneachadh agus fhàgail gun làimhseachadh.

Mion-sgrùdadh luach

Gluasad Semio-eòlach Soidhne San Martino agus na Psoas:

Tha luach sònraichte aig an Dr Delgado ann an teagasg àrd-ìre le bhith a’ mìneachadh nan deuchainnean corporra airson lorg pathology retroperitoneal.

Le bhith a’ teagasg, ann an euslainteach le pian ìseal air ais neo-shoilleir agus neo-shònraichte air an taobh dheas, gu bheil leudachadh fulangach a’ chrom dheas ( soidhne psoas ) no palpation dà-làimhe domhainn le teannachadh anns a’ fossa lumbar deas a’ dèanamh a’ phian nas miosa le bhith a’ sìneadh fèithean psoas air a lasadh leis an appendage retrocecal, a’ seachnadh a’ mhearachd tubaisteach a bhith a’ leigeil ma sgaoil le breithneachadh de “pian ìseal air ais fèitheach”.

Sealladh Acadaimigeach is Àrd-ollamh (Roinn Lannsaireachd – Oilthigh Cuenca):

Tha an diofar stèidhichte air dòighean laparoscopach airson appendectomy retrocecal subserosal.

Mar ollamh oilthigh, bidh mi a’ teagasg do luchd-còmhnaidh agus do dh’oileanaich air an trèanadh fhèin, nuair a bhios lannsair ag obair air appendicitis falaichte le obair-lannsa laparoscopach, nach bu chòir dha lannsair feuchainn ris an appendicitis a “tharraing” gu dall le forceps (oir bhriseadh seo an structar gangrenous).

Tha an dòigh sàbhailteachd ag iarraidh gun tèid an cecum a ghluasad le bhith a’ dì-cheangal am filleadh parietocolonic deas (gluasad Kocher/Toldt deas) gus fascia Gerota agus an t-àite retrocecal fhoillseachadh mus tèid e faisg air a’ bhunait.

Co-dhùnadh

Mar cho-dhùnadh, am prìomh phuing: tha appendicitis géar na staid dhona a dh’ fheumas aire mheidigeach sa bhad . Faodaidh na comharraidhean a bhith neo-shoilleir agus furasta an cur troimh-chèile le tinneasan eile, agus mar sin tha breithneachadh tràth is ùineail deatamach airson ro-innse fàbharach agus faighinn seachad air.

Mar as trice, ’s e ullachadh a’ chlàir mheidigeach agus sgrùdadh corporra le eòlaiche a’ chiad cheum ann a bhith a’ lorg appendicitis, agus gu tric bidh feum air lannsaireachd gus an appendicitis a tha air lasadh a thoirt air falbh.

Ma tha comharraidhean apendicitis géar ort fhèin no air cuideigin as aithne dhut, faigh aire mheidigeach sa bhad anns an t-siostam cùram slàinte poblach no prìobhaideach gus dèanamh cinnteach à an toradh as fheàrr a ghabhas.

Is e seo an t-àm airson dlùth-phàirt agus sinn a’ roinn fiosrachadh slàinte casgach mu appendicitis air na meadhanan sòisealta. Le bhith ag obair còmhla, is urrainn dhuinn dèanamh cinnteach gu bheil teaghlach, caraidean agus feadhainn eile fiosraichte, ag aithneachadh nan ciad chomharran tlàth, agus a’ sireadh aire mheidigeach gus duilgheadasan dona a sheachnadh.

Tapadh leibh airson ur beachd agus ur molaidhean fhàgail airson a’ bhlog slàinte cnàmhaidh. A’ cur pòg mhòr thugad agus chì mi sibh san ath phost!

An Dr. Jorge Delgado, Lannsair. Apendicitis falaichte. 

📌 Leughaidhean a thathar a’ moladh:

👨‍⚕️ Stiùireadh air ana-eòlas topagrafach, atharrachaidhean suidheachaidh agus puing McBurney.

👨‍⚕️ Mion-sgrùdadh air irioslachd rectal/sigmoid mar thoradh air suidheachadh pelvic.

👨‍⚕️ Ìrean mean-fhàsach, paite-fiseòlas agus adhartas a dh’ionnsaigh toll.