Magandang araw sa kapwa gumagamit ng internet at maligayang pagdating sa preventive health blog. Huwag nang mag-aksaya ng oras, subukan nating ipaliwanag sa bago at nakakausap na paraan ang nakakagulat na kaso ng gangrenous gallbladder., Ito ay isang kondisyon na maaaring magdulot ng maraming komplikasyon na may kaugnayan sa panunaw at pangkalahatang kalusugan.
Maaaring mahirap itong i-diagnose at, sa pamamagitan ng hindi paghingi ng maagang tulong medikal sa mga ospital o klinikang pangkalusugan sa pamamagitan ng pampubliko o pribadong sistema ng kalusugan, ayon sa personal na pandaigdigang posisyong heograpikal, maaari itong humantong sa mas malulubhang komplikasyon dahil sa mga maling desisyon tulad ng pagtatasa sa sarili at mas malala pa dahil sa paggamot sa sarili.
Isa sa mga kondisyong ito, ang gangrenous biliary viscera, ay nangyayari kapag ang daloy ng dugo papunta sa gallbladder ay naantala, na humahantong sa isang impeksyon na sumisira sa tisyu ng gallbladder. Nagreresulta ito sa pagbuo ng abscess (nana) sa loob ng gallbladder..
Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay kinabibilangan ng matinding pananakit sa kanang itaas na bahagi ng tiyan, lagnat, panginginig, at karaniwang pagbabago sa kulay ng ihi at dumi. jaundice (pag-iipon ng direktang bilirubin sa dugo at nagpapakita ng sarili bilang madilaw-dilaw na kulay sa balat at mga mata, na sinusundan ng pangangati).
La pangunahing dahilan Ito ay ang pagkakaroon ng isa o higit pang mga bato o gallstones sa gallbladder, na karaniwang iniuugnay sa isang hindi balanseng diyeta na mataas sa taba at mga pritong pagkain.
Bagama't maaaring mukhang maliit na kondisyon lamang ito, ang klinikal-kirurhikong paggamot ng nekrotikong apdo Dapat itong maging napakahigpit at tumpak, paano ang emergency surgery para sa pag-alis ng gangrenous gallbladder, ang rekomendasyon. "isinulat ng mga tao, para sa mga tao" at maiwasan ang mas malubhang impeksyon tulad ng peritonitis mula sa pagputok ng gangrenous gallbladder wall, na maaaring mauwi sa isang malubha at nakamamatay na sakit tulad ng sepsis.
Ang Nakakagulat na Gangrenous Gallbladder
Ang gangrene ng apdo (pagkamatay ng tisyu) ay isang bihira at nakakagulat na medikal na penomeno na maaaring mangyari kapag ang organo ng apdo ay nahawaan. Naiulat na nakakaapekto ito sa humigit-kumulang [number missing] 1-2% ng mga taong may pamamaga ng gallbladder na kilala bilang acute cholecystitis, na karaniwang sanhi ng mga problema sa mga daluyan ng apdo, kadalasan dahil sa bara ng mga bato sa apdo o mga bato sa apdo.
Ang isa pang katangian ay ang impeksyon sa biliary tract ay mas karaniwan sa mga pasyenteng dumaranas ng malulubhang sakit tulad ng diabetes mellitus, pati na rin sa mga kaso na may matinding hypoperfusion dahil sa hemodynamic shock na humahantong sa nakamamatay na sepsis, at gayundin sa vascular thrombosis.
Ang discomfort na kaugnay ng kondisyong ito ay maaaring mula sa lagnat, pagduduwal at matinding pananakit ng tiyan hanggang sa paninilaw ng balat, pagtaas ng tibok ng puso at, sa ilang mga kaso, maging ang kamatayan.
Ang mga komplikasyon ng gangrene ng gallbladder kung hindi magagamot nang maaga ay kinabibilangan ng pagbubutas ng organ, na nagiging sanhi ng kontaminasyon ng lukab ng tiyan ng nana at apdo, kemikal na peritonitis ang mga pinaka-kinakaing unti-unti, tulad ng pancreatitis, septic shock, enteric fistula at, sa huli, isang mataas na panganib ng kamatayan kung hindi mabilis na magagamot.
Kadalasang kinakailangan ang emergency surgery upang maalis ang nahawaang organ bago pa man magkaroon ng karagdagang komplikasyon.
Mga sanhi ng gangrenous gallbladder
La nekrotikong apdo Ito ay direktang bunga ng bara sa apdo sa daanan ng apdo, na nagdudulot ng pamamaga at pinsala sa tisyu dahil sa pagkaantala ng daloy ng dugo patungo sa gallbladder. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng iritasyon sa manipis na pader na biliary gallbladder na walang mga batoMaaaring kabilang sa iba pang mga sanhi ang:
- Mga tumor: Maaari itong magdulot ng bara sa daloy ng apdo sa vesicle.
- mga peklat: maaaring mangyari sa tubo na kumokonekta sa vesicle sa atay. Samakatuwid, naaantala ang daloy ng apdo.
- Mga impeksyon sa biliary tract: Kabilang dito ang hepatitis A, hepatitis B, at mga impeksyon ng human immunodeficiency virus (HIV).
- Pinsala sa atay: Maaari itong mangyari dahil sa kapabayaan sa atay dahil sa hindi magandang diyeta, pag-inom ng alak, at paggamit ng droga sa ugat. Maaari rin itong humantong sa pagkaantala ng daloy ng apdo.
Mga sintomas ng gangrenous gallbladder
Ang pangunahing Sintomas ng nekrotikong apdo Ito ay mga pulikat o pananakit na may matinding tindi, na sinusundan sa kanang itaas na bahagi ng tiyan na may kasamang radiation sa balikat sa parehong panig, na maaaring umabot sa likod. Iba pang mga palatandaan Kabilang sa mga sintomas ang pagduduwal, pagsusuka, panghihina, at lagnat. Maaari ring magkaroon ng paninilaw ng balat at puti ng mga mata (paninilaw ng balat).
Pagsusuri ng gangrenous gallbladder
Una, ang naaangkop na espesyalista ay isang gastroenterologist na maaaring sumuri sa mga sintomas at magsagawa ng masusing pisikal na pagsusuri. Maaaring gumamit ng iba pang posibleng paggamot. Mga karagdagang pagsubok upang kumpirmahin ang diagnosis ng nekrosis ng apdo, tulad ng abdominal ultrasound, abdominal x-ray, abdominal computed tomography, at isang scan gamit ang isang light device sa common bile duct, na kilala bilang cholangiography.
Differential Diagnosis
Ang gangrenous gallbladder ay maaaring maging isang nakagugulat na tanawin at magdulot ng matinding pagkabalisa kapag nakita sa operating room habang isinasagawa ang cholecystectomy. Mahalagang tandaan na ang ganitong presentasyon ng patolohiya ng gallbladder ay naiiba sa karaniwang cholecystitis; samakatuwid, mahalaga na ang mga siruhano ay magkaroon ng masusing pag-unawa sa differential diagnosis.
Ang gangrene ng apdo ay maaaring lumitaw bilang isang talamak o malalang kondisyon, na may mga dokumentadong panganib tulad ng labis na katabaan, edad, diabetes, kasaysayan ng trauma, at mas mataas na paglaganap sa populasyon ng mga Aprikano-Amerikano.
Ang impeksyon sa gallbladder na may gangren ay isang malubhang kondisyon na maaaring magdulot ng matinding pananakit ng tiyan, lagnat, at maging sepsis. Ang differential diagnosis para sa ganitong uri ng impeksyon sa gallbladder ay dapat magsama ng mga kondisyong nagmumula sa mga bara sa mga duct ng bile, tulad ng cholecystitis, choledocholithiasis, o pancreatitis.
ang mga pamamaraan ng imaging, tulad ng ultrasound Ang computed tomography (CT) scan ay mahahalagang kagamitan para sa pagtatatag ng tamang diagnosis. Kapag natukoy na, ang paggamot ay karaniwang binubuo ng pag-aalis ng namamaga o nahawaang gallbladder sa pamamagitan ng operasyon.
Sa mga pinakamatinding kaso, maaaring kailanganin ang mga antibiotic upang mabawasan ang impeksyon bago maisagawa ang operasyon. Mahalagang kilalanin nang maaga ang bihirang kondisyong ito upang limitahan ang mga potensyal na komplikasyon mula sa mga impeksyong hindi ginagamot.
Paggamot ng gangrenous gallbladder
Matapos suriin ang mga sintomas, titingnan natin ang mga sanhi at epektibong paggamot; ang emergency surgery ay pangunahing inirerekomenda bilang ang tiyak na paggamot para sa nekrotikong apdoDepende sa kalubhaan ng kondisyon, maaaring pumili ng conventional abdominal surgery o laparoscopic procedure upang maalis ang tumor. mga laman-loob ng apdo.
Iba pang mga pagpipilian ng paggamot Kabilang sa mga medikal na interbensyon ang percutaneous bile drainage, paglalapat ng lokal na init, at pagbibigay ng mga gamot upang mabawasan ang pamamaga, impeksyon, at pananakit sa lokasyon ng biliary viscera, hanggang sa makamit ang hemodynamic stabilization, na nagbibigay-daan sa surgical team at anesthesiology team na matukoy ang eksaktong sandali ng interbensyon.
Mga panganib at komplikasyon ng gangrenous gallbladder
Ang mga komplikasyon mula sa necrotic gallbladder ay maaaring maging seryoso kung hindi magagamot nang maayos. Kabilang sa mga komplikasyong ito ang impeksyon sa bato, pancreatitis, bara sa bituka dahil sa intestinal atony, at ang panganib ng mga abscess sa atay.
El paggamot Mahalaga ang pasensya upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Bukod pa rito, ang balanseng diyeta na may mga micronutrient at masusustansyang sangkap ay isang mabuting paraan upang mapalakas ang immune system at maiwasan ang malubhang sakit na ito. "isinulat ng mga tao, para sa mga tao".
Pag-iwas sa gangrene ng gallbladder
Ang nakapangingilabot na gangrenous gallbladder ay isang nakakatakot na halimbawa kung gaano kabilis at kalubha ang mga karaniwang problemang medikal na maaaring umunlad. Ang isang gallbladder na apektado ng impeksyon sa bakterya o virus, Ang pamamaga ng dingding, bara dahil sa pagkakaroon ng mga bato sa apdo o gallstones ay maaaring magdulot ng septic shock, multiple organ failure, at maging kamatayan: ang gangrenous gallbladder ay isa sa mga kasong ito.
Ang pag-iwas ay mahalaga sa kasong ito: kung ang mga sakit sa gallbladder ay masuri nang maaga ng isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, maaaring ipatupad ang mga aktibong hakbang, tulad ng mga pagbabago sa pamumuhay at mga pagbabago sa diyeta. isa na mayaman sa dietary fiberAng gamot upang matunaw ang mga bato sa apdo at, bilang huling paraan, ang nakaplanong operasyon ay maaaring makatulong na maiwasan ang isang hindi kinakailangang masakit at nakapagpapabago ng buhay na karanasan.
Sa kasamaang palad, para sa maraming tao, ang sakit na ito ay kadalasang hindi napapansin hangga't hindi ito lumalala at lampas na sa paggamot, kaya't ang mga invasive surgical approach na lamang ang naiiwan bilang isang mabisang opsyon.
Sa halip na tanggapin ang kapalarang ito, ang mas malawak na edukasyon tungkol sa mga sintomas, mga salik sa panganib, at mga pamamaraan sa pag-iwas na partikular na nauugnay sa mga problema sa biliary tract ay maaaring makabuluhang makabawas sa mga kaso ng nakakagulat na gangrenous gallbladder disease.
Konklusyon
Mahalagang maghanap tulungan Agad na makipag-ugnayan sa iyong pinagkakatiwalaang doktor sa iyong lokal na pampubliko o pribadong sistema ng pangangalagang pangkalusugan kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas: mga manipestasyon ng sakit sa gallbladder nabanggit kanina tungkol sa nekrotikong apdo.
Ang maagang pagsusuri ay maaaring maging mahalaga upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang tamang paggamot ay makakatulong upang matiyak ang ganap na paggaling at maiwasan ang mga problemang nauugnay sa gallbladder sa malapit na hinaharap.
Ito ay isang pagkakataon upang magbahagi ng impormasyon tungkol sa kalusugang pangkaligtasan sa pamamagitan ng social media, na magbibigay-daan sa mas maraming tao na makinabang at makatulong sa atin na mabawasan ang malalang komplikasyon ng gallbladder. Salamat sa inyong mga komento at mungkahi para sa blog. Magkita-kita tayo sa susunod na post!
Dr. Jorge Delgado, Siruhano. Ang Nakakagulat na Gangrenous Gallbladder.