Fàilte don bhlog slàinte cnàmhaidh, far am bi sinn a’ sgrùdadh cuspair hernias inguinal. A rèir SERAM (Comann Spàinnteach Rèidio-eòlas Meidigeach), tha hernias inguinal nan suidheachadh meidigeach cumanta anns a bheil clò bhoilg a’ steigeadh a-mach tro fhosgladh anns an sgìre groin.
Tha an stiùireadh coileanta seo, air a thoirt seachad le SERAM, ag amas air sealladh farsaing iomlan a thoirt seachad air na roghainnean breithneachaidh is làimhseachaidh airson hernias inguinal. Tha an t-artaigil seo a’ còmhdach nan seòrsaichean, na soidhnichean agus na comharraidhean, agus an dearbhadh. "sgrìobhte le daoine, airson daoine" agus duilgheadasan hernias inguinal, a bharrachd air roghainnean làimhseachaidh lannsaichte.
Hernias inguinal a rèir SERAM.
Tha hernias inguinal mar aon de na pathologies as cumanta ann an cleachdadh clionaigeach, a’ riochdachadh dùbhlan mòr dha euslaintich agus do phroifeiseantaich cùram slàinte le chèile.
A rèir na Comann Spàinnteach Rèidio-eòlas Meidigeach (SERAM), tha na hernias inguinal seo air an seòrsachadh mar dhìreach agus neo-dhìreach, gach fear le feartan clionaigeach agus rèididheachdach sònraichte.
Tha e riatanach tuigse fhaighinn air breithneachadh agus làimhseachadh nan cumhaichean seo gus builean clionaigeach agus càileachd beatha euslaintich air a bheil buaidh a leasachadh. Tha measadh rèididheachd a’ cluich pàirt chudromach ann a bhith a’ comharrachadh agus a’ riaghladh nan duilgheadasan slàinte seo gu h-iomchaidh.
Descripción
Nuair a thig e gu riaghladh coileanta hernias inguinal, tha e riatanach a bhith eòlach air na diofar thaobhan de dhearbhadh agus làimhseachadh. Tha e riatanach do phroifeiseantaich cùram slàinte tuigse fhaighinn air iom-fhillteachd an tinneis seo, bho na diofar sheòrsaichean gu na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann.
Tha an stiùireadh a thug SERAM seachad a’ tabhann dòigh-obrach chruinneil airson làimhseachadh Tha an t-artaigil seo na ghoireas coileanta air hernias inguinal, a’ còmhdach diofar dhòighean breithneachaidh is làimhseachaidh. Bidh e a’ sgrùdadh nàdar ioma-fhillte hernias inguinal le fòcas sònraichte air na molaidhean a stèidhich SERAM.
Air fhoillseachadh ann an iris mheidigeach cliùiteach, tha an t-artaigil seo mar phàirt de Dealas leantainneach SERAM a thaobh adhartachadh eòlais ann an raon rèididheachd agus ìomhaighean meidigeach.
Le fòcas sònraichte air hernias inguinal, tha an artaigil ag amas air tuigse fharsaing a thoirt seachad air a’ chumha, a’ toirt do phroifeiseantaich cùram slàinte na h-innealan riatanach gus hernias inguinal a dhearbhadh agus a làimhseachadh gu h-èifeachdach.
Le bhith a’ toirt a-steach na toraidhean rannsachaidh as ùire, eòlas eòlaichean, agus molaidhean stèidhichte air fianais, bidh an artaigil na ghoireas luachmhor do luchd-clionaigeach a tha a’ sireadh an comas ann a bhith a’ riaghladh hernias inguinal a leasachadh.
A rèir phrionnsabalan chleachdaidhean stèidhichte air fianais, tha susbaint an artaigil stèidhichte air raon farsaing de stòran, leithid artaigilean acadaimigeach, stiùiridhean clionaigeach agus rannsachadh, gus dèanamh cinnteach gu bheil am fiosrachadh a tha air a thaisbeanadh an dà chuid gnàthach agus earbsach.
Mar sin, tha e a’ tabhann sealladh earbsach is ùghdarrasail air ro-innleachdan breithneachaidh is làimhseachaidh airson hernias inguinal, a’ nochdadh eòlas coitcheann phroifeiseantaich meidigeach SERAM san raon seo.
Dè a th’ ann an hernia inguinal?
'S e suidheachadh meidigeach cumanta a th' ann an hernia inguinal a thachras nuair a bhios clò bog, mar as trice pàirt den bhroinn, a' steigeadh a-mach tro raon lag no reubte de bhalla ìosal an abdomen.
Mar as trice bidh an teannachadh seo a’ tachairt anns an sgìre groin, gu sònraichte faisg air an ligament inguinal no canàl inguinal. Tha fios gu bheil an suidheachadh seo ag adhbhrachadh bulge follaiseach anns a’ groin, a dh’ fhaodadh a bhith nas follaisiche nuair a sheasas tu, a’ casadaich, no a’ gabhail pàirt ann an gnìomhachd chorporra.
Ann an cuid de chùisean, Faodaidh mì-chofhurtachd no pian a bhith an cois hernias inguinal. anns an sgìre air a bheil buaidh. Tha e riatanach tuigse fhaighinn air an anatomy bunaiteach agus na diofar sheòrsaichean hernia inguinal airson breithneachadh ceart agus an làimhseachadh as èifeachdaiche a dhearbhadh.
Tha diofar sheòrsaichean de hernia inguinal ann, gach fear air a chomharrachadh leis an àite aige agus nàdar an fhàsgaidh. San fharsaingeachd, tha hernia inguinal air an seòrsachadh mar dhìreach no neo-dhìreach, gach fear le feartan anatomical sònraichte agus a’ tachairt ann an raon eadar-dhealaichte taobh a-staigh roinn na inguinal.
Tha tuigse mhionaideach air na seòrsaichean agus na feartan sònraichte aca deatamach do phroifeiseantaich cùram slàinte a tha an sàs ann a bhith a’ lorg agus a’ làimhseachadh hernias inguinal, oir leigidh e leotha an dòigh-làimhseachaidh a dhealbhadh a rèir feartan sònraichte gach hernia.
Seòrsachan hernia inguinal
Mar as trice bidh hernias inguinal air an seòrsachadh ann an trì prìomh sheòrsaichean stèidhichte air an àite taobh a-staigh triantan an inguinal: hernias neo-dhìreach, dìreach agus femoralTha an seòrsachadh seo bunaiteach, oir tha buaidh aige air an dòigh-obrach airson breithneachadh agus làimhseachadh.
- Una hernia inguinal neo-dhìreachIs e an seòrsa as cumanta, a bhios mar as trice a’ tachairt rè leanabachd, nuair a bhios susbaint an bhoilg a’ steigeadh a-mach tron fhàinne inguinal a-staigh, a’ leantainn slighe teàrnadh testicular embryo.
- Air an làimh eile, a hernia inguinal dìreach, nas cumanta ann an inbhich, a’ steigeadh a-mach tro àite lag ann am balla deiridh canàl inguinal.
- Mu dheireadh, hernia femoral no cruralGed a tha e nas ainneimhe, bidh e a’ steigeadh a-mach fon ligament inguinal agus tha e nas cumanta ann am boireannaich.
Tha e deatamach tuigse fhaighinn air na trì eadar-dhealachaidhean bunaiteach seo eadar hernias inguinal gus breithneachadh ceart a dhèanamh comasach agus an cùrsa gnìomh as iomchaidh a dhearbhadh airson gach seòrsa hernia.
A bharrachd air an sin, tha tuigse mhionaideach air na soidhnichean agus na comharraidhean sònraichte a tha co-cheangailte ri gach seòrsa hernia inguinal riatanach gus am pròiseas breithneachaidh a stiùireadh agus plana làimhseachaidh èifeachdach a chruthachadh.
Le bhith ag aithneachadh agus a’ dèanamh eadar-dhealachadh air an taisbeanadh clionaigeach de na diofar sheòrsaichean hernia inguinal, faodaidh proifeiseantaich cùram slàinte dèanamh cinnteach à riaghladh ùineail agus sònraichte, agus mar sin a’ leasachadh nan toraidhean airson euslaintich.
Soidhnichean agus comharraidhean
Faodaidh comharran agus comharraidhean hernia inguinal atharrachadh a rèir an seòrsa hernia agus feartan sònraichte an easbhaidh. San fharsaingeachd, faodaidh daoine le hernia inguinal… mothaich cnap no at anns a’ ghruaidh, a dh’ fhaodadh a bhith gu sònraichte follaiseach rè ghnìomhachdan a chuireas cuideam air an abdomen.
Dh’fhaodadh an at seo a bhith còmhla ri faireachdainn de thruimead no cuideam anns an àite air a bheil buaidh. Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi daoine a’ faireachdainn mì-chofhurtachd no pian aig làrach an hernia cuideachd, gu h-àraidh rè gnìomhachd chorporra, nuair a bhios iad a’ casadaich, no nuair a bhios iad a’ lùbadh thairis.
A bharrachd air sin, dh’ fhaodadh cuid de dhaoine le hernias inguinal faireachdainn laigse no cuideam anns a’ ghruaidh fhaighinn. Tha e deatamach na comharran agus na mì-chofhurtachdan sin aithneachadh gus am pròiseas breithneachaidh a thòiseachadh agus ceumannan iomchaidh a chuir an gnìomh gus dèiligeadh ris an hernia agus na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann.
Diagnosis
Bithear a’ dearbhadh breithneachadh hernia inguinal sa mhòr-chuid tro mheasadh coileanta a tha a’ toirt a-steach measadh clionaigeach agus, ann an cuid de chùisean, sgrùdaidhean ìomhaighean.
Tha measadh clionaigeach a’ toirt a-steach sgrùdadh corporra mionaideach, agus rè na h-ùine sin faodaidh proifeasanta cùram-slàinte sùil gheur a thoirt air an roinn inguinal gus lorg a bheil bulge no neo-àbhaisteach sam bith ann am balla an abdomen.
A bharrachd air sin, faodar iarraidh air an euslainteach casadaich no gluasadan sònraichte a dhèanamh gus farsaingeachd agus nàdar an fhàs a dhearbhadh. Tha an measadh clionaigeach tùsail seo na cheum deatamach sa phròiseas breithneachaidh, a’ leigeil leis an neach-proifeiseanta cùram slàinte tuigse tòiseachaidh a chruthachadh air làthaireachd agus feartan an hernia inguinal.
Ged a dh’ fhaodas sgrùdadh corporail dearbhadh a dhèanamh air breithneachadh hernia inguinal anns a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich, ann an suidheachaidhean sònraichte, faodaidh an neach-proifeiseanta cùram slàinte lannsaireachd a mholadh. cleachdadh dhòighean ìomhaighean, leithid scanadh ultrasound no tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT)gus tuigse nas mionaidiche fhaighinn air an hernia agus na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann.
Gu sònraichte, faodaidh ultrasound a bhith luachmhor ann a bhith a’ faicinn an hernia agus ga dhealachadh bho adhbharan eile pian no at anns a’ groin, agus faodar scan CT a chleachdadh gus measadh a dhèanamh air farsaingeachd an hernia agus a’ bhuaidh a th’ aige air structaran mun cuairt.
Le bhith ag amalachadh thoraidhean nan sgrùdaidhean ìomhaighean seo le measadh clionaigeach, faodaidh proifeiseantaich cùram slàinte breithneachadh coileanta agus ceart a stèidheachadh, agus mar sin a’ leagail na bunait airson plana làimhseachaidh pearsanaichte agus èifeachdach.
Measadh clionaigeach
Tha measadh clionaigeach air hernia inguinal a’ toirt a-steach ath-sgrùdadh mionaideach air eachdraidh mheidigeach an euslaintich agus sgrùdadh corporra a tha ag amas air an raon air a bheil buaidh. Rè an sgrùdaidh chorporra, faodaidh am proifeasanta cùram-slàinte measadh siostamach a dhèanamh air an roinn inguinal, làthaireachd bulge, agus feartan an protrusion.
Dh’fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach palpation socair agus, ann an cuid de chùisean, cleachdadh ghluasadan, leithid iarraidh air an euslainteach casadaich, gus an hernia a thoirt a-mach agus a mheasadh. Tron mheasadh mionaideach seo, faodaidh an neach-proifeiseanta cùram slàinte fiosrachadh riatanach a chruinneachadh mun hernia, a’ gabhail a-steach a sheòrsa, a mheud, agus làthaireachd chomharran co-cheangailte sam bith.
Tha seo, an uair sin, a’ cruthachadh a’ bhunait airson tuilleadh bheachdachaidhean breithneachaidh agus leasachadh ro-innleachd làimhseachaidh iomchaidh a tha air a dhealbhadh a rèir feartan sònraichte hernia inguinal.
Sgrùdaidhean ìomhaighean
Ann an suidheachaidhean clionaigeach sònraichte, faodaidh cleachdadh sgrùdaidhean ìomhaighean, leithid ultrasound agus scan CT, cur gu mòr ris a’ mheasadh clionaigeach le bhith a’ toirt seachad fiosrachadh anatamaigeach mionaideach mu dheidhinn hernia inguinal agus cuideachadh le bhith a’ comharrachadh dhuilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann.
Faodaidh ultrasound, a bhios a’ cleachdadh tonnan fuaim àrd-tricead gun chron, tairgse a thoirt seachad sealladh fìor-ùine den hernia, a’ leigeil leis an neach-proifeiseanta cùram slàinte a mheud, a shusbaint agus làthaireachd dhuilgheadasan sam bith, leithid prìosanachadh, a dhearbhadh.
Mar an ceudna, sganadh tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT) Faodaidh e ìomhaighean tarsainn-roinneil den abdomen agus den pelvis a thoirt seachad, a’ tabhann dàta luachmhor mu farsaingeachd an hernia, na structaran air a bheil buaidh, agus làthaireachd pathology co-aimsireil sam bith.
Le bhith a’ cur fiosrachadh bho na sgrùdaidhean ìomhaighean seo ri chèile gu soirbheachail le co-dhùnaidhean clionaigeach, faodaidh proifeiseantaich cùram slàinte cruinneas am measadh breithneachaidh a leasachadh agus an dòigh-obrach aca a thaobh làimhseachadh hernia inguinal a ghrinneachadh, agus mar sin cùram agus toraidhean euslaintich a bharrachadh.
Duilgheadasan
Ged a bhios làimhseachadh hernias inguinal mar as trice co-cheangailte ri toraidhean fàbharach, tha e deatamach duilgheadasan sam bith a dh’ fhaodadh èirigh rè a’ chumha aithneachadh agus a làimhseachadh.
Ann an cuid de chùisean, faodaidh hernia inguinal leantainn gu duilgheadasan leithid prìosanachadh, a thachras nuair a bhios an clò a tha a’ dol a-mach glaiste anns a’ chanàl inguinal, agus tachdadh, a tha a’ toirt a-steach call sruth fala don fhigheagan glaiste.
Feumaidh na duilgheadasan sin aire mheidigeach sa bhad agus gu tric bidh feum aca air eadar-theachd lannsaichte gus lughdachadh a thoirt air bagairtean a dh’ fhaodadh a bhith ann do shlàinte is sunnd an euslaintich.
Le bhith mothachail air comas nan duilgheadasan sin agus le bhith a’ cleachdadh cheumannan ro-ghnìomhach gus an tachairt a lughdachadh, faodaidh proifeiseantaich cùram slàinte sàbhailteachd agus sunnd dhaoine le hernias inguinal a dhìon, a’ cur cuideam air cho cudromach sa tha dòigh-obrach mhionaideach agus furachail a thaobh làimhseachadh a’ chumha seo.
Làimhseachadh
Nuair a bhios tu a’ dèiligeadh ri làimhseachadh hernias inguinal, gu h-àraidh ann an cùisean far a bheil an suidheachadh a’ nochdadh comharraidhean no a’ cur cunnart ann an duilgheadasan, Mar as trice thathas den bheachd gur e eadar-theachd lannsaireachd a’ chiad sheòrsa gnìomh meidigeach.
Tha grunn dhòighean-obrach an lùib làimhseachadh lannsaichte air hernias inguinal, agus tha an dòigh shònraichte a thèid a thaghadh stèidhichte air feartan clionaigeach an neach fa leth, an seòrsa hernia, agus eòlas an lannsair.
Tha e cudromach a thoirt fa-near, a rèir mholaidhean SERAM, dòighean laparoendoscopic Bithear gan moladh gu tric air sgàth ’s gu bheil iad comasach air pian às dèidh obair-lannsa a lughdachadh, faighinn seachad air gu luath agus cunnart dhuilgheadasan a lughdachadh, gu h-àraidh ma tha hernias ath-chuairteach no hernias dà-thaobhach ann.
Dòighean-obrach laparoendoscopic
Tha cleachdadh dhòighean laparoendoscopic ann an càradh lannsaichte hernias inguinal a’ riochdachadh adhartas mòr ann an làimhseachadh den t-suidheachadh, oir tha e a’ tabhann bhuannachdan leithid gearraidhean nas lugha, nas lugha de thruailleadh clò, agus tilleadh nas luaithe a dh’ fhaodadh a bhith ann do na gnìomhan àbhaisteach airson an neach fa leth.
Na dòighean-obrach as lugha ionnsaigheach seo, a dh’ fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach cleachdadh laparoscope agus ionnstramaidean lannsaireachd sònraichte, Tha iad a’ nochdadh mean-fhàs chleachdaidhean lannsaireachd a dh’ionnsaigh comhfhurtachd euslaintich a leasachadh., leasachadh thoraidhean agus lughdachadh buaidh an eadar-theachd air sunnd iomlan an neach fa leth.
Le bhith a’ tagradh airson na dòighean adhartach seo a thoirt a-steach, tha SERAM a’ cur cuideam air a ghealladh a thaobh a bhith a’ brosnachadh gabhail ri cleachdaidhean stèidhichte air fianais agus a tha ag amas air an euslainteach, agus mar sin a’ cur ri solar cùram àrd-inbhe agus leasaichte do dhaoine le hernias inguinal.
Co-dhùnadh
Tha hernias inguinal nan duilgheadas slàinte cumanta a bheir buaidh air mòran dhaoine, agus faodaidh iad grunn chomharran agus duilgheadasan adhbhrachadh mura tèid an làimhseachadh. Tha an stiùireadh coileanta seo bho SERAM a’ toirt seachad fiosrachadh luachmhor mu bhith a’ lorg agus a’ làimhseachadh hernias inguinal, a’ cuideachadh dhaoine gus an suidheachadh seo a thuigsinn agus a riaghladh nas fheàrr.
Le mìneachaidhean mionaideach agus iomraidhean bho Chomann Spàinnteach Rèidio-eòlas Meidigeach, tha an stiùireadh seo na ghoireas earbsach dha neach sam bith a tha airson barrachd ionnsachadh mu hernias inguinal. Chì mi thu san ath phost, agus taing airson do bheachd air a’ Bhlog Slàinte Cnàmhaidh!
An Dr. Jorge Delgado, Lannsair. Hernias inguinal a rèir SERAM.